六类病人可申请家庭病床
本报讯 (记者宋合营)昨天，市卫生局颁布《社区卫生服务家庭病床管理办法(试行)》，鼓励患6种疾病的市民申请家庭病床，接受社区医护人员上门提供的医疗服务。
据市卫生局介绍，家庭病床是社区卫生服务的重要组成部分，社区医务人员应走进社区和家庭，主动为居民提供医疗服务。按照“家庭病床管理办法”的要求，符合6种疾病情况的患者(见附件一)可申请在家建床，社区全科医生将视其病情确定为治疗、康复和舒缓照顾等3种建床类型，责任医生和护士指导患者或家属办理相关手续，并签订家庭病床服务协议书。
家庭病床建立后，医护人员对患者进行首次访视，此时应测量患者的生命体征，详细询问病情，分析其心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素，对病人进行疾病治疗及护理评估。上级医师须在7天内对其完成查床，并对社区医生的治疗方案提出指导意见。此后，责任医师为患者指定查床计划，每周须查床1-2次(若病情变化可随时查床)；责任护士根据患者病情及分型制定巡视计划。当患者出现病情变化，责任医师应及时出诊，必要时请上级医师会诊。若患者病情加重或受技术设备限制，责任医师应建议患者或家属转诊。经治疗患者病情稳定时，责任医师为患者办理撤床。
建床及各项医疗服务项目的收费，均执行《北京市统一医疗服务收费标准》(部分内容见附件二)。另据相关负责人介绍，上述诊疗费用现已纳入医保范围，报销起付线标准比大医院低一半(650元)，若患者由家庭病床转入医院住临时加床，治疗周期又在3个月以内，医保起付线都维持在650元水平。
■附件一
建床标准
1.出院后转回社区仍需治疗的病人：
(1)急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；
(2)肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；
(3)高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；
(4)骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等。
2.慢性疾病需长期治疗的病人：
(1)长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮
感染、尿潴留、吞咽困难(需定期换药、定期更换尿管、胃管)；
(2)临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等。
■附件二
收费标准
主任医师上门服务费 40元/人次
副主任医师上门服务费 30元/人次
主治医师(主管护师)上门服务费 20元/人次
医师(护师、士)上门服务费 10元/人次
家庭病床建床费 10元/床
家庭病床查床费 10元/床
急呼上门服务加收 5元/次
健康档案建档费 10元/人
健康服务合同费 30元/人年, http://www.100md.com
据市卫生局介绍，家庭病床是社区卫生服务的重要组成部分，社区医务人员应走进社区和家庭，主动为居民提供医疗服务。按照“家庭病床管理办法”的要求，符合6种疾病情况的患者(见附件一)可申请在家建床，社区全科医生将视其病情确定为治疗、康复和舒缓照顾等3种建床类型，责任医生和护士指导患者或家属办理相关手续，并签订家庭病床服务协议书。
家庭病床建立后，医护人员对患者进行首次访视，此时应测量患者的生命体征，详细询问病情，分析其心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素，对病人进行疾病治疗及护理评估。上级医师须在7天内对其完成查床，并对社区医生的治疗方案提出指导意见。此后，责任医师为患者指定查床计划，每周须查床1-2次(若病情变化可随时查床)；责任护士根据患者病情及分型制定巡视计划。当患者出现病情变化，责任医师应及时出诊，必要时请上级医师会诊。若患者病情加重或受技术设备限制，责任医师应建议患者或家属转诊。经治疗患者病情稳定时，责任医师为患者办理撤床。
建床及各项医疗服务项目的收费，均执行《北京市统一医疗服务收费标准》(部分内容见附件二)。另据相关负责人介绍，上述诊疗费用现已纳入医保范围，报销起付线标准比大医院低一半(650元)，若患者由家庭病床转入医院住临时加床，治疗周期又在3个月以内，医保起付线都维持在650元水平。
■附件一
建床标准
1.出院后转回社区仍需治疗的病人：
(1)急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；
(2)肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；
(3)高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；
(4)骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等。
2.慢性疾病需长期治疗的病人：
(1)长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮
感染、尿潴留、吞咽困难(需定期换药、定期更换尿管、胃管)；
(2)临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等。
■附件二
收费标准
主任医师上门服务费 40元/人次
副主任医师上门服务费 30元/人次
主治医师(主管护师)上门服务费 20元/人次
医师(护师、士)上门服务费 10元/人次
家庭病床建床费 10元/床
家庭病床查床费 10元/床
急呼上门服务加收 5元/次
健康档案建档费 10元/人
健康服务合同费 30元/人年, http://www.100md.com