高血压“晨峰现象”的防治
医学研究表明，人的血压在昼夜24小时内是有一定波动规律的，在正常情况下，清晨醒来后，血压呈现持续上升趋势，上午9-11时达到高峰；随后，血压逐渐下降，下午3-6时再次升高；夜晚血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，觉醒前血压又缓慢上升。睡眠中的血压基本是较低并且平稳的，夜间血压下降叫做“勺形现象”。所以在一天的不同时间段测量的血压会有改变。高血压患者的血压也呈现出波动性，但是大多数高血压病人在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高，这被称为血压的“晨峰现象”。时间心脏病学研究发现，几乎所有的心血管严重事件：急性心肌梗死、心源性猝死、脑卒中，主要发生在拂晓6时前后。因此，专家特别告诫，谨防高血压、冠心病和脑动脉粥样硬化等疾病在黎明逞凶!
那么，如何才能够减少“晨峰”时心脑血管恶性事件的发生呢？加强降压治疗可说是具有治本意义的预防措施，为此，降压治疗应强调以下五点基本原则：第一，降压达标原则，即控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者要求降至130/80毫米汞柱以下；第二，血压平稳控制原则，保证血压在24小时内平稳下降，并维持“勺形血压”的特点，即夜间血压应比白天高峰时期低10%至20%；同时切实避免血压的“晨峰”水平超过目标血压。所以，应服用一线的长效或缓释降压药，而且凡血压在160/100毫米汞柱以上，以及糖尿病高血压患者，必须联合应用两种以上的降压药物；第三，用药个体化原则，适当调整服药时间，夜间与清晨血压难于控制者，可在午后或睡前服药；联合用药者，可分开时间用药。第四，严格控制体重，戒烟禁酒，每日食盐不过6克，积极防治糖尿病与高血脂症，避免过度劳累与精神紧张；第五，患者应定期定时检查心率、血压与心电图，以供前后对照。如发现任何危险讯号应及时找医师就诊，及时调整药物。, http://www.100md.com(甄宇治 刘坤申 河北医科大学第一医院)
那么，如何才能够减少“晨峰”时心脑血管恶性事件的发生呢？加强降压治疗可说是具有治本意义的预防措施，为此，降压治疗应强调以下五点基本原则：第一，降压达标原则，即控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者要求降至130/80毫米汞柱以下；第二，血压平稳控制原则，保证血压在24小时内平稳下降，并维持“勺形血压”的特点，即夜间血压应比白天高峰时期低10%至20%；同时切实避免血压的“晨峰”水平超过目标血压。所以，应服用一线的长效或缓释降压药，而且凡血压在160/100毫米汞柱以上，以及糖尿病高血压患者，必须联合应用两种以上的降压药物；第三，用药个体化原则，适当调整服药时间，夜间与清晨血压难于控制者，可在午后或睡前服药；联合用药者，可分开时间用药。第四，严格控制体重，戒烟禁酒，每日食盐不过6克，积极防治糖尿病与高血脂症，避免过度劳累与精神紧张；第五，患者应定期定时检查心率、血压与心电图，以供前后对照。如发现任何危险讯号应及时找医师就诊，及时调整药物。, http://www.100md.com(甄宇治 刘坤申 河北医科大学第一医院)