中医处方为何不能“大大方方”
本报记者 晨露
今年5月1日，我国卫生部门出台的《处方管理办法》正式实施：不能再书写天书处方，也不能写商品名，不能用药品缩写名称或者使用代号……这些要求对规范医疗机构、满足群众知情权很有帮助。不少中医院却担忧新办法会加速处方流失，尤其是凝聚了医生大量心血的中医处方。为何这些中医院会有这样的担忧？难道中医依然喜欢“天书处方”？
“现有法律只对制剂的知识产权予以保护，方剂没有纳入保护范畴。有好方子，医生可以申请制成院内制剂。”河南中医学院三附院副院长李庆海说，“我国目前还没有法律能够对中医处方进行有效保护，如果医生想对自己的药方进行保护，只能将其制作成制剂。由院方向药监部门提出申请，如果申请成功，再给病人开方时，只需写出药名，就不用一一列出药的成分了，这也算是对医生处方知识产权的一种保护。但这个过程，需要数万元的费用和烦琐的审批程序，还有铅、汞是否超标等多次试验。即便制成院内制剂，也只允许在审批成功的这个医院使用。如果医生工作调动，他的这些制剂不能随之‘转院’，如要‘转院’，就要支付一笔不菲的费用，而且转过来后，原来医院也不能再用。”
“山东省没有保护处方的规定。”山东省卫生厅医政处相关负责人解释，开处方是一个医生的本职工作，没有办法进行保护。同时，负责人还表示，所有的方子都是老祖宗留下的，谁用都一样，即使是医生自己独创的好方子，也多是在前人方子的基础上琢磨出来，所以谈不上保护。
在法律上没有对中医方剂的明确保护，而中医院主要靠独到的中药方吸引患者，所以各个中医院面对新处方管理办法自然少不了担忧，当然不愿意中医开处方过于“大方”。专门从事中医药发展战略研究的中国科学技术信息研究所研究员贾谦说：“几乎任何一个地方的中医院无论是设备还是就医环境等，都不如综合性医院。中医西医存在着事实上的不平等。西医的诊断费用包括挂号费和检查化验费，一项检查化验的费用有时上千元，而中医的诊断费用只有几元钱的挂号费。一个老中医一天看几十个病人，可能才收入几十元，其中还得包括医院建设费等。虽然早在上世纪50年代我国就明确了‘中西医并重’的发展方向，但在具体的法律与政策、行政管理与国家投资、科研发展与医疗实践等方面，普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，发展面临困境。”
贾谦介绍，西医人数由1949年的8.7万人发展到今天的175万人，而中医由50万人下降到今天的27万人；中西医院校之比为3∶1，且中医院校规模很小；西医与中医在校生之比为5∶1；32所中医院校学生约1/3时间学西医，而西医院校学生只有1/250的时间学中医；国家财政补贴90%的钱给了西医，中医只得到了10%。贾谦说，当务之急是重新确立中医的战略地位，在政策上给予扶持，对中医的知识产权加以保护，中医院的生存等问题就会迎刃而解。, 百拇医药
今年5月1日，我国卫生部门出台的《处方管理办法》正式实施：不能再书写天书处方，也不能写商品名，不能用药品缩写名称或者使用代号……这些要求对规范医疗机构、满足群众知情权很有帮助。不少中医院却担忧新办法会加速处方流失，尤其是凝聚了医生大量心血的中医处方。为何这些中医院会有这样的担忧？难道中医依然喜欢“天书处方”？
“现有法律只对制剂的知识产权予以保护，方剂没有纳入保护范畴。有好方子，医生可以申请制成院内制剂。”河南中医学院三附院副院长李庆海说，“我国目前还没有法律能够对中医处方进行有效保护，如果医生想对自己的药方进行保护，只能将其制作成制剂。由院方向药监部门提出申请，如果申请成功，再给病人开方时，只需写出药名，就不用一一列出药的成分了，这也算是对医生处方知识产权的一种保护。但这个过程，需要数万元的费用和烦琐的审批程序，还有铅、汞是否超标等多次试验。即便制成院内制剂，也只允许在审批成功的这个医院使用。如果医生工作调动，他的这些制剂不能随之‘转院’，如要‘转院’，就要支付一笔不菲的费用，而且转过来后，原来医院也不能再用。”
“山东省没有保护处方的规定。”山东省卫生厅医政处相关负责人解释，开处方是一个医生的本职工作，没有办法进行保护。同时，负责人还表示，所有的方子都是老祖宗留下的，谁用都一样，即使是医生自己独创的好方子，也多是在前人方子的基础上琢磨出来，所以谈不上保护。
在法律上没有对中医方剂的明确保护，而中医院主要靠独到的中药方吸引患者，所以各个中医院面对新处方管理办法自然少不了担忧，当然不愿意中医开处方过于“大方”。专门从事中医药发展战略研究的中国科学技术信息研究所研究员贾谦说：“几乎任何一个地方的中医院无论是设备还是就医环境等，都不如综合性医院。中医西医存在着事实上的不平等。西医的诊断费用包括挂号费和检查化验费，一项检查化验的费用有时上千元，而中医的诊断费用只有几元钱的挂号费。一个老中医一天看几十个病人，可能才收入几十元，其中还得包括医院建设费等。虽然早在上世纪50年代我国就明确了‘中西医并重’的发展方向，但在具体的法律与政策、行政管理与国家投资、科研发展与医疗实践等方面，普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，发展面临困境。”
贾谦介绍，西医人数由1949年的8.7万人发展到今天的175万人，而中医由50万人下降到今天的27万人；中西医院校之比为3∶1，且中医院校规模很小；西医与中医在校生之比为5∶1；32所中医院校学生约1/3时间学西医，而西医院校学生只有1/250的时间学中医；国家财政补贴90%的钱给了西医，中医只得到了10%。贾谦说，当务之急是重新确立中医的战略地位，在政策上给予扶持，对中医的知识产权加以保护，中医院的生存等问题就会迎刃而解。, 百拇医药