Ⅲ期NSCLC局部控制后脑转移常见
美国加州大学放射肿瘤科Chen等报告,在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经新辅助治疗后取得病理上完全缓解(pCR)的患者中,脑转移仍然比较普遍。[Cancer 2007, 109(8): 1668]
1990年至2004年间,211例Ⅲ期NSCLC患者在手术治疗前接受新辅助治疗,其中有51例患者被证实取得pCR,新辅助方案包括化疗(29例)和放化疗(22例)。组织学诊断:45%为腺癌,41%为磷癌,14%为大细胞癌。没有患者接受预防性颅脑放疗(PCI)。研究者分析了这51例患者脑转移发生率和转移类型。
结果显示,1、3、5年的总生存率分别为82%、63%和42%。最常见的肿瘤初始复发部位为大脑,22例(43%)患者以脑转移为首次转移部位,占31例孤立复发的71%。最终,28例(55%)患者在临床过程的某个时间点出现脑转移。无脑转移的估计5年生存率在磷癌和非磷癌患者中分别为57%和34%(P=0.02)。中位生存时间在孤立性复发和非孤立性复发的患者中分别为10个月和5个月。
研究者认为,局部晚期NSCLC患者多学科综合治疗后取得pCR的患者出现脑转移的风险非常高,提示需要考虑采取更积极的脑转移筛查措施或预防措施,包括在患者没有出现全身转移之前给予预防性PCI或立体定向放射手术治疗。, 百拇医药
1990年至2004年间,211例Ⅲ期NSCLC患者在手术治疗前接受新辅助治疗,其中有51例患者被证实取得pCR,新辅助方案包括化疗(29例)和放化疗(22例)。组织学诊断:45%为腺癌,41%为磷癌,14%为大细胞癌。没有患者接受预防性颅脑放疗(PCI)。研究者分析了这51例患者脑转移发生率和转移类型。
结果显示,1、3、5年的总生存率分别为82%、63%和42%。最常见的肿瘤初始复发部位为大脑,22例(43%)患者以脑转移为首次转移部位,占31例孤立复发的71%。最终,28例(55%)患者在临床过程的某个时间点出现脑转移。无脑转移的估计5年生存率在磷癌和非磷癌患者中分别为57%和34%(P=0.02)。中位生存时间在孤立性复发和非孤立性复发的患者中分别为10个月和5个月。
研究者认为,局部晚期NSCLC患者多学科综合治疗后取得pCR的患者出现脑转移的风险非常高,提示需要考虑采取更积极的脑转移筛查措施或预防措施,包括在患者没有出现全身转移之前给予预防性PCI或立体定向放射手术治疗。, 百拇医药