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发病率上升 发病年龄趋小 临床症状加重——我国儿童分泌性中耳炎发病出现新变化
http://www.100md.com 2007年6月16日 《中国医药报》 2007.06.16
     研究表明手术治疗该病可获得良好疗效

    本报陕西 讯第四军医大学西京医院耳鼻喉科黄维国教授等在一项临床回顾性分析研究中发现,近年来,我国儿童分泌性中耳炎(SOM)发病出现发病率上升,发病年龄趋小及临床症状加重等三大新变化。专家指出,积极开展手术治疗,是SOM患者的最佳选择。

    SOM是耳鼻喉科的一种常见病,按其发病缓急,可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。SOM在儿童中最为多见。由于它发病后可直接造成耳鼓膜内陷,导致传导性耳聋、听力下降等,严重影响儿童的健康成长,因而备受人们关注。

    黄维国等研究人员对该科2002年~2004年收治的241例(402耳)SOM患儿进行了回顾性分析研究,发现近年来SOM在我国儿童中的发病率逐年上升:该科门诊首诊为SOM的患者所占的门诊量,由过去的2.1%上升为3.85%,并超过化脓性中耳炎患者所占的门诊量。SOM的发病年龄趋小:该科病例统计显示,241例患儿中2个月~5岁发病的有86例,6~10岁发病的有97例,11~15岁发病的有41例,16岁以上发病的有17例。此外,SOM的临床症状加重。患者发病后,出现浆液85耳,黏液134耳,黏胶183耳,同时还出现鼓膜内陷、鼓膜活动度消失和传导性耳聋等严重症状,增加了治疗的难度。

    黄维国等在研究中还发现,治疗SOM的有效方法是手术治疗,患者在药物治疗无效的情况下,可根据相关病因,选择不同的手术方法进行治疗,如鼓膜切开术、鼓膜切开置管术、鼓膜激光打孔术及腺样体切除术等。经测试,患者402耳经手术治疗后,有376耳听力提高,有效率达93.5%。

    黄维国认为,手术治疗SOM的优势在于选择性强、成功率高、疗程短、疗效快。在SOM患者中,腺样体肥大发病率高,由于其压迫咽鼓管园枕,导致咽鼓管阻塞,加上合并感染,使其成为SOM的主要病因。因此,采用腺样体切除术,是治疗SOM的最佳术式。此外,鼓膜激光打孔术是近年从国外引进的一种新技术,其治疗损伤轻、操作方便、成功率高,术式选择率达78.1%,能为患者的治疗起到保驾护航的作用。

    (吴一福), 百拇医药