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编号:11459151
预防HIV感染TB患者结核复发 标准抗TB疗效不佳
http://www.100md.com 2007年6月21日 《中国医学论坛报》 2007年第23期
     美国Nahid等报告,对于HIV感染的结核病(TB)患者,接受使用6个月利福平为主的抗TB治疗或间歇抗TB治疗,其TB复发率分别较疗程较长或每日治疗的患者高。标准6个月治疗可能不足以预防HIV感染患者的TB复发。[Am J Respir Crit Care Med 2007,175(11)∶1199]

    Nahid等对1990-2001年上报美国圣弗朗西斯科TB控制计划的全部TB患者(700例)的资料进行了回顾性分析。

    结果显示,264例(38%)患者合并HIV感染,315例(45%)患者未合并HIV感染,121例(17%)未检测(感染情况不祥)。

    HIV感染者的平均抗TB疗程为10.2个月,HIV未感染者和HIV感染情况不详者的疗程为8.4个月(P<0.001)。

    17%的HIV感染者和37%的未感染HIV及感染情况不详者接受了6个月利福平为主的抗TB治疗。HIV感染者的TB复发率为9.3/100人-年,未感染HIV及感染情况不详者的复发率为1.0/100人-年(P<0.001)。

    接受6个月标准利福平为主抗TB治疗的HIV感染者,其复发率较疗程较长者高(P=0.02)。接受间歇治疗的HIV感染者复发率较每天治疗者高(P=0.04)。接受高效抗逆转录病毒治疗者痰涂片和培养阴转较快,生存率升高。, http://www.100md.com