以往健康状况影响心脏骤停者抢救后生存率
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美国西雅图公共卫生急救医学服务部的Carew等近日完成的一项观察性、回顾性队列研究表明,长期健康状况较差的患者在心脏骤停后经抢救存活下来的机会较小。(Heart 2007,93: 728.)
该研究共纳入了美国华盛顿州的1043名患者,均在1999年1月1日到2003年12月31日间因为心脏疾病而在医院外发生了室颤(VF)。根据急救医疗服务(EMS)的报告,由对患者转归遮盲的人员确定这些患者的长期健康状况。研究终点为出院时患者的生存率。
结果发现,776例(75%)患者至少患有一种慢性疾病,529例(51%)患者先前患有临床确认的心脏病。在校正了其他潜在因素后,慢性疾病种类增加与患者出院时的生存比值呈负相关(每增加一种慢性疾病OR=0.84)。EMS反应时间较长的患者,慢性疾病与其转归的相关性更明显。例如,当EMS反应时间为8分钟时,每增加一种慢性疾病,患者生存OR值为0.72。当EMS反应时间为3分钟时,患者生存OR值增加为0.95。
研究者认为,在这一队列中,临床共患疾病负担越重,VF心脏骤停后经抢救的生存率越低。这一发现提示,慢性疾病会加重心脏骤停对人体的病理生理学影响。研究者希望这一发现将有助于复苏治疗。, http://www.100md.com