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护工,规范管理促发展
http://www.100md.com 2007年6月22日 《现代护理报》 2007.06.22
     在连续几天的采访中,笔者逐步加深了对护工的了解和理解,并且产生了或多或少的感情。正应了那句话———诚实劳动的人,总能获得别人的尊敬。可是,理智总是要求我们进行更多的思考。

    追本溯源

    护工在黑龙江省牡丹江市的职业化是近3年的事情。可事实上,从20世纪80年代开始,这个带有职业特点的“新事物”就出现了,到20世纪90年代中期,这支队伍已经十分庞大。

    原因十分明了。随着医疗卫生事业的发展,医疗护理业务量增多,护士的数量出现了相对不足。早在20多年前,卫生部就有一项规定:医生和护士的比例应该是1∶2.3,但我国现在有医生200万,护士的人数仅为130万,医护比例在全世界排名倒数第三位。由于护士的严重短缺,护工的出现,就成为必然。而就护理内容来说,也有了新的需求。对一个住院的病人,光有医疗护理是不够的,还要有生活护理和亲情抚慰。对这样的需求,医院由于护士人数限制是无法全部满足的。
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    有专家预测:随着时间的推移,中国社会老龄化的加剧,追求事业的独生子女们,因为工作的需要,无暇顾及到自己的亲人,一旦他们年老或患病,无论医疗护理,还是亲情护理,都会面临实际问题。在这样一个背景之下,护工出现了。护工的出现,为病人家属解决了后顾之忧,对医院护理工作起到了积极作用。人们所看到和感觉到的,更多是赞赏和欣慰。

    生存状况

    在下列一组数据中,我们会直观地看到“护工”的待遇。从2003年9月开始,复旦大学社会学系教授于海组织了20多名学生志愿者,对上海市华山医院、中山医院等15所三级、二级医院的护工生存情况,进行了为期4个月的调查。调查结果显示,护工月收入在400~600元的占10%;600~700元的占45%;700~800元的占10%;800~900元的占15%;900元以上的占20%。

    任何新事物都要经过一个发生、发展和成熟的过程,护工也不例外。有关专家说,现在,在护工中存在的一个突出问题是年龄偏大,知识层次偏低,甚至有的护工不识字。一般情况下,医院录用护工,在上岗之前,都要进行简单的培训。这种简单的培训是不能忽略的,这会使他们对护工这一工作有更为充分的认识,首先在头脑中产生一个比较正确的观念,然后,再学些必要的医疗护理知识,这样,护理效果就会更好一些。但是,由于这些人的文化素养不高,有些东西接受起来比较困难,这给他们业务素质的提高造成很大的障碍。然而,有些患者找护工并没有通过院方,因为在有些患者和家属的头脑中,护工就相当于家庭保姆,只要人本分、肯吃苦就可以了。再一个情况是病人和家属对护工的要求中没有健康概念,要知道,如果护理照顾病人的护工本人是不健康的,甚至患有传染性的疾病,那对病人来说,很可能“雪上加霜”。
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    素质要求

    事实上,不管人们是否意识到了护工工作的特殊性,对护工的要求都是非常明确的,不但要照顾病人的生活起居,还希望他们能有一些医学常识。这样,护工便承担起了护士和保姆的双重角色。

    医生认为,护工懂一些医学知识,才能更好地配合医生和护士的工作。中华护理学会理事长黄人健在谈到护工时说,护工的服务对象是病人,不同于简单的保姆工作,就是倒个便盆都是有学问的,喝水也不能由着病人,要根据病情和治疗的要求来安排病人的饮食。所以,护理病人一定要有医学知识,要培训,不然是要误事的。

    有关专家指出,护理病人不是普通的工作,应该设立专业的护理员来完成。现在,我们医护人员的配置还不尽合理,现有的护士无法满足患者的现实需求,护工自然要担当着现实的责任。当非专业人员介入一个专业性很强的工作时,他们自然会陷入困惑和茫然之中,至少在短期内,他们必须承受手忙脚乱,无所适从的痛苦过程。
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    亟待规范

    在国外,护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士三个层次,助理护士主要承担病人的生活护理工作,相当于我们所说的“护工”。就发展趋势来看,那些先进的东西早晚会被引入,事物终究会在发展中得以完善。可是,就我们的医疗条件来说,要达到那样的水平,是需要时间的,而且,可能是一个比较漫长的过程。在这个过程中,护工将作为一个对空白的填补,客观地存在下去,并发挥着作用。既然这样,就存在着有谁来规范和引导他们的问题。

    在这方面,一些地方已经有比较成功的做法:重庆医学院附属一院从2003年11月起正式报名招聘护工,把长年在医院内活动的闲散护工收编为“正规军”,医院与护工签订正规的用工合同,进行政治和业务学习,实行8小时工作制,按照劳动部门有关规定给其待遇。而北京、上海则相继规定护工必须统一培训,考试合格后,才可以挂牌上岗。, 百拇医药