程序与生命谁更重要
未上报、未告知、未签字、未彻底消毒、甚至没来得及麻醉，医生就在急诊间里操起刀剪迅速打开患者胸腔。正是因为他的“胆大妄为”，为这个心跳、呼吸骤停患者抢回了关键的5分钟，也最终挽回了一条眼看就将逝去的生命。
这就是发生在苏州大学附二院对一位心脏部位被捅了一刀的男青年的整个抢救过程。事后患者父母长跪不起，感谢医生救活了自己的儿子。可医学界人士却议论纷纷，万一患者不治，各方面的压力将汹涌而来，医生冒这个险值还是不值？当事医生陈勇兵说，生死一线，容不得犹豫，这样做我不后悔。
应该说，在抢救生命的危急关头，医生只能这么做，也应该这么做，陈医生只是做了他分内的事情。可如今这样的事情却引来“这险该不该冒”的众议，这反倒让人不得其解。
其实也好理解。医患纠纷纷呈，医患关系的日益紧张，使得医患双方普遍处于互不信任的地步。正是在这样的情形下，目前在医生中普遍存有这样的心理：怕今后有纠纷，首先考虑的不是对病人负责而是对自己负责，不敢承担风险，于是不敢大胆的诊断、治疗、用药。比如开药，明明知道有些药虽是厉药但利于病，但出于保护自身的考虑，能用中性的就用中性点的，治不好也吃不死。还有些检查，情愿多查也不疏漏……在这样的心态下，对上述那位心跳、呼吸骤停、血压为零的患者，在许多医生看来完全可以按常规的抢救进行心脏复苏，或急送手术室。这样，即使病人出事，医生一点责任也没有。因此，对陈医生的操作认为不理智、在冒险，便在情理之中。让人可悲的是，这“不该冒的险”在许多医生的心中并不是医疗技术上的险，而是医患纠纷的险。
医生到底首先该为谁负责？为病人还是为自己？这原本是个不需要思考的问题。可是由于医患矛盾造成的医生思想混乱颠倒的状态，事实上并没有缓解多少的医患纠纷，恰恰相反更加剧了医患间的矛盾。不是吗，药开了很多很贵，可疗效并不明显；检查一项又一项，可又有多少是真正需要的……医生是出于谨慎，可患者却怨声载道。
又是什么造成了医患之间极度的不信任？表面上看，一些医生责任心的缺失、拿药品回扣的职业道德沦丧、医疗事故中医院、医生总可以推卸掉责任的种种事实存在等等，在全国人民心中一次次、一遍遍不断地塑造着从天使到魔鬼的恶劣形象。因此，在业已形成的这种众矢之的的氛围下，尽管许多医生把为患者负责放在首位，就像那位陈医生说的：“相信绝大多数医生是愿意为抢救生命冒这个险的。”但大环境还是让医生们人人自危，不求有功，但求无过。尽管许多医生是希望与患者有更多的沟通，希望患者对医生有更多的理解。可事实上，更多的是许多制度性安排本身的缺陷，如目前的药品购销体制、遭人诟病的医疗事故鉴定———“子事父鉴”的机制、医患纠纷处理上传统回避方法等客观上形成和推动了医患之间的不信任。
要改变已存在的这种环境，医生责任性的重塑当然需要，但更重要的还得从制度着手，用制度消除医患间的隔阂。
(□止水), 百拇医药
这就是发生在苏州大学附二院对一位心脏部位被捅了一刀的男青年的整个抢救过程。事后患者父母长跪不起，感谢医生救活了自己的儿子。可医学界人士却议论纷纷，万一患者不治，各方面的压力将汹涌而来，医生冒这个险值还是不值？当事医生陈勇兵说，生死一线，容不得犹豫，这样做我不后悔。
应该说，在抢救生命的危急关头，医生只能这么做，也应该这么做，陈医生只是做了他分内的事情。可如今这样的事情却引来“这险该不该冒”的众议，这反倒让人不得其解。
其实也好理解。医患纠纷纷呈，医患关系的日益紧张，使得医患双方普遍处于互不信任的地步。正是在这样的情形下，目前在医生中普遍存有这样的心理：怕今后有纠纷，首先考虑的不是对病人负责而是对自己负责，不敢承担风险，于是不敢大胆的诊断、治疗、用药。比如开药，明明知道有些药虽是厉药但利于病，但出于保护自身的考虑，能用中性的就用中性点的，治不好也吃不死。还有些检查，情愿多查也不疏漏……在这样的心态下，对上述那位心跳、呼吸骤停、血压为零的患者，在许多医生看来完全可以按常规的抢救进行心脏复苏，或急送手术室。这样，即使病人出事，医生一点责任也没有。因此，对陈医生的操作认为不理智、在冒险，便在情理之中。让人可悲的是，这“不该冒的险”在许多医生的心中并不是医疗技术上的险，而是医患纠纷的险。
医生到底首先该为谁负责？为病人还是为自己？这原本是个不需要思考的问题。可是由于医患矛盾造成的医生思想混乱颠倒的状态，事实上并没有缓解多少的医患纠纷，恰恰相反更加剧了医患间的矛盾。不是吗，药开了很多很贵，可疗效并不明显；检查一项又一项，可又有多少是真正需要的……医生是出于谨慎，可患者却怨声载道。
又是什么造成了医患之间极度的不信任？表面上看，一些医生责任心的缺失、拿药品回扣的职业道德沦丧、医疗事故中医院、医生总可以推卸掉责任的种种事实存在等等，在全国人民心中一次次、一遍遍不断地塑造着从天使到魔鬼的恶劣形象。因此，在业已形成的这种众矢之的的氛围下，尽管许多医生把为患者负责放在首位，就像那位陈医生说的：“相信绝大多数医生是愿意为抢救生命冒这个险的。”但大环境还是让医生们人人自危，不求有功，但求无过。尽管许多医生是希望与患者有更多的沟通，希望患者对医生有更多的理解。可事实上，更多的是许多制度性安排本身的缺陷，如目前的药品购销体制、遭人诟病的医疗事故鉴定———“子事父鉴”的机制、医患纠纷处理上传统回避方法等客观上形成和推动了医患之间的不信任。
要改变已存在的这种环境，医生责任性的重塑当然需要，但更重要的还得从制度着手，用制度消除医患间的隔阂。
(□止水), 百拇医药