新桥医院攻克儿童白血病移植难关——独生子女造血干细胞来源有望解决
本报重庆讯 日前，18岁的梁亮(化名)在第三军医大学新桥医院血液科经父供子半相合造血干细胞移植成功，现已从无菌层流病房转入普通病房。这也标志着该院已掌握了目前该领域最先进的HLA(人类白细胞组织相容抗原)半相合造血干细胞移植技术，并在国内率先应用了不同供受者间外周血干细胞和骨髓干细胞不同比例的技术。据该院血液科主任陈幸华教授介绍，掌握这一技术后，白血病患儿就能从父母那里找到合适的造血干细胞用于移植，独生子女造血干细胞来源问题将从根本上得到解决。
陈幸华介绍说，以往的造血干细胞移植，均要求供者和受者HLA完全相合，而HLA相合的几率，只有同卵双生的双胞胎兄弟姐妹间才能达到100%，非同卵双生的兄弟姐妹间是四分之一，在没有血缘关系的人群中，是十万分之一。因此，以往白血病患者要找到合适的造血干细胞用于移植非常困难，有的患者因找不到合适的供者做移植而病发死亡。为了摆脱HLA全相合供者来源困难的局面，国外医学界从20世纪90年代开始，对HLA半相合的造血干细胞移植进行了研究和探索。
根据遗传学规律，父母与子女间必然是半相合，既不可能完全相合，也不可能完全不相合(近亲结婚的父母有可能与子女全相合)。非同卵双生的兄弟姐妹之间，全相合的几率是25%，半相合的几率是50%，也有可能完全不相合。此外，在叔、伯、姑、姨、舅，以及堂(表、姨)兄弟姐妹等亲属中，也有可能找到HLA半相合者。可见，多数患者可以在亲属中寻找到HLA半相合的供者。
亲属间HLA半相合的造血干细胞移植技术的开展，为那些无法找到HLA全相合供者的患者以及因病情急迫无法等待的患者开创了一条新路。但陈幸华特别说明，从治疗效果的角度考虑，如果能找到HLA全相合的造血干细胞供者，还是应该优先选择HLA全相合的造血干细胞移植。
梁亮在与无关供者配型过程中未能成功，后与其父亲配型为半相合。医生于4月初先后两次从父亲体内采集了外周血造血干细胞和骨髓干细胞，为梁亮做了移植。梁亮在层流病房内接受了38天治疗后转入普通病房，并接受进一步的康复治疗。目前，其体内白细胞生长趋于正常人，说明移植取得了成功。
(曾理), http://www.100md.com
陈幸华介绍说，以往的造血干细胞移植，均要求供者和受者HLA完全相合，而HLA相合的几率，只有同卵双生的双胞胎兄弟姐妹间才能达到100%，非同卵双生的兄弟姐妹间是四分之一，在没有血缘关系的人群中，是十万分之一。因此，以往白血病患者要找到合适的造血干细胞用于移植非常困难，有的患者因找不到合适的供者做移植而病发死亡。为了摆脱HLA全相合供者来源困难的局面，国外医学界从20世纪90年代开始，对HLA半相合的造血干细胞移植进行了研究和探索。
根据遗传学规律，父母与子女间必然是半相合，既不可能完全相合，也不可能完全不相合(近亲结婚的父母有可能与子女全相合)。非同卵双生的兄弟姐妹之间，全相合的几率是25%，半相合的几率是50%，也有可能完全不相合。此外，在叔、伯、姑、姨、舅，以及堂(表、姨)兄弟姐妹等亲属中，也有可能找到HLA半相合者。可见，多数患者可以在亲属中寻找到HLA半相合的供者。
亲属间HLA半相合的造血干细胞移植技术的开展，为那些无法找到HLA全相合供者的患者以及因病情急迫无法等待的患者开创了一条新路。但陈幸华特别说明，从治疗效果的角度考虑，如果能找到HLA全相合的造血干细胞供者，还是应该优先选择HLA全相合的造血干细胞移植。
梁亮在与无关供者配型过程中未能成功，后与其父亲配型为半相合。医生于4月初先后两次从父亲体内采集了外周血造血干细胞和骨髓干细胞，为梁亮做了移植。梁亮在层流病房内接受了38天治疗后转入普通病房，并接受进一步的康复治疗。目前，其体内白细胞生长趋于正常人，说明移植取得了成功。
(曾理), http://www.100md.com