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儿童慎用排铅药
http://www.100md.com 2007年6月25日 《中国医药报》 2007.06.25
     世界卫生组织儿童卫生合作中心、北京首都儿科研究所不久前报告的一项3年监测研究显示:2004年~2006年,我国15个城市中,有7.35%~10.45%的儿童血铅水平大于或等于100微克/升。按照卫生部制定的标准,100微克/升是判定儿童是否患有高铅血症的标准。有专家认为,如果我国不进行有效的铅防治,再过20年,中国人的平均智商将比美国人低20%。

    读了这则报道,相信许多家长都会迫不及待地带孩子到医院检测血铅,这是必要的,如果检测结果显示孩子血铅超标,家长自然会买各种排(驱)铅药给孩子服用,但专家指出,发现铅超标后必须以非药物驱铅为主,自行服用排铅药反而容易引发更多的健康问题。

    儿童铅含量过高表现为面色发黄、生长迟缓、便秘、腹泻、恶心、呕吐、注意力不集中等,其原因第一来自环境污染——汽车尾气,是儿童铅中毒的罪魁祸首,第二是家居装饰品铅污染。此外,还有一些塑料制品、厨具以及陶瓷制品的釉彩里也含有铅。第三是劣质玩具和某些学习用品,如彩色蜡笔、油画棒等含铅成分重。长期吸父母的二手烟,也会引起儿童铅中毒。

    铅中毒按血铅水平分为五级(国际标准):I级:血铅<100微克/升;II级:血铅100微克/升~199微克/升;III级:血铅200微克/升~440微克/升;IV级:血铅450微克/升~699微克/升;V级:血铅≥700微克/升。国际血铅诊断标准为≥100微克/升为铅中毒,而世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全。专家指出,Ⅰ到Ⅲ级血铅水平的患儿,即血铅小于450微克/升,应采取非药物驱铅,家长应多给孩子讲一些健康方面的知识,培养孩子勤洗手、勤剪指甲的良好习惯,不要啃咬玩具和学习用品,不将异物放入口中;经常给孩子清洗玩具,尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂附近玩耍;同时少给孩子吃含铅食品,如爆米花、皮蛋(松花蛋)、铅质焊锡罐头食品、水果皮(受农药污染)等;使用一些具有排铅功能的食品,按照排铅效果的优劣,依次是海参、海带、海蜇、紫菜、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、臭豆腐、黑枣等。采用上述措施后,通常两三个月后儿童的血铅水平可明显下降。

    专家特别指出,不要盲目使用药物排铅,这是因为排铅药物具有较大的毒副作用,在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素,甚至会出现严重低钙,导致儿童惊厥甚至死亡;儿童服用排铅药后还会出现呕吐、脱发,甚至患上再生障碍性贫血,所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗。事实上,一般的儿童铅中毒并没有想像中的那么可怕,没有必要非得大量服用排铅药,那样有百害而无一利,反而会给孩子身体造成危害。另外,家长每年应定期带孩子到正规的专业门诊去检测一次血铅,一旦发现血铅超标要早诊断、早治疗。

    因此,药店药师在遇到来咨询如何为孩子排铅的顾客时,要向其讲解清楚,利用药物排铅时,一定要谨慎。

    (钱进), http://www.100md.com