临床执业医师理论笔试答题技巧
国家临床执业医师(含助理执业医师)资格考试的全部试题均为选择题。选择题类型多，但试题的基本结构大致相同。各类选择题由两部分组成：(1)题干，是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句构成，也可用一段病例、病史、图表、照片或其他临床资料来表示。(2)选项，也称备选答案，一般由5个可供选择的词组或短句组成。执业(含助理)医师资格考试采用A型题和B型题，每个问题只有一个最佳答案。为帮助考生顺利通过考试，笔者总结了应对选择题的四大答题技巧。
排除概率法
首先排除有确切把握的干扰项。如果能排除3个干扰项，再从其余2个选项中随机选择一个，则意味着答对这道题的概率为50%。如果放弃，就等于放弃了50%的得分机遇。即使一个干扰项也不能排除，考生也不应放弃：5个选项中随即选一项，得分的机遇仍有20%，如果每个考生对自己不能肯定答对的题目都会试着猜一下，那么，机遇对每个人都是均等的，考试对所有考生来说仍然公平。在此笔者举出一例。
, http://www.100md.com
题目：呕吐大量隔宿食物多见于( )。
A.食管肿瘤 B.急性糜烂性胃炎
C.幽门梗阻 D.慢性肝炎 E.慢性胃炎
【解析】 根据急性糜烂性胃炎、慢性肝炎、慢性胃炎的临床表现，很容易排除B、D和E，剩下A和C，随机选择其中一项，答对的概率是50%。本题正确答案为C。
最长原则法
如果5个答案中有一个选项字数最多，并且明显超过其他选项，根据对历年临床执业医师考试题统计显示，这样的选项正确率超过70%。例如：检查腋窝淋巴结，以下手法正确的是( )。
A.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样
B.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，由下位触至高顶部，另一手提持其前臂，对侧一样
, 百拇医药
C.病人上臂举起，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样
D.病人上臂与身体长轴平行，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样
E.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样
【解析】 很容易判断，考生应该毫不犹豫地选择最长选项B。
病例分析法
题目：某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有浓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5℃~40℃)、乏力、脱水等症状，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。患者共同的食物最有可能的是( )。
A.肉类食品 B.海产品 C.凉拌菜
, 百拇医药
D.罐头食品 E.米饭
【解析】 副溶血性弧菌食物中毒的临床特点是脐周阵发性绞痛、血水样便、浓血便、里急后重不明显等，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类、食品中多存在沙门菌，罐头食品中多存在肉毒杆菌，米饭中多存在葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。
“以上”通吃法
如果5个备选答案中出现“以上都是”、“以上都不是”或“以上都对”、“以上都不对”等表述，则答案具有某种暗示作用，选择这些答案的正确率至少为80%。例如：拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是( )。
A.稳定肥大细胞膜 B.抗过敏 C.抗组胺 D.抑制磷酸二酯酶 E.以上都不是
【解析】 5个备选答案中，最后一个为“以上都不是”，该答案基本正确。如果选错了，只能自认倒霉。即正确答案为E。
以上答题技巧，是笔者多年从事国家临床执业(助理)医师资格考试辅导工作得出的经验，希望对今年参考的考生有一定借鉴作用。, 百拇医药(广州医学院 李芳健)
排除概率法
首先排除有确切把握的干扰项。如果能排除3个干扰项，再从其余2个选项中随机选择一个，则意味着答对这道题的概率为50%。如果放弃，就等于放弃了50%的得分机遇。即使一个干扰项也不能排除，考生也不应放弃：5个选项中随即选一项，得分的机遇仍有20%，如果每个考生对自己不能肯定答对的题目都会试着猜一下，那么，机遇对每个人都是均等的，考试对所有考生来说仍然公平。在此笔者举出一例。
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题目：呕吐大量隔宿食物多见于( )。
A.食管肿瘤 B.急性糜烂性胃炎
C.幽门梗阻 D.慢性肝炎 E.慢性胃炎
【解析】 根据急性糜烂性胃炎、慢性肝炎、慢性胃炎的临床表现，很容易排除B、D和E，剩下A和C，随机选择其中一项，答对的概率是50%。本题正确答案为C。
最长原则法
如果5个答案中有一个选项字数最多，并且明显超过其他选项，根据对历年临床执业医师考试题统计显示，这样的选项正确率超过70%。例如：检查腋窝淋巴结，以下手法正确的是( )。
A.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样
B.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，由下位触至高顶部，另一手提持其前臂，对侧一样
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C.病人上臂举起，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样
D.病人上臂与身体长轴平行，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样
E.病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样
【解析】 很容易判断，考生应该毫不犹豫地选择最长选项B。
病例分析法
题目：某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有浓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5℃~40℃)、乏力、脱水等症状，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。患者共同的食物最有可能的是( )。
A.肉类食品 B.海产品 C.凉拌菜
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D.罐头食品 E.米饭
【解析】 副溶血性弧菌食物中毒的临床特点是脐周阵发性绞痛、血水样便、浓血便、里急后重不明显等，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类、食品中多存在沙门菌，罐头食品中多存在肉毒杆菌，米饭中多存在葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。
“以上”通吃法
如果5个备选答案中出现“以上都是”、“以上都不是”或“以上都对”、“以上都不对”等表述，则答案具有某种暗示作用，选择这些答案的正确率至少为80%。例如：拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是( )。
A.稳定肥大细胞膜 B.抗过敏 C.抗组胺 D.抑制磷酸二酯酶 E.以上都不是
【解析】 5个备选答案中，最后一个为“以上都不是”，该答案基本正确。如果选错了，只能自认倒霉。即正确答案为E。
以上答题技巧，是笔者多年从事国家临床执业(助理)医师资格考试辅导工作得出的经验，希望对今年参考的考生有一定借鉴作用。, 百拇医药(广州医学院 李芳健)