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编号:11462234
局灶性LN患者转归不同
http://www.100md.com 2007年6月28日 《中国医学论坛报》 2007年第24期
     美国Kasitanon等报告,Ⅲ型狼疮性肾炎(LN)不同亚型(ⅢA、ⅢA/C和ⅢC)患者预后不同,ⅢA型患者可达到完全缓解。

    研究者对23例尸检证实为Ⅲ型LN患者随访1年以上,分型标准采用2003年国际肾脏学会(ISN)/肾脏病理学会(RPS)标准。记录不同治疗组(糖皮质激素单药、糖皮质激素加霉酚酸酯、糖皮质激素加硫唑嘌呤、糖皮质激素加环磷酰胺)和不同亚型患者的临床转归,包括完全缓解和10年生存率。

    结果显示,12例患者(52%)在12个月中达到完全缓解。5例ⅢA亚型患者全部达到完全缓解,相比,ⅢA/C和ⅢC亚型患者均有39%达到完全缓解(P=0.04)。

    在纳入研究的23例患者中,3例(13%)进展至终末期肾病。第一次出现蛋白尿后患者5~10年累计生存概率分别为95%和82.7%。2例(9%)患者死于心梗和脑血管事件。, 百拇医药