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三个“半分钟”与三个“半小时”
http://www.100md.com 2007年6月28日 《当代健康报》 2007.06.28
     本报记者 刘芳

    1.降压的目的不在于降低血压本身,根本目的是保护靶器官。

    黄从新教授说,只要得了高血压每天都要吃药,得了高血压病,就应该立即治疗,而且是终生治疗。治疗的目标是什么?这是首先需要明确的问题。治疗高血压的目的不仅仅是在于降低血压本身,如果仅仅是把治疗高血压作为一个指标控制下来,那是不对的。我们主要是要保护靶器官,免受高血压的侵害。什么叫靶器官呢?黄教授说,高血压会损害人体的许多部位,受损最严重的那些器官,我们就称之为靶器官,主要是指,心、脑、肾,这些受高血压危害最厉害的脏器。

    至于降压的方式,黄教授说,关键是平稳降压,而非一下子就把病人的血压控制到一个什么程度,另外,就是合理选择治疗的手段。高血压的治疗要坚持个体化的原则,不同的人对高血压治疗的反应是不尽相同的,可以说千人千面。因此医务人员会根据每一个人的具体情况来制定具体的治疗方案。因此,高血压患者一定不要照搬别人的治疗方案。要相信自己的专科医生,多和自己的专科医生交流。
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     2.起床要注意三个“半分钟”。

    黄教授特别强调高血压病人要注意三个“半分钟”的问题。在什么情况下要注意三个“半分钟”呢?黄教授说,在起床的时候,尤其是夜间起床的时候。高血压病人往往夜尿增多,在夜晚起床的频率高于常人,如果他不了解怎么样科学正确的起床就容易出问题。黄教授在临床上经常遇到一些高血压患者夜间起床太快,产生体位性低血压而晕倒,甚至少数人引起脑血栓导致死亡。所以黄教授认为三个“半分钟”对高血压患者自我保护非常重要。

    具体说来,三个“半分钟”就是起床的时候三个步骤。考虑到马上要起床,高血压患者首先应在在床上先躺个半分钟,然后在床上坐起来休息半分钟,而后再把双脚放到床下,再在床沿上坐半分钟,在三个半分钟完成了以后,再双脚落地,去干别的事情。

    3.日常活动提倡三个“半小时”。
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    三个“半小时”具体说来,就是高血压患者早上要活动“半小时”,中午要午睡半个小时,晚上要散步半个小时。黄教授说,不要小看这三个“半小时”。这三个“半小时”,是非常有利于调整心态,调整血管张力,有益于高血压患者的身心健康。

    4.当你累的时候,平躺一会儿。

    黄教授说,从现在的科学研究看来,没有足够的证据支持高血压与身高有关系,但是高血压与姿态是有关系的。研究证实,我们人是高等动物,两条腿的,有高血压,而在四条腿的动物,除了有高血压老鼠以外,还没有发现其他四条腿的动物有高血压。所以有人说应该告诉高血压患者,最好的运动方式是每天在地毯上爬半个小时。黄教授说,这倒不是笑话,因为当你立起来,采取立式的时候,由于心脏和全身各个脏器的距离,及大气压对人体的影响,血管的张力就会增加,血管的张力增加了以后,很有可能加重或者引发了高血压。

    所以中国有午睡的习惯,午睡的习惯是非常好的。黄教授建议高血压患者,当你在非常累的情况下,可以平躺一会儿,即使你不睡觉,也有利于周身血液的重新平均分布。因为你躺下后,浑身血量增加,有利于心脏把血液泵到一些重要脏器。比如说,心、脑。但是当你站着的时候,脑处于人体的最高位置,心脏必须要有足够的压力,才能够把血液压到头部,所以平卧对平稳血压是非常有好处的。
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     5.适量运动三、五、七。

    对于高血压患者的运动方式,黄教授不主张剧烈运动,推荐散步、体操、跳舞、游泳等比较轻松的运动。运动应该要掌握一个量,适量运动三、五、七。三、五、七是一个什么概念呢?就是说,每天步行三公里,指你每天走路的总量,大概三公里,每周要五次以上,运动后的心率达到心跳加年龄等于170。比如说,某人今年50岁,那么每天必须要活动到心跳要达到120次,也就是运动达到中等量。

    6.警惕“三种情况”

    黄教授说,高血压患者在三种情况下严重并发症发生率是非常高。一是寒冷、一是劳累、一是早上。医务界把早上6点到11点称之为高血压的“魔鬼时间”。

    专家简介:黄从新,武汉大学人民医院院长、武汉大学教授、博士生导师。享受国务院政府特殊津贴,国家有突出贡献中青年专家,国家百千万人才工程第一、二层次人选,“全国五一劳动奖章”获得者。获国家科技进步二等奖,其他省部级奖项10多项。历任中华医学会理事,中华心电生理与起搏学会副主任委员,中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会副主任委员,《中华心率失常学杂志》副总编,《中国心脏起搏与心电生理杂志》常务副主编等。, http://www.100md.com