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酸相关性疾病危害大
http://www.100md.com 2007年7月2日 《医药经济报》 2007.07.02
     夏季高温炎热,人们的饮食也因天气变化而变得不规律,胃口也消退了不少。最近,我所在辖区的好几位患者找上门来,都说是胃不舒服,经常有反酸症状,要求开点健胃药。我对此把握不准,虽然有资料表明70%的胃病都是由胃酸过多引起的,但我不能确定是不是随便开点健胃药就可以了,万一患者得的是更严重的消化性溃疡之类的胃病,那我可就吃不了兜着走了。特此请教专业人士!

    肖医生的担忧是有道理的。患者究竟是哪种类型的胃病,一定要多问症状,才能对症下药。现代人的生活节奏越来越快,随之出现了一些与生活方式密切相关的疾病,消化系统疾病就是其中之一。常见的消化性疾病有胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃动力不足、酒精性肝病、脂肪肝、习惯性腹泻、便秘等。

    其中,胃及十二指肠溃疡(消化性溃疡)和反流性食管炎发病的主要原因是胃酸分泌异常(过多)。消化性溃疡是因为胃酸等损害性因素超过了胃或十二指肠正常的保护性因素,造成黏膜表面破损、糜烂甚至出血。最典型的症状是较为严重的上腹痛。

    反流性食管炎的发病率更是呈直线上升趋势,主要症状是反酸、烧心。长期胃酸分泌过多,会使胃、十二指肠和食管经常性地被高强度的胃酸刺激,并产生病变,到终末期还有癌变的危险。因此,对酸相关性疾病的治疗,不仅能够解除上腹痛、犯酸、烧心等症状,还能防止疾病可能带来的致命危害。

    酸相关性疾病的治疗药物市面上有很多,主要分两大类:组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂。前者有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,另有尼扎替丁、罗扎替丁和拉呋替丁(这三种药物由于缺乏优势,临床上比较少用)。后者通过抑制胃酸分泌最主要的渠道,从而达到抑制胃酸的目的,价格低廉,适合社区居民使用。其中,法莫替丁作为第三代组胺受体拮抗剂,抑酸能力强,对胃黏膜有保护作用,并能促进溃疡愈合,不良反应少,安全性高。质子泵抑制剂则是近年推出的药物,通过阻断转运而达到彻底抑制胃酸的功效,但长期服用会发生消化不良等不良反应。

    上海信谊是国内最大的法莫替丁生产企业,产品包括薄膜衣片和注射液(信法丁)。信法丁是国内率先研制的法莫替丁制剂,经过长期应用,未发生严重不良反应,在同类产品中质量领先,两种剂型的保质期也都是最长的。

    当然,药物治疗只是一种手段并非目的。调整心态、养成良好的生活习惯,是一切治疗的基础。过度的工作压力、接触过多的刺激性食物和烟酒以及饮食无规律等,都会导致胃酸分泌异常。如果不改变不健康的生活方式,即使使用药物缓解了症状,随后的复发也不可避免。, 百拇医药