影像学检查四字要诀
同样是做医学影像学检查，有的病人一次就能成功，有的病人却得来回好几趟，由此可见，做医学影像检查很有讲究，基层医生须谨记以下四字要诀，并给病人提供正确的指引。
除去异物
患者要做医学影像学检查前，首先得去除拍摄部位的一切异物。比如，进行胸部X线照片时，就要去除项链、玉佩以及钮扣、拉链、胸罩和所有带有金光闪闪的衣物，那些带有油漆的字、画衣物也得去除，其主要目的是为了防止异物伪影阻碍影像诊断。同理，拍摄骨盆时要去除拉链、钮扣、皮带，甚至是松紧带；颈椎拍片时，要去除拉链、项链、玉佩、耳环；拍手部时要去除戒指。如果是要进行CT、磁共振检查，这些金属异物不仅能严重影响影像质量，而且在做磁共振检查时会因金属异物产生一定的热量，灼伤患者的肌肤。因此，在做盆腔检查时，就连节育环也需要取出后才能进行磁共振检查。另外，应提醒患者最好穿白色衣服，切忌黑色或深灰色，否则不便于大夫核对摄影中心线。
空腹前往
, 百拇医药
一些医学影像检查要求患者做到不吃、不喝，如：在做上消化道钡餐时就得这样，相同的还有PET/CT、DSA检查。此外，当大夫怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或怀疑结石存在时也需要不吃、不喝。甚至，有的病人非但不吃、不喝，还得喝泻药，或从肛门灌肠，把肠内的粪渣排空，这叫肠道准备，避免影响泌尿系结石的诊断，或影响钡灌肠的效果。在进行X线平片拍摄时，当有肠腔气体影响诊断或怀疑有粪石时，就得进行如上的肠道准备。
吃饱喝足
当然，也有的医学影像检查需要患者喝足“水”量，例如：腹部CT检查，喝水的多少以及在时间上都很有讲究。做上腹部CT检查时，就得喝稀释的造影剂300毫升，且喝完后片刻即可进行检查。而对肾脏进行CT检查时，分次喝的量累计达800毫升，且要等20分钟方可进行检查。如果是为了检查盆腔，包括膀胱、前列腺、妇科等，要分次喝到1200毫升，等上2个多小时才能进行检查，并在检查前再喝上200毫升。做磁共振水成像检查泌尿系时，也得喝水；甚至在做妇科超声时就得多喝水，且使膀胱充盈后方可进行检查；男科前列腺、膀胱检查也是一样。影像学检查不仅仅要喝“水”，而且还要患者吃“气”，如在上消化道钡餐检查前，为了达到气钡双重造影提高影像检查质量的目的，患者得一次性咽下一包产气粉，仅能喝一点点水。
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注意次序
正因为以上的一些检查需要吃饱喝足，而有的检查又需要空腹进行，因此，医学影像学检查得讲究次序。通常，不吃、不喝、不打针的X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查可优先进行，一旦涉及要吃、要喝，甚至还需要打针的，就得放在前面这些项目检查之后进行。反过来，如果进行上消化道钡餐检查就不能进行腹部、腰骶椎的X线拍片检查，以及胸、腹部的CT检查，只能做头颅、胸部、四肢的X线拍片检查以及CT的头颅、四肢的检查。
辅助检查
一些医学影像学在检查前要加做其他辅助检查，以保障影像学检查的安全性。如，做DSA检查以及有时做肝功、肾功检查前，得先检查血小板和出、凝血时间。在做PET/CT检查前，还要做血糖试验，一旦血糖过高，要将其控制在适合的范围之内方可进行检查。如果利用多排CT进行冠状动脉成像时，要测量心率，通常，把心率控制在65次以下，其检查的效果较好。
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牢记禁忌
乱做医学影像会造成不良后果，甚至死亡。因此，患者须如实地向大夫反映自己的医学影像检查禁忌历史。如：是否有过敏史，包括打青霉素过敏的历史、吃海带等含碘量较高的食物时有否过敏，这将决定能否给患者进行造影检查。如果患者装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等，更是磁共振检查的绝对禁忌，千万不能大意。
配合医生
以上都注意到了，下面的问题就是患者须如何配合医生做检查。在拍摄胸片时，医生须向患者下达吸气、摒气的口令。吸气的目的是为了让肺被气体充盈，以形成良好的对比，摒气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影，相同的还有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部检查不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更是为了避免因为无规律的呼吸，造成扫描层面的改变，以致于遗漏病灶。此外，做DSA检查造影时，须嘱咐患者摒住气，不要呼吸，做超声检查时也一样。再如，在做胃肠道造影检查时，须注意患者在检查床上来回转角度时，动作一定要慢，不要一闪而过。
善后工作
医学影像检查完毕不等于就没事了，还有不少善后工作要做。例如，当患者注射过对比剂进行X线造影，或CT增强扫描及造影后，医生必须在检查完毕后，叮嘱患者在休息室休息15分钟后方能离开医学影像科，谨防过敏反应的发生。回到家中，患者还须换衣、洗澡，去除放射性污染。再有就是多喝茶水，促进代谢、利尿、排泄。, http://www.100md.com(王骏)
除去异物
患者要做医学影像学检查前，首先得去除拍摄部位的一切异物。比如，进行胸部X线照片时，就要去除项链、玉佩以及钮扣、拉链、胸罩和所有带有金光闪闪的衣物，那些带有油漆的字、画衣物也得去除，其主要目的是为了防止异物伪影阻碍影像诊断。同理，拍摄骨盆时要去除拉链、钮扣、皮带，甚至是松紧带；颈椎拍片时，要去除拉链、项链、玉佩、耳环；拍手部时要去除戒指。如果是要进行CT、磁共振检查，这些金属异物不仅能严重影响影像质量，而且在做磁共振检查时会因金属异物产生一定的热量，灼伤患者的肌肤。因此，在做盆腔检查时，就连节育环也需要取出后才能进行磁共振检查。另外，应提醒患者最好穿白色衣服，切忌黑色或深灰色，否则不便于大夫核对摄影中心线。
空腹前往
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一些医学影像检查要求患者做到不吃、不喝，如：在做上消化道钡餐时就得这样，相同的还有PET/CT、DSA检查。此外，当大夫怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或怀疑结石存在时也需要不吃、不喝。甚至，有的病人非但不吃、不喝，还得喝泻药，或从肛门灌肠，把肠内的粪渣排空，这叫肠道准备，避免影响泌尿系结石的诊断，或影响钡灌肠的效果。在进行X线平片拍摄时，当有肠腔气体影响诊断或怀疑有粪石时，就得进行如上的肠道准备。
吃饱喝足
当然，也有的医学影像检查需要患者喝足“水”量，例如：腹部CT检查，喝水的多少以及在时间上都很有讲究。做上腹部CT检查时，就得喝稀释的造影剂300毫升，且喝完后片刻即可进行检查。而对肾脏进行CT检查时，分次喝的量累计达800毫升，且要等20分钟方可进行检查。如果是为了检查盆腔，包括膀胱、前列腺、妇科等，要分次喝到1200毫升，等上2个多小时才能进行检查，并在检查前再喝上200毫升。做磁共振水成像检查泌尿系时，也得喝水；甚至在做妇科超声时就得多喝水，且使膀胱充盈后方可进行检查；男科前列腺、膀胱检查也是一样。影像学检查不仅仅要喝“水”，而且还要患者吃“气”，如在上消化道钡餐检查前，为了达到气钡双重造影提高影像检查质量的目的，患者得一次性咽下一包产气粉，仅能喝一点点水。
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注意次序
正因为以上的一些检查需要吃饱喝足，而有的检查又需要空腹进行，因此，医学影像学检查得讲究次序。通常，不吃、不喝、不打针的X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查可优先进行，一旦涉及要吃、要喝，甚至还需要打针的，就得放在前面这些项目检查之后进行。反过来，如果进行上消化道钡餐检查就不能进行腹部、腰骶椎的X线拍片检查，以及胸、腹部的CT检查，只能做头颅、胸部、四肢的X线拍片检查以及CT的头颅、四肢的检查。
辅助检查
一些医学影像学在检查前要加做其他辅助检查，以保障影像学检查的安全性。如，做DSA检查以及有时做肝功、肾功检查前，得先检查血小板和出、凝血时间。在做PET/CT检查前，还要做血糖试验，一旦血糖过高，要将其控制在适合的范围之内方可进行检查。如果利用多排CT进行冠状动脉成像时，要测量心率，通常，把心率控制在65次以下，其检查的效果较好。
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牢记禁忌
乱做医学影像会造成不良后果，甚至死亡。因此，患者须如实地向大夫反映自己的医学影像检查禁忌历史。如：是否有过敏史，包括打青霉素过敏的历史、吃海带等含碘量较高的食物时有否过敏，这将决定能否给患者进行造影检查。如果患者装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等，更是磁共振检查的绝对禁忌，千万不能大意。
配合医生
以上都注意到了，下面的问题就是患者须如何配合医生做检查。在拍摄胸片时，医生须向患者下达吸气、摒气的口令。吸气的目的是为了让肺被气体充盈，以形成良好的对比，摒气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影，相同的还有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部检查不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更是为了避免因为无规律的呼吸，造成扫描层面的改变，以致于遗漏病灶。此外，做DSA检查造影时，须嘱咐患者摒住气，不要呼吸，做超声检查时也一样。再如，在做胃肠道造影检查时，须注意患者在检查床上来回转角度时，动作一定要慢，不要一闪而过。
善后工作
医学影像检查完毕不等于就没事了，还有不少善后工作要做。例如，当患者注射过对比剂进行X线造影，或CT增强扫描及造影后，医生必须在检查完毕后，叮嘱患者在休息室休息15分钟后方能离开医学影像科，谨防过敏反应的发生。回到家中，患者还须换衣、洗澡，去除放射性污染。再有就是多喝茶水，促进代谢、利尿、排泄。, http://www.100md.com(王骏)