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赤诚奉献 创新不已——记我军著名中医血液病专家黄世林
http://www.100md.com 2007年7月2日 《中国中医药报》 第2756期
     提起将军,人们马上会想到驰骋疆场、策马扬鞭的威武军人,可在我军则有一位身穿白大褂、守护生命的文职将军———解放军210医院中医血液科主任、著名中医血液病专家黄世林。

    一、名老中医戎马一生

    1947年,14岁的黄世林参加了中国人民解放军,在解放战争与抗美援朝战争中亲历了生与死的考验,在战场上学会了救死扶伤。部队各级领导也很重视培养他,为他提供了许多学习机会。在老医务人员的帮助下,他勤学好问,逐渐成长为一名内科军医。战争结束后,他勤奋补习文化知识,1957年考进了军医大学预科班。由于在战争的恶劣条件中,黄世林对简便效验的中医药发生了兴趣,于是当组织要挑选学生去学习中医时,他主动请求并通过了考试,于1958年被总后卫生部选送到北京中医学院医疗系学习。在6年的大学生活里,他如饥似渴地吸吮知识的甘露,从四大经典到名家医案,从系统的中医理论到丰富的方药知识,他被博大精深的中医药所吸引。
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    1964年大学毕业后,黄世林又回到了位于大连市的解放军210医院,一直工作至今,曾任内科主任、中医科主任、副院长等。由于他在中医药治疗血液病方面的突出贡献以及他在国内外的声望,现在还担任着他一手创办的中医血液科主任、全军中医血液病研究所所长、大连北方中医血液病医院院长、大连市血液病中医研究所所长,以及国家中医药管理局中医内科血液病重点学科、国家白血病专科治疗中心主任等。他还是第二军医大学、解放军医师进修学院博士生导师,兼任中国中西医结合学会副会长、中国人民解放军中医药学会名誉会长等。年逾古稀的黄世林是我军屈指可数的技术1级、文职1级的将军级名老中医和全国老中医药专家学术经验继承指导老师。

    如今,74岁的黄世林身板硬朗,精神矍铄,思维敏捷。他把自己的每一天都排得满满的,查房、门诊、带教学生、开研讨会……每天都工作在临床、科研第一线。他会英语、俄语和日语,经常查阅中外医学资料以开拓眼界。由于他在医学上的贡献于2002年受到军委主席江泽民的通令嘉奖、事迹常年展示在大连现代博物馆、足迹铭刻在著名的大连百年纪念城雕上,但他依然那么平易谦虚、乐观健谈和充满信心。黄世林说:“我对中医药,经历了粗浅爱好、浓厚兴趣和深深热爱的几个阶段,我早已立志把发展中医药事业作为自己毕生的追求。这也是几十年来鼓舞我努力探索、开拓进取的原动力。”
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    二、用含砷中药降伏血癌

    从医近60载,黄世林不断积累诊治经验,并大胆探索创新。20世纪70年代以来,他坚持“既广更精、以点带面”的原则,将自己的主要研究方向锁定于血液系统常见病和难治性疾病上。

    白血病被称为“血癌”,急性早幼粒细胞白血病是急性白血病的特殊类型,临床以发病急、感染出血重、死亡率高为特点。20世纪80年代我国研制的全反式维甲酸已使急性早幼粒细胞白血病的疗效有突破性提高,完全缓解率达85%以上,成为国际上公认的一线药物。但随着此药的广泛应用,其毒副作用明显,迅速发展耐药及复发率高引起了国内外学者的高度重视。黄世林参阅古代医家经验,大胆使用含砷中药雄黄配伍青黛等,研制出具有自主知识产权的纯中药制剂———复方黄黛片(原名复方青黛片),治疗155例患者均获完全缓解,并具有毒副作用小、使用简便等特点。由于复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率高达95%以上,高于全反式维甲酸10%以上,且配合计划治疗的患者可长期无病生存,疗效居于国内外各类治疗方案之首,因而得到国内外学者的认可,已成为中药砷剂治疗白血病的典范。黄世林在此基础上采用中西医结合疗法开展的急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的研究,使半数患者达到临床治愈的标准,取得了治疗急性白血病的重大突破。以上研究已获多项科技进步奖,其中军队科技进步二等奖与医疗成果二等奖各1项,辽宁省科技进步一、二等奖各1项,中国中西医结合学会科技一等奖1项。
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    临床与实验研究表明骨髓造血干细胞移植仍是当前防治或根治白血病最有效的途径,但异体基因骨髓造血干细胞移植的广泛开展有诸多限制,而自体骨髓造血干细胞移植的高复发率则是制约其远期疗效的关键。黄世林教授带领课题组开展的国家自然科学基金资助项目、“十五”全军重点科研课题———中药补骨脂素体外净化自体骨髓移植治疗急慢性白血病的临床与实验研究,目前已治疗20例,复发率控制在20%以下,低于国内外50%的复发率。这是中医在骨髓移植领域的重大突破,居国际领先水平。

    再生障碍性贫血恶化快、死亡率高,目前尚无有效的治疗方法。黄世林在中西医理论指导下,辨证分型,分期论治,使急、重型再障分期论治的治愈缓解率达75%以上,死亡率在25%以下,慢性再障辨证分型、综合治疗的治愈缓解率达56.8%以上,总有效率72.7%,而且远期疗效好、复发率低。该项研究显著提高了再生障碍性贫血的疗效,获军队科技进步二等奖与医疗成果二等奖。

    黄世林除了在白血病与再障的治疗上获得突破外,对当前尚无显效治法的原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等也已取得较高显效率、缓解率。
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    三、中医的铁杆老兵

    黄世林认为,在科学技术迅猛发展的今天,不仅需要充分挖掘、继承中医药,更应进行中医药的现代研究,这样才能真正弘扬与光大中医药事业,因此他十分注重运用现代科学技术进行中医研究。在复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病取得高缓解率的基础上,他进一步研究了复方黄黛片治疗白血病的机制,揭示了复方黄黛片抗白血病的机制为祛邪“复”正。系列实验表明,方中雄黄的主要成分为二硫化二砷(或四硫化四砷),可诱导白血病细胞凋亡,而对人体正常造血组织无明显抑制,对组织器官无明显损害。复方与拆方实验结果证明,方中青黛虽无直接诱导白血病细胞凋亡的作用,但与雄黄伍用则有显著的增效、低毒效应。黄世林是我国用雄黄伍用青黛等药治疗急性早幼粒细胞白血病例数较多、缓解率高、报道较早的学者。

    为了丰富和发展中医舌诊理论,黄世林在国内率先采用活体微循环检测技术、活体与尸体舌尖病理组织学观察方法,对再障、白血病患者的舌象进行多层次研究,提供了再障与白血病的舌诊微观特征,对于疾病诊断、病程分期、病情转化、临床用药及疗效判断具有较大的实用价值,该项研究获军队科技进步二等奖。
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    黄世林的中医脉象研究成果早被业界熟知。他率先开展了动物脉象造型实验,连续观察了19种脉象变化过程,获得了大量的实验数据,并结合古人论述及多年临床实践,撰写了专著《中医脉象研究》,对30余种脉象的形成机理与临床意义进行了全面的阐述,总结出指诊脉象指征和脉象图,为中医脉象的客观化奠定了基础。他还与大连理工大学电子系协作,以血流电阻图的方法研制出DHG微型脉象仪,对脉诊研究及中医临床教学起到了重要作用。黄世林对鬼祟脉的全面系统研究,揭示了鬼祟脉的成因及病机,对预测疾病预后具有重要意义。这些研究获2项军队科技进步二等奖。

    黄世林有扎实的中医药理论基础、丰富的中西医临床经验,很强的科研能力与创新意识,在中医、中西医结合治疗血液病领域的研究始终处于学科发展前沿,但他一再强调中医临床、科研一定要以中医药理论为指导,坚持中医特色,这样才能真正继承和发扬中医,所以他自称“我是中医的铁杆老兵”。现在,黄世林正满怀信心,率领他培养的临床和科研队伍,向医学的新高峰攀登。, 百拇医药(海霞)