肥胖的致病机理
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2007年7月4日
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肥胖影响健康与美容几乎成为人们的共识。追求完美体形、匀称身材为当今时尚。理想的体重、肥胖的判断标准以及肥胖的类型等问题为广大读者所关心。在这里就以上问题作简要说明。
理想的体重为一定的年龄、身长、性别与体重的理想比例。由于体重与人的年龄、身长、性别有直接关系，故没有理想体重的绝对值，而是需根据各个可变因素，得出具体理想体重。因此，理想体重仅仅是相对的标准。理想体重可通过计算法得出。常用的公式为：标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(厘米)或100(女性)。超重百分比=(实测体重—标准体重)／标准体重x100％。
是否肥胖可根据体重标准、皮下脂肪厚度标准及腰围臀围标准进行判断。超过标准体重20%-30%为轻度肥胖；超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上的为重度肥胖。皮下脂肪厚度可通过指捏法获得，即用拇、食指相距3厘米左右，捏起皮折，其厚度大致力皮脂厚度，在腹部、臀部检查，超过2．5厘米为肥胖。有人认为肥胖关键不在于体重增加，而在于腰围和臀围扩大，因为脂肪常常沉积在腹部。故可根据腰、臀围与理想值比较判定是否肥胖。
, 百拇医药
肥胖大致有二种类型，单纯性肥胖及继发性肥胖。
单纯性肥胖为无明确的内分泌遗传原因，热量摄入超过消耗而引起脂肪组织过多者。一般认为体重超过标准体重20%为肥胖。单纯性肥胖可分为体质性肥胖与获得性肥胖两种。体质性肥胖是由于25岁前营养过度，加上遗传因素影响所致的肥胖。胎儿期30周至出生后的2岁以内，脂肪细胞有一个极为活跃的增生期，在这个时期，若营养过度就会引起脂肪细胞增多，最多可多达正常人的脂肪细胞数目的三倍。正常女性较男性的脂肪细胞数目要多，这也是女性肥胖者较男性多见的原因之一。中、老年人肥胖，若是在他们的婴儿期和青春发育期末曾发生过肥胖，则他们肥胖主要是由于脂肪细胞的肥大，而脂肪细胞的数量是正常的，治疗也较容易。获得性肥胖也称外源性肥胖，为20-25岁以后营养过度，主要以脂肪细胞肥大所引起的肥胖。其脂肪主要分布于躯干，饮食控制等治疗容易见效。如果肥胖发展很快，一般只是脂肪细胞的肥大；而当肥胖发生发展过程缓慢且又长期持续下去的时候，脂肪细胞则不仅个体肥大，而且数目增加。当脂肪既有肥大又有增生的时候，就会大大增加身体脂肪库容，造成明显的肥胖。
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发性肥胖是由于体内某种疾病引起的一种肥胖，常为诊断某种疾病的依据，引起继发性肥胖的疾病很多，主要有：水潴留性肥胖、皮质醇增多症、甲状腺功能降低、多囊卵巢、胰岛素瘤、药物性肥胖等。特发性浮肿也称为水潴留性肥胖症，是一种水盐代谢紊乱的综合征，多见于20-50岁生育期年龄的女性。常呈周期性浮肿、腹胀，往往于月经前期加重，相当多数病人同时有肥胖。该浮肿与体位有关，站立时尿少，浮肿加剧，平卧时尿多、退肿，体重下降，浮肿一般不甚严重，往往呈周期性演进，波及皮下组织、肌肉。在发作期，晨起面和眼脸浮肿，起床活动后下肢、躯干渐肿。有半数以上伴有单纯性肥胖。该病的病理、病因尚未完全明了，一般浮肿者无心、肝、肾器质性病变，也无特效疗法。
皮质醇增多症又称柯兴氏症，是由于各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素，且不是皮质醇过多所致。该病往往改变人的容貌形体，呈向心性肥胖，颈项部脂肪隆起、腹部膨出，四肢相对瘦削，儿童两颊外鼓并下坠、口角向下，形成“鲤鱼嘴”状。向心性肥胖是肥胖的一种形态类型，主要表现为面部、颈部、腰部及腹部肥胖，四肢相对细小。见于皮质醇增多症等引起的肥胖。药物性肥胖是由于某些导致肥胖的药物而引起的肥胖。长期服用氯丙嚎、胰岛素或促进蛋白合成制剂，可使食欲亢进，从而导致肥胖。该类肥胖特点为：正在服用致胖药品；停药一段时间后肥胖可逐渐消减。
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肥胖影响健康与美容几乎成为人们的共识。追求完美体形、匀称身材为当今时尚。理想的体重、肥胖的判断标准以及肥胖的类型等问题为广大读者所关心。在这里就以上问题作简要说明。
理想的体重为一定的年龄、身长、性别与体重的理想比例。由于体重与人的年龄、身长、性别有直接关系，故没有理想体重的绝对值，而是需根据各个可变因素，得出具体理想体重。因此，理想体重仅仅是相对的标准。理想体重可通过计算法得出。常用的公式为：标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(厘米)或100(女性)。超重百分比=(实测体重—标准体重)／标准体重x100％。
是否肥胖可根据体重标准、皮下脂肪厚度标准及腰围臀围标准进行判断。超过标准体重20%-30%为轻度肥胖；超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上的为重度肥胖。皮下脂肪厚度可通过指捏法获得，即用拇、食指相距3厘米左右，捏起皮折，其厚度大致力皮脂厚度，在腹部、臀部检查，超过2．5厘米为肥胖。有人认为肥胖关键不在于体重增加，而在于腰围和臀围扩大，因为脂肪常常沉积在腹部。故可根据腰、臀围与理想值比较判定是否肥胖。
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单纯性肥胖为无明确的内分泌遗传原因，热量摄入超过消耗而引起脂肪组织过多者。一般认为体重超过标准体重20%为肥胖。单纯性肥胖可分为体质性肥胖与获得性肥胖两种。体质性肥胖是由于25岁前营养过度，加上遗传因素影响所致的肥胖。胎儿期30周至出生后的2岁以内，脂肪细胞有一个极为活跃的增生期，在这个时期，若营养过度就会引起脂肪细胞增多，最多可多达正常人的脂肪细胞数目的三倍。正常女性较男性的脂肪细胞数目要多，这也是女性肥胖者较男性多见的原因之一。中、老年人肥胖，若是在他们的婴儿期和青春发育期末曾发生过肥胖，则他们肥胖主要是由于脂肪细胞的肥大，而脂肪细胞的数量是正常的，治疗也较容易。获得性肥胖也称外源性肥胖，为20-25岁以后营养过度，主要以脂肪细胞肥大所引起的肥胖。其脂肪主要分布于躯干，饮食控制等治疗容易见效。如果肥胖发展很快，一般只是脂肪细胞的肥大；而当肥胖发生发展过程缓慢且又长期持续下去的时候，脂肪细胞则不仅个体肥大，而且数目增加。当脂肪既有肥大又有增生的时候，就会大大增加身体脂肪库容，造成明显的肥胖。
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发性肥胖是由于体内某种疾病引起的一种肥胖，常为诊断某种疾病的依据，引起继发性肥胖的疾病很多，主要有：水潴留性肥胖、皮质醇增多症、甲状腺功能降低、多囊卵巢、胰岛素瘤、药物性肥胖等。特发性浮肿也称为水潴留性肥胖症，是一种水盐代谢紊乱的综合征，多见于20-50岁生育期年龄的女性。常呈周期性浮肿、腹胀，往往于月经前期加重，相当多数病人同时有肥胖。该浮肿与体位有关，站立时尿少，浮肿加剧，平卧时尿多、退肿，体重下降，浮肿一般不甚严重，往往呈周期性演进，波及皮下组织、肌肉。在发作期，晨起面和眼脸浮肿，起床活动后下肢、躯干渐肿。有半数以上伴有单纯性肥胖。该病的病理、病因尚未完全明了，一般浮肿者无心、肝、肾器质性病变，也无特效疗法。
皮质醇增多症又称柯兴氏症，是由于各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素，且不是皮质醇过多所致。该病往往改变人的容貌形体，呈向心性肥胖，颈项部脂肪隆起、腹部膨出，四肢相对瘦削，儿童两颊外鼓并下坠、口角向下，形成“鲤鱼嘴”状。向心性肥胖是肥胖的一种形态类型，主要表现为面部、颈部、腰部及腹部肥胖，四肢相对细小。见于皮质醇增多症等引起的肥胖。药物性肥胖是由于某些导致肥胖的药物而引起的肥胖。长期服用氯丙嚎、胰岛素或促进蛋白合成制剂，可使食欲亢进，从而导致肥胖。该类肥胖特点为：正在服用致胖药品；停药一段时间后肥胖可逐渐消减。
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