提升竞争力才能“无疆界”
香港特区政府与国家商务部签订的“CEPA第四阶段补充协议”(亦称CEPA5)中关于降低香港医生来内地执业门槛的条款，意味着香港与內地在医疗方面的合作迈入了新的阶段，必将对两地优势互补的合作产生更积极和深远的影响。由此念及中国大陆的医学生或医生在海外当医生的种种，心中无限感慨。如果我们能同欧美等发达国家也签订类似这样的协议，世界将会是怎样？
虽然我国加入世贸组织已多年，但是到国外做医生，以个人或民间形式出去的占多数，要么通过中介，要么是有深厚的家底自己申请，要么是其他原因个人出国，没有一个专门的相关机构或组织。到了国外，除了当地华侨建立的类似中医互助会的团体，国内的医生像散兵游勇，出去以后没有自己的组织可以提供保护。当然，政府组织的医疗援助不在此内。
就拿美国来说，中国人要到美国做医生，大抵有两种途径。医学生可以选择继续读学位或做博士后，申请成功后到学校读书或做研究。医学院没有奖学金，学费加上吃饭、住宿、保险(健康保险和车保险)、书费等，四年医学院下来所需费用绝对是一笔巨额的开支。
, http://www.100md.com
也有在国内医院工作过的人，寻求出国到国外做医生，可是也需要通过目的地国家组织的专业考试。考专业、英语以及临床操作。很多人前两项考下来了，却在临床操作上过不了关而放弃。
考了执照以后还不能马上当医生，须经过三年实习。如果没有医院要你去实习，你就没有到医院工作的机会，也就没有资格开业。同样，即便在国内做过医生，到国外虽考过了执照而没有医院要他做住院医生的，就没有合法的居留或工作、学习身份。要维持合法的身份很难，有人打黑工赚钱，赚够了自费再读医学院。这条路要付出的艰辛，不是常人能够想象。
为什么即使在国内是医院的骨干，在国外也可能没有人要？有人认为，医院虽然缺人，中国的西医虽然来源于西方，但发展水平和教育模式在国外医院看来还是落后的，宁肯不要。
在美国不行，其他地方呢？到加拿大和欧洲一看，还是不行。据悉近年考BOARD执照已越来越难。
, 百拇医药
即使被医院选中，有幸进入医院做临床医生，还要面对方方面面的阻碍。譬如移民医生对美国人，特别是白人患者需要小心谨慎、甚至低声下气，因为如果被患者投诉多次，会失去工作。
美国本土医生因为语言、文化交流的优势，则不像华人医生那么害怕患者投诉，一是因为他们和患者易于沟通交流，二是他们和同事及上层关系畅通，有事还可以商量。
西方其他发达国家并没有恶意限制中国人到西方做医生，但想要在西方行医，必须要遵循其游戏规则。如果我们国家经济和西医水平能达到或接近发达国家的水平，能和其他国家签订相关协议，放宽对医生就业选择的限制，出国做医生的境况有可能会得到进一步改善。
我们只有加快完善和提升医学教育水平，力争进入发达国家技术和临床合作的框架之中，才可能签订促使两国医生到对方国家工作的协议，中国医生到国外才没有如此的艰难。如果不能尽快提升自身的竞争力，巩固和加强国家在全球价值链中的地位，即使加入世贸组织后全球经济一体化，目前我们在国际医疗上所处的弱势地位也不能得到很好改善。地球是圆的，医疗也应该是无界的，这应该是一种理想化的状态，康有为曾经提出过世界大同的理想，抛弃狭隘的地域文明，走向视野更为广阔的大同文明，但我们不努力改变现状，大同永远是渺茫的乌托邦。
所以，无论是个人还是相关部门及中介机构，不能只是急功近利获取眼前的经济利益，而应有全局和长远的战略眼光，借助国际间医疗技术的交流和合作，尽快完善和提升医疗教育和临床水平，并在华人医生较多的国家建立医生自己的机构或组织，这些或许才是真正有效的解决之道。, http://www.100md.com(刘远芬)
虽然我国加入世贸组织已多年，但是到国外做医生，以个人或民间形式出去的占多数，要么通过中介，要么是有深厚的家底自己申请，要么是其他原因个人出国，没有一个专门的相关机构或组织。到了国外，除了当地华侨建立的类似中医互助会的团体，国内的医生像散兵游勇，出去以后没有自己的组织可以提供保护。当然，政府组织的医疗援助不在此内。
就拿美国来说，中国人要到美国做医生，大抵有两种途径。医学生可以选择继续读学位或做博士后，申请成功后到学校读书或做研究。医学院没有奖学金，学费加上吃饭、住宿、保险(健康保险和车保险)、书费等，四年医学院下来所需费用绝对是一笔巨额的开支。
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也有在国内医院工作过的人，寻求出国到国外做医生，可是也需要通过目的地国家组织的专业考试。考专业、英语以及临床操作。很多人前两项考下来了，却在临床操作上过不了关而放弃。
考了执照以后还不能马上当医生，须经过三年实习。如果没有医院要你去实习，你就没有到医院工作的机会，也就没有资格开业。同样，即便在国内做过医生，到国外虽考过了执照而没有医院要他做住院医生的，就没有合法的居留或工作、学习身份。要维持合法的身份很难，有人打黑工赚钱，赚够了自费再读医学院。这条路要付出的艰辛，不是常人能够想象。
为什么即使在国内是医院的骨干，在国外也可能没有人要？有人认为，医院虽然缺人，中国的西医虽然来源于西方，但发展水平和教育模式在国外医院看来还是落后的，宁肯不要。
在美国不行，其他地方呢？到加拿大和欧洲一看，还是不行。据悉近年考BOARD执照已越来越难。
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即使被医院选中，有幸进入医院做临床医生，还要面对方方面面的阻碍。譬如移民医生对美国人，特别是白人患者需要小心谨慎、甚至低声下气，因为如果被患者投诉多次，会失去工作。
美国本土医生因为语言、文化交流的优势，则不像华人医生那么害怕患者投诉，一是因为他们和患者易于沟通交流，二是他们和同事及上层关系畅通，有事还可以商量。
西方其他发达国家并没有恶意限制中国人到西方做医生，但想要在西方行医，必须要遵循其游戏规则。如果我们国家经济和西医水平能达到或接近发达国家的水平，能和其他国家签订相关协议，放宽对医生就业选择的限制，出国做医生的境况有可能会得到进一步改善。
我们只有加快完善和提升医学教育水平，力争进入发达国家技术和临床合作的框架之中，才可能签订促使两国医生到对方国家工作的协议，中国医生到国外才没有如此的艰难。如果不能尽快提升自身的竞争力，巩固和加强国家在全球价值链中的地位，即使加入世贸组织后全球经济一体化，目前我们在国际医疗上所处的弱势地位也不能得到很好改善。地球是圆的，医疗也应该是无界的，这应该是一种理想化的状态，康有为曾经提出过世界大同的理想，抛弃狭隘的地域文明，走向视野更为广阔的大同文明，但我们不努力改变现状，大同永远是渺茫的乌托邦。
所以，无论是个人还是相关部门及中介机构，不能只是急功近利获取眼前的经济利益，而应有全局和长远的战略眼光，借助国际间医疗技术的交流和合作，尽快完善和提升医疗教育和临床水平，并在华人医生较多的国家建立医生自己的机构或组织，这些或许才是真正有效的解决之道。, http://www.100md.com(刘远芬)