服用阿司匹林前最好先验血
老张今年60岁，一次去医院看病时查出患有高血压，医生除给他开了降压药物外，还建议他长期服用阿司匹林，以减少心脑血管意外的发生。但是，医生并没有立即给他处方阿司匹林，而是给他开出了几张化验血液的化验单。老张平时喜欢看一些医学保健读物，知道阿司匹林对胃肠道有刺激作用，还可能增加出血倾向。老张认为自己身体健康，一没有消化道的毛病，二没有皮肤淤点、牙龈出血，为何服用阿司匹林前还需要检查血液？先验血再服用阿司匹林又有哪些好处呢？医生的一番解释使他豁然开朗。
医生告诉他，心脑血管病患者在服用阿司匹林前，应该先进行一系列血液化验，这有如下四大好处。
一是血液中的血小板是防止出血、促进人体创伤愈合的重要成分。如果血液里血小板活性增加、聚集性增强，就容易在血管内形成血块(血栓)，堵塞血管，发生卒中、心肌梗死等。阿司匹林的作用是降低血小板的聚集性，防止血管内血栓形成，从而减少心脑血管意外的发生。但是阿司匹林同样有增加人体出血的可能，如果原来血小板就少，或者血小板的聚集能力本身很差，或者因为各种原因本身凝血功能不好，在服用阿司匹林时就容易发生出血。先验血再服阿司匹林，就可以事先了解机体凝血功能和血小板的状况，避免用药后出血并发症的发生。
二是人体的凝血机能和肝脏功能有关，阿司匹林经过肝脏代谢，通过肾脏排出，有可能加重对肝肾的损害。所以，先验血再服用阿司匹林，就可以在用药前了解肝肾功能的状况。如果患者肝肾功能异常，就要慎用阿司匹林。
三是可以为客观评价阿司匹林的效果做准备。有部分患者服用阿司匹林后，并不能起到降低血小板凝集作用，即存在阿司匹林“抵抗”。如何证实患者是否属于对阿司匹林有“抵抗”的人群呢？这就需要在服用阿司匹林前后验血，检查血小板的聚集率，即患者在服用阿司匹林前，观察抽出来的血液中血小板在一定时间内的聚集情况，服用阿司匹林一段时间后，再复查一次血小板的聚集率，如果没有明显的降低，说明药物对血小板的聚集能力无明显作用，这些患者很可能就属于对阿司匹林有“抵抗”的人群，这种人不能服用阿司匹林，而需要在医生指导下改服噻氯匹定、双密达莫或者波立维等其他抗血小板聚集药物。
四是一些老年人，尤其是合并有糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病的老年人，血小板的聚集率往往比较高，这些患者通过用药前后的验血检查，可以知道阿司匹林的剂量是否合适。
由此可见，第一次服用阿司匹林的患者，最好先去医院排除消化道溃疡、出血性疾病，同时检查血常规(检查血小板数量等)、出凝血功能、肝肾功能和血小板聚集率。另外，需要注意的是，在服用阿司匹林3～6个月后，患者需要去医院复查血常规和血小板聚集率，以使阿司匹林更好地发挥作用。
需要特别提醒的是：患者在服用阿司匹林期间，如果出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑、淤点等症状，需停服阿司匹林，并及时就医，以免危害健康。
(于峰), 百拇医药
医生告诉他，心脑血管病患者在服用阿司匹林前，应该先进行一系列血液化验，这有如下四大好处。
一是血液中的血小板是防止出血、促进人体创伤愈合的重要成分。如果血液里血小板活性增加、聚集性增强，就容易在血管内形成血块(血栓)，堵塞血管，发生卒中、心肌梗死等。阿司匹林的作用是降低血小板的聚集性，防止血管内血栓形成，从而减少心脑血管意外的发生。但是阿司匹林同样有增加人体出血的可能，如果原来血小板就少，或者血小板的聚集能力本身很差，或者因为各种原因本身凝血功能不好，在服用阿司匹林时就容易发生出血。先验血再服阿司匹林，就可以事先了解机体凝血功能和血小板的状况，避免用药后出血并发症的发生。
二是人体的凝血机能和肝脏功能有关，阿司匹林经过肝脏代谢，通过肾脏排出，有可能加重对肝肾的损害。所以，先验血再服用阿司匹林，就可以在用药前了解肝肾功能的状况。如果患者肝肾功能异常，就要慎用阿司匹林。
三是可以为客观评价阿司匹林的效果做准备。有部分患者服用阿司匹林后，并不能起到降低血小板凝集作用，即存在阿司匹林“抵抗”。如何证实患者是否属于对阿司匹林有“抵抗”的人群呢？这就需要在服用阿司匹林前后验血，检查血小板的聚集率，即患者在服用阿司匹林前，观察抽出来的血液中血小板在一定时间内的聚集情况，服用阿司匹林一段时间后，再复查一次血小板的聚集率，如果没有明显的降低，说明药物对血小板的聚集能力无明显作用，这些患者很可能就属于对阿司匹林有“抵抗”的人群，这种人不能服用阿司匹林，而需要在医生指导下改服噻氯匹定、双密达莫或者波立维等其他抗血小板聚集药物。
四是一些老年人，尤其是合并有糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病的老年人，血小板的聚集率往往比较高，这些患者通过用药前后的验血检查，可以知道阿司匹林的剂量是否合适。
由此可见，第一次服用阿司匹林的患者，最好先去医院排除消化道溃疡、出血性疾病，同时检查血常规(检查血小板数量等)、出凝血功能、肝肾功能和血小板聚集率。另外，需要注意的是，在服用阿司匹林3～6个月后，患者需要去医院复查血常规和血小板聚集率，以使阿司匹林更好地发挥作用。
需要特别提醒的是：患者在服用阿司匹林期间，如果出现大便发黑、腹痛、牙龈出血、皮肤淤斑、淤点等症状，需停服阿司匹林，并及时就医，以免危害健康。
(于峰), 百拇医药