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治感冒要“一箭中的”
http://www.100md.com 2007年7月16日 《医药经济报》 2007.07.16
     感冒是最常见的疾病之一,在任何季节都有可能发生。发病时,短则三五天,长则一周以上,让人非常不适。其中,老人和儿童及体质较弱者是易感人群。

    治感冒先要抗病毒

    一般说来,社区居民家中会常备抗感冒药和抗生素。事实上,90%以上的感冒是由各类呼吸道病毒引起的,随病情发展可能合并细菌感染。不论是预防感冒,还是在感冒初期,都应把“抗病毒”放在首位。

    病毒侵入人体,是寄生在细胞内生长繁殖的,而目前使用的各种抗生素几乎都难以进入细胞内。也有人说:“感冒发热用了抗生素就能退热,这难道不是抗生素的作用?”其实,发热是因为病毒侵入了血液,刺激了人体的免疫系统而发生的反应,是人体在与入侵病毒进行“斗争”的表现。一般发热过程也就三四天。病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药:在我们使用抗生素时,人体的正常菌群也会受到影响,导致抵抗力下降;而使用抗生素产生耐药性,已成为“世界难题”,一旦感冒就使用抗生素,使用频率越高,产生的耐药性就越强,日后严重感染时恐怕就“无药可用”了。

    利巴韦林局部喷雾疗效佳

    普通的抗感冒药能够缓解症状,但不“治本”,感冒病程还可能迁延日久转而合并其他感染,如鼻炎、咽炎,甚至肺炎、肾炎等。

    那么,到底该如何选药呢?

    常见的引起感冒的病毒有呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒、甲/乙型流感和副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等),最好能在感冒初期选用广谱抗病毒药(代表药物如利巴韦林,又名病毒唑,它通过抑制病毒核酸合成,对RNA和DNA病毒均有明显的抑制作用。利巴韦林的药物形态多样,可通过口服、静脉或气溶胶吸入方式给药)。

    研究发现,感冒病毒主要集中在口咽、鼻咽,从而使人产生上呼吸道的不适,如果能尽早对口咽、鼻咽进行预防或治疗,就可避免病情的进一步发展。当口鼻咽喉部的病毒大量被杀灭,患者的发热、咽痒、咳嗽、鼻塞等不适症状就能迅速缓解,以防病情向肺炎转变。

    射箭要射中靶心,治病也应集中火力,将药用在关键部位。只有“一箭中的”,才能提高疗效。当出现打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状时,用气雾剂对准鼻腔、口腔喷入药物,不仅局部浓度高、药物起效时间短,而且较安全。尤其对于未发育成熟的儿童和机能减弱的老人,应当将用药安全摆在首位——能局部用药就尽量别全身用药,以免过量药物在体内蓄积,造成肝肾功能损害。

    临床上曾用信韦林牌利巴韦林气雾剂做试验,选用气雾剂治疗感冒,每日摄入药量可低至颗粒剂的1/30,但药效不减。有了这样的选择,许多患者尤其是儿童,可摆脱打针痛苦和服药困难,既轻松又安全地对抗感冒!, 百拇医药