辅酶Q10对他汀相关肌病作用不明确
美国耶鲁大学医学院Marcoff 等通过系统评价发现,目前证据不足以支持辅酶Q10(CoQ10)缺乏与他汀类药物引起的肌病相关。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(23): 2231]
他汀能阻止CoQ10合成的中间产物焦磷酸法尼酯生成,而CoQ10参与线粒体能量代谢过程,因此有学者提出他汀诱导的CoQ10缺乏参与了他汀相关肌病的发病机制。为此,Marcoff等检索了Pubmed数据库(截至2006年8月),对他汀治疗相关研究进行了系统评价。
结果显示,他汀可降低循环CoQ10水平,但这种效应可能与他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关。他汀对肌内CoQ10水平的作用不明确,关于有症状的他汀相关肌病患者肌内CoQ10水平的资料也较少。他汀治疗可使线粒体功能受损,运动可使之加重。外源性补充可升高循环CoQ10水平,但目前只有两项小规模随机研究评价了补充CoQ10对肌病的疗效,而且结论相互矛盾。
分析者认为,目前尚无足够证据支持CoQ10缺乏参与了他汀相关肌病的发生,不必建议服用他汀的患者常规应用CoQ10。对于其他降脂药物无效、需他汀治疗但出现肌痛的患者,可设计临床试验检验外源性补充CoQ10的有效性。, http://www.100md.com
他汀能阻止CoQ10合成的中间产物焦磷酸法尼酯生成,而CoQ10参与线粒体能量代谢过程,因此有学者提出他汀诱导的CoQ10缺乏参与了他汀相关肌病的发病机制。为此,Marcoff等检索了Pubmed数据库(截至2006年8月),对他汀治疗相关研究进行了系统评价。
结果显示,他汀可降低循环CoQ10水平,但这种效应可能与他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相关。他汀对肌内CoQ10水平的作用不明确,关于有症状的他汀相关肌病患者肌内CoQ10水平的资料也较少。他汀治疗可使线粒体功能受损,运动可使之加重。外源性补充可升高循环CoQ10水平,但目前只有两项小规模随机研究评价了补充CoQ10对肌病的疗效,而且结论相互矛盾。
分析者认为,目前尚无足够证据支持CoQ10缺乏参与了他汀相关肌病的发生,不必建议服用他汀的患者常规应用CoQ10。对于其他降脂药物无效、需他汀治疗但出现肌痛的患者,可设计临床试验检验外源性补充CoQ10的有效性。, http://www.100md.com