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玻璃体炎症的中医药治疗
http://www.100md.com 2007年7月19日 《当代健康报》 2007.07.19
     玻璃体炎症多因葡萄膜、视网膜等周围组织发生炎症,炎性细胞、渗出物及坏死物等病理产物进入玻璃体内引起。临床表现为眼前黑影飘动,视物模糊,进行眼科检查可见玻璃体内呈灰白色或棕褐色点状、絮状、片状、雪球状混浊物飘动,多有原发病症状和体征的表现。西医对本病治疗除对原发病治疗外,多给予肌注安妥碘或口服沃立汀、10%的碘化钾等。

    玻璃体炎症属于“云雾移睛”范畴,中医认为本病病因复杂,但不外虚实两大类,实证多因湿热蕴结,虚者为虚火上炎、肝肾亏损,治疗采用辨证论治。

    湿热蕴结 自觉眼前云雾浮动,且日见增多,多见葡萄膜炎急性期,全身可见胸闷纳呆,头痛身重,心烦口苦,舌红苔黄腻,脉濡数。治以清热利湿、化浊明目,方选猪苓汤或三仁汤或甘露消毒汤:猪苓、木通、滑石、蓄、车前子、栀子、赤芍、郁金、苍术、海藻、昆布各10克,陈皮、大黄各6克。

    虚火上炎 自感眼前蚊蝇飞动,多见葡萄膜炎慢性期,全身可见口干咽燥,虚烦不眠,手足心热,头晕耳鸣,面热潮红,舌红少津,脉细数。治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减:知母、黄柏、生地、山茱萸、山药、海藻、昆布各10克,茯苓、泽泻、牡丹皮各6克。

    肝肾亏损 眼前云雾漂浮,蝇飞蚊动,视物模糊,眼内干涩,不耐久视,腰膝酸软,舌淡红脉细。治以滋养肝肾、活血明目,方选四物五子汤加减:当归、熟地、白芍、川芎、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、地肤子、茺蔚子、丹参、海藻、昆布各10克。

    本病病程长,患者需要耐心调治,避免性情急躁,忌食辛辣,海带可促使混浊吸收,可适当多吃。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 韩依红)

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