医改：从群众中来，到群众中去
医疗改革方案牵动着13亿中国人民的心，关系到千万家庭的生命健康和生活幸福，因此这一举措须慎之再三。作为一名工作在医疗一线的普通工作者，在此浅谈一点我对医改方案的看法，希望与大家探讨。
预防为主不动摇
人吃五谷杂粮，谁都会有个头痛脑热的，患病期间患者不仅要忍受吃药打针甚至开刀的痛苦，还要历经精神、财力上的考验，往往苦不堪言，这时候才会意识到“健康是金”。可一旦病情痊愈，又会出现“好了伤疤忘了痛”的情形，这是大多数人都会犯的错误。
拥有健康的体魄比什么都重要，毕竟有啥都不能有病嘛。为此今后国家应该大力倡导“预防为主”的观念，积极开展群众体育活动，加强心理咨询疏导。这样不仅可以预防疾病的发生、减轻医疗机构的负担、节约国家财政对医药事业的投入，而且可以改善人们的精神面貌，使其以更好的心态和体魄投入到工作中去，提高国民生产力。
, 百拇医药 实现医保低水平、广覆盖
解决老百姓“看病难、看病贵”的问题对整个医疗改革来说至关重要。现今，我国城镇事业单位职工具有基本医疗保险，患普通疾病尚能应付，但面对大病、慢性病时也会一筹莫展。而占我国人口比重3/4的农民，这个不容忽视的庞大群体，医疗保障还有待于进一步加强，很多农民家庭因病致贫、因病返贫的现象常见于媒体，一些农民有病不能治、有病没钱治是目前极需要解决的问题。
如何让更多的人享有医疗保险？解决此问题的办法我认为只有实现医保的低水平、广覆盖，就是让公民人人都享有医疗保险，让每个人都能看得起病。基本医疗卫生保健制度是一项由政府组织，向全体居民免费提供、按成本收费的健康保障制度。对这一制度的切实执行，是完善医疗改革制度的必由之路。
财政投入要跟上
医疗卫生事业是涉及到广大人民群众切身利益的公共事业，国家财政应该增加对医疗卫生的投入已形成社会共识，政府应该像扶持农村义务教育一样加大对医疗卫生建设的投入。构建覆盖全民的基本卫生保健制度需要国家财政的大力支持，且要与国民经济发展的水平相适应，只有这样才能满足人民群众日益增长的就医需求，才能使医疗服务价格体系趋于合理，降低社会总的医药费用。目前采取的行政手段降低、控制药物价格尚属权宜之计，老百姓并没有明显受惠，从某些方面讲，这一举措是有待商榷的。众所周知，医疗服务的价格应该由市场定位，医疗服务不是简单的消费服务，其包括巨大的脑力科技含量，不应该仅凭行政命令来决定价格。如果单纯地采取一味降价的方法，可能造成医疗市场的混乱，引起恶性竞争，不利于医疗事业的发展。
, http://www.100md.com
以人为本，调动医患积极性
改革中最重要的是人的问题，简单来说就是医生和患者的问题。据报道，近年来医生的绝对人数呈下降趋势，90%的医务人员对目前的执业环境不满意，很多地方出现以“医闹”为职业的群体，有些地方甚至出现殴打、杀害医生的事件，可谓骇人听闻。而财政投入的不足，使得很多地方医院只有自己创收才能维持医院的基本运转和职工的工资发放，要想拿到基本工资只能多开药、多检查，这些都加剧了医疗费用的上涨。对此只有唯才是用，提高医务人员的待遇，凸显医务人员的劳动价值和社会地位，调动医务人员的积极性，同时将风险与效益挂钩，才能更进一步地解决“看病难、看病贵”的民生问题。另一方面，应该让患者意识到打针吃药不是治病的唯一手段，运动、理疗和加强自我保健意识都是防病控病的好方法。对于不生病或少生病的个人，医疗保险费用可以逐年少缴或降低缴费比例，甚至可以提倡给健康人员物质报酬来作为其为国家减少医疗支出的奖励。
坚持中西医并重
, http://www.100md.com
建国几十年来，虽然一直主张中西医并重，可圈内人士都知道，我国中医明显处于劣势。现今，全球的大环境是：中医针灸已在全球普及，许多医药界的超级跨国公司投资几亿甚至上十亿美元开发中药科研，连美国FDA也开始用中医原理做中草药审核了。一句话，中医中药处在新一轮的全球普及的前夜，而作为中医的故乡，有人却在讨论是否要对其实施“安乐死”，真是令人痛心。应该明确，中医是千年瑰宝，传承与发扬的信念绝不容动摇。同时我国的中医特色还可以成为降低医疗费用、提高治疗效果的有利武器，中医中药以其“简、验、便、廉”的特色在群众中享有盛誉，其在某些疑难病、慢性病方面有独特作用，可以解决许多现代医学尚束手无策的难题，这一特色应当给予肯定和大力提倡。
最后，作为医患关系的调节者、医疗行业的管理者，政府部门应该加强管理，深入调查，及时总结医疗改革中的经验和教训，积极调整相关政策。医疗改革的方案应该从群众中来，到群众中去，这样方可称为一场真正为人民服务的医疗改革!, http://www.100md.com(殷浩(苏州大学附属第一医院医学博士、主治医师))
预防为主不动摇
人吃五谷杂粮，谁都会有个头痛脑热的，患病期间患者不仅要忍受吃药打针甚至开刀的痛苦，还要历经精神、财力上的考验，往往苦不堪言，这时候才会意识到“健康是金”。可一旦病情痊愈，又会出现“好了伤疤忘了痛”的情形，这是大多数人都会犯的错误。
拥有健康的体魄比什么都重要，毕竟有啥都不能有病嘛。为此今后国家应该大力倡导“预防为主”的观念，积极开展群众体育活动，加强心理咨询疏导。这样不仅可以预防疾病的发生、减轻医疗机构的负担、节约国家财政对医药事业的投入，而且可以改善人们的精神面貌，使其以更好的心态和体魄投入到工作中去，提高国民生产力。
, 百拇医药 实现医保低水平、广覆盖
解决老百姓“看病难、看病贵”的问题对整个医疗改革来说至关重要。现今，我国城镇事业单位职工具有基本医疗保险，患普通疾病尚能应付，但面对大病、慢性病时也会一筹莫展。而占我国人口比重3/4的农民，这个不容忽视的庞大群体，医疗保障还有待于进一步加强，很多农民家庭因病致贫、因病返贫的现象常见于媒体，一些农民有病不能治、有病没钱治是目前极需要解决的问题。
如何让更多的人享有医疗保险？解决此问题的办法我认为只有实现医保的低水平、广覆盖，就是让公民人人都享有医疗保险，让每个人都能看得起病。基本医疗卫生保健制度是一项由政府组织，向全体居民免费提供、按成本收费的健康保障制度。对这一制度的切实执行，是完善医疗改革制度的必由之路。
财政投入要跟上
医疗卫生事业是涉及到广大人民群众切身利益的公共事业，国家财政应该增加对医疗卫生的投入已形成社会共识，政府应该像扶持农村义务教育一样加大对医疗卫生建设的投入。构建覆盖全民的基本卫生保健制度需要国家财政的大力支持，且要与国民经济发展的水平相适应，只有这样才能满足人民群众日益增长的就医需求，才能使医疗服务价格体系趋于合理，降低社会总的医药费用。目前采取的行政手段降低、控制药物价格尚属权宜之计，老百姓并没有明显受惠，从某些方面讲，这一举措是有待商榷的。众所周知，医疗服务的价格应该由市场定位，医疗服务不是简单的消费服务，其包括巨大的脑力科技含量，不应该仅凭行政命令来决定价格。如果单纯地采取一味降价的方法，可能造成医疗市场的混乱，引起恶性竞争，不利于医疗事业的发展。
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以人为本，调动医患积极性
改革中最重要的是人的问题，简单来说就是医生和患者的问题。据报道，近年来医生的绝对人数呈下降趋势，90%的医务人员对目前的执业环境不满意，很多地方出现以“医闹”为职业的群体，有些地方甚至出现殴打、杀害医生的事件，可谓骇人听闻。而财政投入的不足，使得很多地方医院只有自己创收才能维持医院的基本运转和职工的工资发放，要想拿到基本工资只能多开药、多检查，这些都加剧了医疗费用的上涨。对此只有唯才是用，提高医务人员的待遇，凸显医务人员的劳动价值和社会地位，调动医务人员的积极性，同时将风险与效益挂钩，才能更进一步地解决“看病难、看病贵”的民生问题。另一方面，应该让患者意识到打针吃药不是治病的唯一手段，运动、理疗和加强自我保健意识都是防病控病的好方法。对于不生病或少生病的个人，医疗保险费用可以逐年少缴或降低缴费比例，甚至可以提倡给健康人员物质报酬来作为其为国家减少医疗支出的奖励。
坚持中西医并重
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建国几十年来，虽然一直主张中西医并重，可圈内人士都知道，我国中医明显处于劣势。现今，全球的大环境是：中医针灸已在全球普及，许多医药界的超级跨国公司投资几亿甚至上十亿美元开发中药科研，连美国FDA也开始用中医原理做中草药审核了。一句话，中医中药处在新一轮的全球普及的前夜，而作为中医的故乡，有人却在讨论是否要对其实施“安乐死”，真是令人痛心。应该明确，中医是千年瑰宝，传承与发扬的信念绝不容动摇。同时我国的中医特色还可以成为降低医疗费用、提高治疗效果的有利武器，中医中药以其“简、验、便、廉”的特色在群众中享有盛誉，其在某些疑难病、慢性病方面有独特作用，可以解决许多现代医学尚束手无策的难题，这一特色应当给予肯定和大力提倡。
最后，作为医患关系的调节者、医疗行业的管理者，政府部门应该加强管理，深入调查，及时总结医疗改革中的经验和教训，积极调整相关政策。医疗改革的方案应该从群众中来，到群众中去，这样方可称为一场真正为人民服务的医疗改革!, http://www.100md.com(殷浩(苏州大学附属第一医院医学博士、主治医师))