平民视角：越草根，越大声
新一轮医政方案基本上趋于政府主导，但是否引入市场机制，国务院医改协调小组仍难以定夺。就在9套方案尚在扑朔迷离中时，民间的各界人士怀着满腔的热情，在网上发表了个人见解，本策划集纳并初步对其影响予以概括和讨论。
上世纪80年代的全面回归
提出时间：2007年6月
提出人：山东省临汾市政协委员 王明元
摘要：
一、在每个县城只举办一所设有中医科、传染科、急诊科的公立综合医院。政府必须保障60%差额工资和设备、设施及人才培养所需经费。医院严格执行现行国家规定的收费标准。鉴于国家有限的资金，县级中医院和传染病医院不宜单独设立。
二、政府在每个乡镇只举办一所公立卫生院，政府必须保证对防疫妇幼工作全额投资，医疗人员按60%差额工资执行，并保证基本设备设施及人才培养所需经费。乡镇计划生育服务工作也应该归入乡镇卫生院，不再独立设置。
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三、政府在每个行政村按每1000人口配1名乡村医生，按国家现有的政策，给每个村医每人每月补贴60元，村民委员会提供基本设施，为村民提供公共卫生服务和基本医疗服务。
四、原则上地级市政府只举办一所公立综合三级医院，包括较高水平的急诊科、中医科、传染科。实行差额事业单位管理办法，严格执行国家的收费标准。如果市级中医院和市级传染病医院能够起到原来设定的职能作用，也可保留。
五、省会城市和直辖市保留现有的医学院校的附属医院。中医院、传染医院、中心血站可视具体情况独立设置，但急救中心没有必要独立设置，而只设立一个急救医疗指挥网络机构即可。
六、认真落实国家对社区卫生工作的政策，扎实开展社区卫生工作，鼓励城市的一级和部分二级医院转为社区医院。
七、政府在城市不再举办的原公立医院一律转为民办非营利医院，同时制定类似民办教育促进法的民办医疗促进法，为民营资本投资民办非营利医院创造一个良好的法律环境，也可允许民营资本投资营利医院，可实行市场价格，但要照章纳税。
, 百拇医药
八、部队医院保持现状不变，除为军人提供医疗卫生服务外，同时为贫困患者提供平价或更低价位的服务。
九、省、市、县三级妇幼保健、疾病控制、卫生监督、药品监督、计划生育服务、健康教育等机构应该合并为一个机构，执行全额事业单位政策。这样可以节省一大笔卫生事业经费，而且还便于各方面工作的有效开展。
十、可考虑整合省、市、县三级卫生、中医、社区等行政管理资源，便于整体推进医疗改革。
十一、全面开展新型农村合作医疗和城市居民医疗保险工作，使全体国民都能享受到医疗费用报销条件。目前没有必要在医疗机构实行收支两条线的财政管理政策。
十二、严格药品价格管理，彻底取消药品的虚高定价，使药品价格回归到价值规律。有效遏制医药流通领域的腐败问题。
十三、使用花费最低的医疗办法，按照“新农合”和城市医保条件报销后，一些仍难支付医疗费用的特困患者，建议民政部门采取贴息贷款的方式救济，待其康复后家庭有偿还能力时及时还贷。若当代不能偿还时，可“父债子还”，这样做就再不会有一位患者因为支付不起医疗费用而停止治疗。
, 百拇医药
十四、暂缓实行执业医师法，恢复到上世纪80年代时医生培养成长的办法，医学院校毕业的学生，分配到医疗单位后，试用期满一年后，经单位业务考核后，给予处方权，就具备了行医资格。
十五、修改和废除一些不利于解决民众“看病难、看病贵”、不适合中国国情的法律法规。还医务人员一个宽松的工作环境，同时希望新闻媒体也不要过度炒作医疗纠纷和医疗事故。
闪光点：
医院和医生能减轻精神上的负担，但是市场竞争更激烈；政府可以减少管理难度，但是财政投入会明显增加。
反响：★★★★
可行性：★★★★★
关注度：★★★★
评语：
, 百拇医药
这是一位曾经从医30余年，经历了“一根银针、一把草”的防病治病的赤脚医生年代，在地级市搞过卫生行政、搞过临床，搞过医院管理，搞过妇幼卫生管理等的市政协委员提出的“医改方案”，对中国医改有比较成熟的见解，对于政府如何主导及引入市场机制有富于时代特点的烙印和对个人丰富实践的归纳。
按人头进行费用和责任包干
提出时间：2006年12月
提出人：国家软科学四一三医保帮困课题组组长 熊茂友
摘要：
一是主张政府的责任是加大投资、筹资和监管力度，并制定“游戏规则”，而不是包办医疗服务。要打破公立医疗机构垄断局面，为医疗机构之间的公平竞争创造条件，通过竞争提高工作效率和服务质量。
二是主张医疗服务要实行科学的市场主导。必须改变多年来把医疗服务这样一种具有供需信息高度不对称的特殊行业视同普通行业，因而一直采取简单的市场运作方式，导致医药市场规律失灵的局面。主张用谁点“菜”由谁埋单(即按人头包干医保费用和医保责任，并允许参保人有定期自由选择普通医院或医院集团定点的作法)缓解“看病贵”和让更多的医疗机构成为“一家人”(即通过组建医院集团，加速城乡医疗机构之间和城市大小医疗机构之间医疗资源合理、有效流动的作法)缓解“看病难”来科学地指导医疗服务的市场运作。
, 百拇医药
三是主张通过“四管齐下”帮助城乡居民全民参保。也就是说全民医保必须建立在加大政府投资力度、加大社会筹资力度、充分盘活现有大量闲置医疗卫生资源、最有效遏制医疗和医保资源的浪费和流失这样“四管齐下”的基础之上，而不是仅仅依赖政府的投资，更不能将政府的投资用于“撒胡椒面”。
四是要将预防保健纳入保险范畴，将中国的基本医疗保险提升为基本健康保险，通过一定的方式将防病与治大小病有机结合起来。只有这样，才能促使医疗保险定点医疗机构在重视大病的治早、治好的同时也能自觉做好常见病和多发病的早防、早治。如果小病治疗(即基本医疗)与大病治疗(即非基本医疗)不人为分开，就不会出现何谓基本医疗、何谓非基本医疗、如果出现分歧又由谁来裁定和处理等棘手的矛盾，更不用担心会出现医疗机构互相推诿病人等扯皮现象。
闪光点：
主张按人头与医院进行医保费用和医保责任包干，从而改变目前医院点“菜”别人(即患者和医保经办机构)埋单的不合理机制。
, 百拇医药
反响：★★★★★
可行性：★★★★★
关注度：★★★★★
评语：
该方案由中国国内唯一的民间医改研究研究机构起草，得到了众多专家的认可，在现有的9套国家医改备选方案中，据说已有多个方案认可了该方案的观点，并借鉴了该方案的某些作法。其通过实现体制和机制的真正转变，通过开源与节流双管齐下，可以实现公平与效率的统一，具有很强的科学性和可行性。
一切基于医学教育改革
提出时间：2007年6月
提出人：中国人民解放军总医院 周志彬
摘要：
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一、保存目前本科为主的教育形式；本科仍为5年，包括3年的基础，1年的临床课(包括见习)和最后一年实习。其中前三年主要是在学校的学习，学生参加的考试除了学校组织的各门课程考试以外，还有国家统一的考试。包括英语(公共英语：四六级；专业英语：医学英语)等级测试、医学统计学能力测试、计算机应用能力测试、政治及医学伦理学和医疗法规测试等。这些考试不设分数，只设等级或发合格证书。
二、设立医学科目的统一考试；统考共四门，分别称作A：基础医学综合，B：临床医学综合，C：基础专业课，D：临床专业课。
A和C两门的考试可安排在大四结束，开始实习前，比如四五月。考完后不必急于发布成绩，学生应马上开始紧张的临床实习。实习结束后，进行B和D两科的考试，时间可安排在六、七月份，考试应以临床能力考察为主，其中B(临床医学综合)的内容包括各个临床科目(内、外、妇产、儿、皮肤、眼、耳鼻喉等)。
三、完善医院分级制度，首先对科室进行分级，纳入分级的有二级学科、也有三级学科，根据临床水平，将这些专科分为ABC三个“级”。其次，根据目前我国医院的现状，将三甲医院也分为A、B、C三“类”。A类医院数目限制在5~10家，主要在京、沪等地区。门诊量和经济水平是衡量的主要指标。B类医院是各大城市的大医院，主要集中在省会等大城市，应根据设备、门诊量、城市人口、经济状况等作为衡量指标。全国共有30家左右。C类医院为其他三甲医院，在京沪地区可同时存在A、B、C三类医院，在一些大城市可同时存在B、C两类医院，而在其他地区只有C类医院。
, 百拇医药
A级专科主要位于A类或少数B类医院，A级专科全国应不超过10个；B级专科主要位于A、B或少数C类医院，C级专科主要位于B或C类医院。各类专科每过一定时间(如2年)可进行再评估，比如将B或C级专科升为A或B级专科；医院的升级则以其各个科室中各级专科所占数目多少来进行。
四、实行医生聘任制。从住院医生晋升到主任医师的过程中淘汰一大批，这些被淘汰的医生水平如高于其他医院的主治医师水平，可下到下一级医院工作，如无法继续从事医生行业，政府要考虑给这一部分人补贴。我国必须全面实行医生聘任制，才能使医生就业制度合理化。
闪光点：
具体思路就是培养更多合格的医生，并对他们进行再分配。要培养更多的合格医生，只有将现在大量的医学毕业生送入综合医院进行培训(目前综合医院缺住院医生)。设立医学统考是在公平基础上实现对医学毕业生进行统一培训的有效办法。医院分级和医生聘任制度是实现公平基础上对已培养的医生进行再分配的有效路径。同时，聘任制也是实现医院合理的医生构成比的必由之路。在培训出大量合格的医生后，就为发展社区医疗创造了条件，社区医疗的发展能又为解决老百姓看病贵、看病难的问题提供了可能。
, 百拇医药
反响：★★★
可行性：★★★
关注度：★★★★
评语：
此方案在分析了我国现行医学教育制度宜不断完善、改进的基础上，分别就医学考试制度、研究生培养、医学生就业、住院医生培训、医院分级和人事制度等等作出了一系列改革设想。此方案虽然对医疗服务改革、政府和市场的关系、财政投入等等医改其他方面的重要问题都没有涉及，但是可作为对相关医改配套措施再认识的建设性补充。
药费反向直补的惠民行动
提出时间：2006年3月1日
提出人：某医药商业企业负责人
, http://www.100md.com 摘要：
无论有无医保，只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点医院就诊后，凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额13.6%比例的现金报销。除此之外，会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠以及保险公司提供的1万～7万元不等的意外医疗住院费用报销。“惠民行动”的赢利模式为“1122分享法则”。其具体内容为：一是严格测算药品厂家成本，通过开放、限价的采购平台，与厂家建立友好合作的供应关系，将厂家费用和利润控制在10%以内；第二是减少流通环节，把商业运行费用和利润控制在10%以内；三是给医院留存20%的费用和利润比例，确保医院正常运转；四是直补人民群众20%(包括税收)。
反响：★★
可行性：★
关注度：★★★
, 百拇医药 评语：
“惠民行动”一直备受争议，该行动由民营企业发起、组织和操作，完全是民间性质的，其运作模式对传统的药品流通领域较有冲击。当然，局部的探索无法与国家从全局出发的整体改革措施相提并论，而且国家应在公共医疗服务上不断增加投入，也是民间行为无法代替的。
结语：
大家好，才是真的好
来自网上的民间“医改方案”记者只选取了较有代表性的四个，其他还有很多。在官方的9套方案还没有公布之前，这些民间方案已经在网上引起了较大反响。
医改关系到全国百姓维护自身健康利益的问题，况且制定良好的公共政策离不开公民与政府的良性互动，只有广泛地“问计于民”，在决策过程中充分体现民意、尊重民意，才能更真实地反映民生状况，有效、合理地解决多方利益群体间的矛盾，保证决策的科学性，赢得百姓的理解与支持。
, http://www.100md.com
以前的医改方案之所以“基本不成功”，一个重要原因就是没有通过“民意关”。所以记者以为此次医改应广泛征询群众意见，符合大众愿望，维护百姓的切身利益，切实维护保障病有所医的社会保障体系价值。这样才能符合“救死扶伤，实行革命的人道主义精神”的医疗宗旨。应该注意的是：此次医改绝不能成为各方利益集团讨价还价的“竞技场”。所以，强烈建议相关部门积极重视这些来自民间的对医改的具体意见。希望政府有关部门从这些虽然略显粗糙但不乏可行性和借鉴性的民间“医改方案”中，看到民众的意愿，找寻解决问题的办法，总结出真正符合广大民众意愿的医改方案。
当然，并不是收集到的意见和建议就一定代表大多数人的意愿。因此，在“问计于民”过程中要科学、全面，分层次、多范围地进行，确保民意征集的真实性，防止小利益团体的意愿僭越主流的意愿，只有当医改方案符合大多数公众利益趋向的时候，才能实现一套真正好的医改方案。, 百拇医药(刘远芬)
上世纪80年代的全面回归
提出时间：2007年6月
提出人：山东省临汾市政协委员 王明元
摘要：
一、在每个县城只举办一所设有中医科、传染科、急诊科的公立综合医院。政府必须保障60%差额工资和设备、设施及人才培养所需经费。医院严格执行现行国家规定的收费标准。鉴于国家有限的资金，县级中医院和传染病医院不宜单独设立。
二、政府在每个乡镇只举办一所公立卫生院，政府必须保证对防疫妇幼工作全额投资，医疗人员按60%差额工资执行，并保证基本设备设施及人才培养所需经费。乡镇计划生育服务工作也应该归入乡镇卫生院，不再独立设置。
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三、政府在每个行政村按每1000人口配1名乡村医生，按国家现有的政策，给每个村医每人每月补贴60元，村民委员会提供基本设施，为村民提供公共卫生服务和基本医疗服务。
四、原则上地级市政府只举办一所公立综合三级医院，包括较高水平的急诊科、中医科、传染科。实行差额事业单位管理办法，严格执行国家的收费标准。如果市级中医院和市级传染病医院能够起到原来设定的职能作用，也可保留。
五、省会城市和直辖市保留现有的医学院校的附属医院。中医院、传染医院、中心血站可视具体情况独立设置，但急救中心没有必要独立设置，而只设立一个急救医疗指挥网络机构即可。
六、认真落实国家对社区卫生工作的政策，扎实开展社区卫生工作，鼓励城市的一级和部分二级医院转为社区医院。
七、政府在城市不再举办的原公立医院一律转为民办非营利医院，同时制定类似民办教育促进法的民办医疗促进法，为民营资本投资民办非营利医院创造一个良好的法律环境，也可允许民营资本投资营利医院，可实行市场价格，但要照章纳税。
, 百拇医药
八、部队医院保持现状不变，除为军人提供医疗卫生服务外，同时为贫困患者提供平价或更低价位的服务。
九、省、市、县三级妇幼保健、疾病控制、卫生监督、药品监督、计划生育服务、健康教育等机构应该合并为一个机构，执行全额事业单位政策。这样可以节省一大笔卫生事业经费，而且还便于各方面工作的有效开展。
十、可考虑整合省、市、县三级卫生、中医、社区等行政管理资源，便于整体推进医疗改革。
十一、全面开展新型农村合作医疗和城市居民医疗保险工作，使全体国民都能享受到医疗费用报销条件。目前没有必要在医疗机构实行收支两条线的财政管理政策。
十二、严格药品价格管理，彻底取消药品的虚高定价，使药品价格回归到价值规律。有效遏制医药流通领域的腐败问题。
十三、使用花费最低的医疗办法，按照“新农合”和城市医保条件报销后，一些仍难支付医疗费用的特困患者，建议民政部门采取贴息贷款的方式救济，待其康复后家庭有偿还能力时及时还贷。若当代不能偿还时，可“父债子还”，这样做就再不会有一位患者因为支付不起医疗费用而停止治疗。
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十四、暂缓实行执业医师法，恢复到上世纪80年代时医生培养成长的办法，医学院校毕业的学生，分配到医疗单位后，试用期满一年后，经单位业务考核后，给予处方权，就具备了行医资格。
十五、修改和废除一些不利于解决民众“看病难、看病贵”、不适合中国国情的法律法规。还医务人员一个宽松的工作环境，同时希望新闻媒体也不要过度炒作医疗纠纷和医疗事故。
闪光点：
医院和医生能减轻精神上的负担，但是市场竞争更激烈；政府可以减少管理难度，但是财政投入会明显增加。
反响：★★★★
可行性：★★★★★
关注度：★★★★
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这是一位曾经从医30余年，经历了“一根银针、一把草”的防病治病的赤脚医生年代，在地级市搞过卫生行政、搞过临床，搞过医院管理，搞过妇幼卫生管理等的市政协委员提出的“医改方案”，对中国医改有比较成熟的见解，对于政府如何主导及引入市场机制有富于时代特点的烙印和对个人丰富实践的归纳。
按人头进行费用和责任包干
提出时间：2006年12月
提出人：国家软科学四一三医保帮困课题组组长 熊茂友
摘要：
一是主张政府的责任是加大投资、筹资和监管力度，并制定“游戏规则”，而不是包办医疗服务。要打破公立医疗机构垄断局面，为医疗机构之间的公平竞争创造条件，通过竞争提高工作效率和服务质量。
二是主张医疗服务要实行科学的市场主导。必须改变多年来把医疗服务这样一种具有供需信息高度不对称的特殊行业视同普通行业，因而一直采取简单的市场运作方式，导致医药市场规律失灵的局面。主张用谁点“菜”由谁埋单(即按人头包干医保费用和医保责任，并允许参保人有定期自由选择普通医院或医院集团定点的作法)缓解“看病贵”和让更多的医疗机构成为“一家人”(即通过组建医院集团，加速城乡医疗机构之间和城市大小医疗机构之间医疗资源合理、有效流动的作法)缓解“看病难”来科学地指导医疗服务的市场运作。
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三是主张通过“四管齐下”帮助城乡居民全民参保。也就是说全民医保必须建立在加大政府投资力度、加大社会筹资力度、充分盘活现有大量闲置医疗卫生资源、最有效遏制医疗和医保资源的浪费和流失这样“四管齐下”的基础之上，而不是仅仅依赖政府的投资，更不能将政府的投资用于“撒胡椒面”。
四是要将预防保健纳入保险范畴，将中国的基本医疗保险提升为基本健康保险，通过一定的方式将防病与治大小病有机结合起来。只有这样，才能促使医疗保险定点医疗机构在重视大病的治早、治好的同时也能自觉做好常见病和多发病的早防、早治。如果小病治疗(即基本医疗)与大病治疗(即非基本医疗)不人为分开，就不会出现何谓基本医疗、何谓非基本医疗、如果出现分歧又由谁来裁定和处理等棘手的矛盾，更不用担心会出现医疗机构互相推诿病人等扯皮现象。
闪光点：
主张按人头与医院进行医保费用和医保责任包干，从而改变目前医院点“菜”别人(即患者和医保经办机构)埋单的不合理机制。
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反响：★★★★★
可行性：★★★★★
关注度：★★★★★
评语：
该方案由中国国内唯一的民间医改研究研究机构起草，得到了众多专家的认可，在现有的9套国家医改备选方案中，据说已有多个方案认可了该方案的观点，并借鉴了该方案的某些作法。其通过实现体制和机制的真正转变，通过开源与节流双管齐下，可以实现公平与效率的统一，具有很强的科学性和可行性。
一切基于医学教育改革
提出时间：2007年6月
提出人：中国人民解放军总医院 周志彬
摘要：
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一、保存目前本科为主的教育形式；本科仍为5年，包括3年的基础，1年的临床课(包括见习)和最后一年实习。其中前三年主要是在学校的学习，学生参加的考试除了学校组织的各门课程考试以外，还有国家统一的考试。包括英语(公共英语：四六级；专业英语：医学英语)等级测试、医学统计学能力测试、计算机应用能力测试、政治及医学伦理学和医疗法规测试等。这些考试不设分数，只设等级或发合格证书。
二、设立医学科目的统一考试；统考共四门，分别称作A：基础医学综合，B：临床医学综合，C：基础专业课，D：临床专业课。
A和C两门的考试可安排在大四结束，开始实习前，比如四五月。考完后不必急于发布成绩，学生应马上开始紧张的临床实习。实习结束后，进行B和D两科的考试，时间可安排在六、七月份，考试应以临床能力考察为主，其中B(临床医学综合)的内容包括各个临床科目(内、外、妇产、儿、皮肤、眼、耳鼻喉等)。
三、完善医院分级制度，首先对科室进行分级，纳入分级的有二级学科、也有三级学科，根据临床水平，将这些专科分为ABC三个“级”。其次，根据目前我国医院的现状，将三甲医院也分为A、B、C三“类”。A类医院数目限制在5~10家，主要在京、沪等地区。门诊量和经济水平是衡量的主要指标。B类医院是各大城市的大医院，主要集中在省会等大城市，应根据设备、门诊量、城市人口、经济状况等作为衡量指标。全国共有30家左右。C类医院为其他三甲医院，在京沪地区可同时存在A、B、C三类医院，在一些大城市可同时存在B、C两类医院，而在其他地区只有C类医院。
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A级专科主要位于A类或少数B类医院，A级专科全国应不超过10个；B级专科主要位于A、B或少数C类医院，C级专科主要位于B或C类医院。各类专科每过一定时间(如2年)可进行再评估，比如将B或C级专科升为A或B级专科；医院的升级则以其各个科室中各级专科所占数目多少来进行。
四、实行医生聘任制。从住院医生晋升到主任医师的过程中淘汰一大批，这些被淘汰的医生水平如高于其他医院的主治医师水平，可下到下一级医院工作，如无法继续从事医生行业，政府要考虑给这一部分人补贴。我国必须全面实行医生聘任制，才能使医生就业制度合理化。
闪光点：
具体思路就是培养更多合格的医生，并对他们进行再分配。要培养更多的合格医生，只有将现在大量的医学毕业生送入综合医院进行培训(目前综合医院缺住院医生)。设立医学统考是在公平基础上实现对医学毕业生进行统一培训的有效办法。医院分级和医生聘任制度是实现公平基础上对已培养的医生进行再分配的有效路径。同时，聘任制也是实现医院合理的医生构成比的必由之路。在培训出大量合格的医生后，就为发展社区医疗创造了条件，社区医疗的发展能又为解决老百姓看病贵、看病难的问题提供了可能。
, 百拇医药
反响：★★★
可行性：★★★
关注度：★★★★
评语：
此方案在分析了我国现行医学教育制度宜不断完善、改进的基础上，分别就医学考试制度、研究生培养、医学生就业、住院医生培训、医院分级和人事制度等等作出了一系列改革设想。此方案虽然对医疗服务改革、政府和市场的关系、财政投入等等医改其他方面的重要问题都没有涉及，但是可作为对相关医改配套措施再认识的建设性补充。
药费反向直补的惠民行动
提出时间：2006年3月1日
提出人：某医药商业企业负责人
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无论有无医保，只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点医院就诊后，凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额13.6%比例的现金报销。除此之外，会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠以及保险公司提供的1万～7万元不等的意外医疗住院费用报销。“惠民行动”的赢利模式为“1122分享法则”。其具体内容为：一是严格测算药品厂家成本，通过开放、限价的采购平台，与厂家建立友好合作的供应关系，将厂家费用和利润控制在10%以内；第二是减少流通环节，把商业运行费用和利润控制在10%以内；三是给医院留存20%的费用和利润比例，确保医院正常运转；四是直补人民群众20%(包括税收)。
反响：★★
可行性：★
关注度：★★★
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“惠民行动”一直备受争议，该行动由民营企业发起、组织和操作，完全是民间性质的，其运作模式对传统的药品流通领域较有冲击。当然，局部的探索无法与国家从全局出发的整体改革措施相提并论，而且国家应在公共医疗服务上不断增加投入，也是民间行为无法代替的。
结语：
大家好，才是真的好
来自网上的民间“医改方案”记者只选取了较有代表性的四个，其他还有很多。在官方的9套方案还没有公布之前，这些民间方案已经在网上引起了较大反响。
医改关系到全国百姓维护自身健康利益的问题，况且制定良好的公共政策离不开公民与政府的良性互动，只有广泛地“问计于民”，在决策过程中充分体现民意、尊重民意，才能更真实地反映民生状况，有效、合理地解决多方利益群体间的矛盾，保证决策的科学性，赢得百姓的理解与支持。
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以前的医改方案之所以“基本不成功”，一个重要原因就是没有通过“民意关”。所以记者以为此次医改应广泛征询群众意见，符合大众愿望，维护百姓的切身利益，切实维护保障病有所医的社会保障体系价值。这样才能符合“救死扶伤，实行革命的人道主义精神”的医疗宗旨。应该注意的是：此次医改绝不能成为各方利益集团讨价还价的“竞技场”。所以，强烈建议相关部门积极重视这些来自民间的对医改的具体意见。希望政府有关部门从这些虽然略显粗糙但不乏可行性和借鉴性的民间“医改方案”中，看到民众的意愿，找寻解决问题的办法，总结出真正符合广大民众意愿的医改方案。
当然，并不是收集到的意见和建议就一定代表大多数人的意愿。因此，在“问计于民”过程中要科学、全面，分层次、多范围地进行，确保民意征集的真实性，防止小利益团体的意愿僭越主流的意愿，只有当医改方案符合大多数公众利益趋向的时候，才能实现一套真正好的医改方案。, 百拇医药(刘远芬)