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洪灾过后这些疾病不得不防
http://www.100md.com 2007年7月26日 《当代健康报》 2007.07.26
     把住入口关 防病从口入

    防食物中毒

    症状:如果怀疑吃了被细菌污染、变质的饭菜等食物,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,那么你极有可能发生了食物中毒。

    治疗:发生细菌性食物中毒应当及时将患者送医院抢救,切不可自作聪明延误治疗,否则既对自己有害,也极易将病传染给别人,引起肠道传染病暴发流行。

    预防:严防病从口入,不吃不洁净食物,不喝生水;不吃变味的鱼、肉等食品;剩饭剩菜要防止变质,下顿食用前一定要充分加热,有异味的剩食物千万别食用;生吃瓜果要洗净去皮再吃,饭前便后要洗手;积极隔离治疗现症病人。病人的食具、用具要充分消毒,对患者的粪便、呕吐物要用生石灰、漂白粉等彻底消毒处理;及时向卫生部门报告疫情。

    预防伤寒暴发
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    伤寒是由伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病。传播途径主要是水源、食物被污染引起流行或暴发流行。

    症状:伤寒的主要表现为持续发热,体温可达到摄氏40℃,呈梯形热,有脱水、酸中毒、相对缓脉脉搏(90~100次/分)、玫瑰疹、脾脏肿大等典型症状,伴耳鸣、听力下降、表情淡漠,反应迟钝等症状。并有白细胞减少。肠出血、肠穿孔是其主要并发症。

    治疗:及时送医疗单位隔离治疗。

    预防:主要是对患者及早隔离治疗,体温正常后15日方可解除隔离;生熟食物要分开,生熟食具分开使用;生吃瓜果要洗烫;饮开水;饭前便后、外出归来、点钞后都要用清洁剂和流动水洗净手;管好水源、垃圾、粪便,消灭苍蝇;接种伤寒菌苗。

    预防霍乱流行

    霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性急性肠道传染病。传播途径主要是水、食物受到污染引起流行。
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    症状:霍乱的临床表现为急剧无痛性腹泻和喷射性呕吐或米泔水样大便,无臭,微有鱼腥味,含大片状粘液,每日数十次,无里急后重。呕吐常在腹泻后出现。腓肠肌压痛明显。病人大量失水,迅速出现周围循环衰竭。主要表现为烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸加快,直至引发循环衰竭、肾衰、电解质水平紊乱及代谢性酸中毒。如抢救不及时或不得当,可在发病后数小时至十数小时内死亡。

    治疗:霍乱的最主要治疗就是及时补液。一旦患了霍乱,应当立即送医院或灾区医疗队隔离治疗。

    预防:首先是对病人迅速隔离治疗,最关键是把住“病从口入关”。其次,食物要煮透煮熟,生熟食物要分开;不吃生东西,生吃瓜果要洗烫;不喝生水。再次,要注意个人卫生,饭前便后要洗手,外出归来及点钞后都要用清洁剂和流动水洗净手。最后要管好水源、垃圾、粪便,消灭苍蝇。

    预防甲型急性传染性肝炎传播
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    甲型急性传染性肝炎是由甲肝病毒所致的急性肠道传染病(简称甲肝)。主要是粪便污染食物引起传播。

    症状:甲肝的临床表现为食欲减退、腹胀、厌油、恶心、疲乏、肝肿大、并压痛及肝功能异常。眼巩膜(白眼珠)及皮肤发黄。

    治疗:以护肝、休息、营养为主,给以适当药物。避免饮酒、过劳和使用损害肝脏药物。饮食以清淡富有营养和热量为主。本病属于中医肝胆湿热、肝气郁结,可用清热利湿、疏肝解郁等方法治疗。

    预防:立即隔离治疗;把好“病从口入关”,做好“食熟食,饮开水,洗净手”。做好“三管一灭”工作,管好水源、垃圾、粪便,消灭苍蝇。大搞环境卫生,养成良好卫生习惯。必要时接种丙种球蛋白和甲肝疫苗。

    预防钩端螺旋体病扩散

    钩端螺旋体病是由各种不同血清型的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种人畜共患的急性传染病。受感染的鼠类和猪是两大主要传染源。
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    症状:钩体病的表现极为复杂,病情轻重有很大差异。临床特点为骤然发热,全身酸痛,软弱无力,结膜充血,腓肠肌压痛,表浅淋巴结肿大和触痛等。重型有肺大出血,黄疸、出血等。严重的可因肝坏死、肝、肾功能衰竭和抢救不及时而死亡。

    治疗:早期发现,早期诊断,早期治疗,就地隔离治疗是至关重要的原则。

    预防:预防钩体病的关键是灭鼠,管理好牲畜,防止牲畜尿液污染水源。防涝,避免在流行地区和流行季节的河沟或池塘中涉水或洗澡。合理施肥或施洒农药,用草木灰或石灰等改变农田水质,以消灭钩体。另外,注射菌苗,可增强人群免疫力。(张 浩)

    积极灭鼠 防流行性出血热

    流行性出血热是由汉坦病毒引起的,并经鼠类传播的传染病。这种病毒就寄宿在野鼠、田鼠或家鼠体内,老鼠就是宿主和传染源。鼠体内的病毒可随鼠尿、粪和唾液排出体外,污染环境和食物,再被人食入,或吸入带毒尘埃或通过伤口侵入,即可导致感染;另外鼠身上寄生的螨虫叮咬了人,也会被传染。洪涝灾害之后,野鼠巢穴被淹,野鼠便跑到灾民的窝棚里抢劫食物,同时留下带病毒的粪尿污染。一家人同时吃了污染食物,于是全家得病——“窝子病”。
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    识别流行性出血热主要是根据其临床具有高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等特点,诊断并不难。

    如何预防出血热

    消灭老鼠 在特异性疫苗尚未普遍应用之前,灭鼠是关键:平时应坚持长期灭鼠,发病高峰期前1~2个月要突击灭鼠,要整村,全社区联合行动,动用一切灭鼠器具和药物,务求使鼠密度下降到1%以下;

    治理污染 特别要防环境、食物被鼠粪尿污染,居室墙壁、门窗要严密,消灭鼠洞,防鼠入室,食物保存好,防鼠啃及其排泄物污染,食用前要严格清洗处理。灾区临时居住房间更应保护好食物,防鼠偷食污染。

    注意个人防护 暂居简易棚或野外露宿时,要注意保护皮肤,防螨叮咬,不在草堆上坐卧,避免接触鼠、螨及其排泄物。如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治,万勿贻误时机,造成严重后果。

    疫苗预防 当前国内外研制成功的疫苗主要有两类,即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗,我国研制的这两种类型的疫苗均已获准试生产。细胞培养灭活疫苗又分野鼠型(I型)和家鼠型(Ⅱ型)两种。可根据疫区、疫情和接受人员的不同,接种不同的疫苗。一般按规定注射2~3针,再加强一针。保护作用均可达90%以上。

    (济南市第一人民医院主任医师 王有国), 百拇医药