天热血糖降低 糖尿病人莫大意
本报记者 汤雷
近来闷热的高温使不少人感觉身体不适，而一些糖尿病患者更是出现了低血糖症。这到底是怎么回事？
济南市的华女士今年46岁，3年前被诊断患有糖尿病，一直以来比较注意血糖控制，平日里按时按量服药，从不吃含糖量大的食物。由于近来气温升高、天气闷热，华女士感觉不是很舒服，当时不以为意，可是周一早上，她突然浑身出汗、发抖、四肢软弱无力、面色苍白，还有些心慌。华女士感觉不妙，赶紧去医院就诊，经检查原来是出现了低血糖。华女士很纳闷：血糖一直偏高，怎会无缘无故出现低血糖？
山东省医学科学院附属医院副主任医师吴虹介绍说，患过多年糖尿病的人都有这样一个体会，那就是体内血糖的变化与季节的关系非常密切。在一般情况下，冬天的血糖比春秋高，而夏天是一年中血糖最低的季节。一些轻度糖尿病患者一到夏天，血糖会趋于正常，但随着天气变冷，血糖又会升高。夏季人体血糖偏低主要与以下因素有关：夏天天气闷热，人们的饮食习惯往往转为摄取清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低。天气炎热，人们能量消耗太大，出汗过多，而热量的消耗主要来自于体内的血糖。另外，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量消耗，新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，夏天人们的血糖总是偏低的，患糖尿病的人更是如此。此外，人们在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节多，这也是夏天血糖偏低的重要原因。
吴虹说，在这种情况下，糖尿病患者若药量不减，而饮食量与平时不相称，则易出现低血糖。因此糖尿病患者夏天饮食要有规律，多饮水，每日饮食、药量跟平常应差不多，万一实在不想吃东西，则要少吃药或不吃药。当出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿等低血糖症状时，应及时就医。
但是，吴虹也强调，夏天虽然血糖水平相对较低，但是糖尿病患者绝不可以随意停药或减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。
吴虹说，对一些糖尿病人，夏季确实需要调整药量或药剂，以适应这一季节的血糖变化，但这需在专科医生指导下进行，自己盲目调整只能影响病情、损害健康。具体来说，对于那些血糖控制特别好的患者，即糖化血红蛋白低于6.5%，应该注意血糖监测。如果出现血糖过低，即空腹、餐前或睡前血糖低于4.4毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于6.6毫摩尔/升，或反复出现低血糖症状，应在医生的指导下及时调整治疗方案。, 百拇医药
近来闷热的高温使不少人感觉身体不适，而一些糖尿病患者更是出现了低血糖症。这到底是怎么回事？
济南市的华女士今年46岁，3年前被诊断患有糖尿病，一直以来比较注意血糖控制，平日里按时按量服药，从不吃含糖量大的食物。由于近来气温升高、天气闷热，华女士感觉不是很舒服，当时不以为意，可是周一早上，她突然浑身出汗、发抖、四肢软弱无力、面色苍白，还有些心慌。华女士感觉不妙，赶紧去医院就诊，经检查原来是出现了低血糖。华女士很纳闷：血糖一直偏高，怎会无缘无故出现低血糖？
山东省医学科学院附属医院副主任医师吴虹介绍说，患过多年糖尿病的人都有这样一个体会，那就是体内血糖的变化与季节的关系非常密切。在一般情况下，冬天的血糖比春秋高，而夏天是一年中血糖最低的季节。一些轻度糖尿病患者一到夏天，血糖会趋于正常，但随着天气变冷，血糖又会升高。夏季人体血糖偏低主要与以下因素有关：夏天天气闷热，人们的饮食习惯往往转为摄取清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低。天气炎热，人们能量消耗太大，出汗过多，而热量的消耗主要来自于体内的血糖。另外，夏天的白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量消耗，新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，夏天人们的血糖总是偏低的，患糖尿病的人更是如此。此外，人们在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节多，这也是夏天血糖偏低的重要原因。
吴虹说，在这种情况下，糖尿病患者若药量不减，而饮食量与平时不相称，则易出现低血糖。因此糖尿病患者夏天饮食要有规律，多饮水，每日饮食、药量跟平常应差不多，万一实在不想吃东西，则要少吃药或不吃药。当出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿等低血糖症状时，应及时就医。
但是，吴虹也强调，夏天虽然血糖水平相对较低，但是糖尿病患者绝不可以随意停药或减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。
吴虹说，对一些糖尿病人，夏季确实需要调整药量或药剂，以适应这一季节的血糖变化，但这需在专科医生指导下进行，自己盲目调整只能影响病情、损害健康。具体来说，对于那些血糖控制特别好的患者，即糖化血红蛋白低于6.5%，应该注意血糖监测。如果出现血糖过低，即空腹、餐前或睡前血糖低于4.4毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于6.6毫摩尔/升，或反复出现低血糖症状，应在医生的指导下及时调整治疗方案。, 百拇医药