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少女妊娠,回避不如面对
http://www.100md.com 2007年7月26日 《当代健康报》 2007.07.26
     济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣

    小芬是一个19岁的女孩,高中毕业后在河北某县打工。因停经6个多月,到当地县医院检查,她否认性生活史,经老中医号脉,说她腹中长了大肿瘤,需要到省城做手术。于是,她返回原籍山东,在母亲的陪伴下到某市级医院检查,B超显示26周单胎妊娠,并拍摄B超图片。听到这个诊断,小芬矢口否认。母亲怀着对那家医院的怨恨、愤怒,为还女儿以清白,拉上小芬,来到了花季呵护中心。当我们看过兄弟单位的病历资料,对这对母女说:“那家医院的诊断不会有错的”。但是,小芬一口咬定,从来没有男朋友,绝没有性生活经历,强烈要求复查B超,结果与上述医院的诊断无异,小芬倔强地将头扭向一边,一言不发。母亲则默默地流下了眼泪。最后,花季呵护中心的年轻医生们,对女孩进行了妊娠和流产相关知识宣教,并给予了相应的心理危机干预,女孩最终接受了住院引产手术。

    点评:我们能够理解小芬的心情。对有些人来说,婚前性行为尤其是未婚怀孕,总是一件难以启齿的事情。比如今年春节过后,我们一连接诊了数位中期(第13~27周末)妊娠少女,她们中有外出务工人员,也有在校大学生,年龄大都在18~21岁之间。她们的受教育程度不同,家庭及职业背景也有差异,但是对未婚怀孕这件事,有个共同的心理特点——就是否定和回避。她们将已发生的性行为和妊娠视作不光彩的事情完全否定,以减轻心理上的自责和痛苦。从而使自己从难以忍受的悔恨和焦虑中逃避。但由于回避,使妊娠得以延续,胎儿在腹中不断生长发育。从而错过了本可在门诊进行的、费用低廉、操作简单的药流或人流手术时机,只能选择手续比较繁杂、操作要求严格、费用相对昂贵、手术风险较大、发生并发症较多(如产后出血、产道损伤、羊水栓塞、继发感染等)的住院引产手术。甚至有的少女妊娠月份超出了国家规定的引产范围,她将面临的是等待足月分娩,成为未婚妈妈。可见,否定并不能使妊娠事实消失,只是少女们期望通过对问题的躲避来代替对问题的面对。到头来,徒增心理和经济负担,或使自己陷入更加窘迫的境地。

    济南市妇幼保健院花季呵护中心

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