中医辨治中暑
中暑属于中医学“暑厥”、“暑风”、“闭证”等范畴。本病是因感受夏令暑邪而引起,因气候炎热,机体元气有亏,不能调节适应,致使暑邪乘虚入里而发病。暑邪有轻重,体质有差异,故临床上通常将中暑分为暑入阳明、暑犯心包、暑热亢盛、阴损及阳四型进行调治。
1.暑入阳明 气津两伤 证见头痛且晕,恶热心烦,面赤汗多,口燥渴饮,背微恶寒,舌质红、苔黄而干,脉洪大而芤。治宜清泄阳明,益气生津。方用石膏知母加参汤加味。药用生石膏30~60克(先煎),知母、党参各15克,西瓜翠衣12克,甘草9克,粳米一把。水煎服,每日两次。中成药可选用益元散、金灵丹、牛黄清胃丸。
2.暑热炽盛 热入心包 证见猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,气粗如喘,不声不语,牙关微紧或口开,舌质干红、苔黄燥,脉洪大或滑数。治宜清心开窍,苏醒神志。可用安宫牛黄丸,每服一丸,或紫雪丹,每服3~6克。
3.暑热亢盛 引动肝风 证见高热神昏,四肢抽搐,甚或角弓反张,牙关紧闭,口渴欲饮,舌质红、苔黄燥,脉弦数。治宜清热祛暑,熄风镇痉。方用羚角钩藤汤。羚角粉1克(分两次冲服),白芍、鲜生地各15克,双钩藤24克, 朱茯神、滁菊花、淡竹茹各9克,霜桑叶6克,甘草3克。水煎服,每日两次。中成药可选用羚羊粉、紫雪散。
4.阴损及阳 气虚欲脱 证见头晕心慌,四肢无力,面色苍白,汗出肢冷,随即昏倒,脉细数而微。治宜益阴温阳,补气固脱。方用生脉散合参附汤加味。人参12克(另煎兑),五味子、炮附子(先煎1小时)各9克,龙骨、牡蛎各30克,麦冬6克。水煎服,每日两次。, http://www.100md.com(南京军区福州总医院副主任医师)
1.暑入阳明 气津两伤 证见头痛且晕,恶热心烦,面赤汗多,口燥渴饮,背微恶寒,舌质红、苔黄而干,脉洪大而芤。治宜清泄阳明,益气生津。方用石膏知母加参汤加味。药用生石膏30~60克(先煎),知母、党参各15克,西瓜翠衣12克,甘草9克,粳米一把。水煎服,每日两次。中成药可选用益元散、金灵丹、牛黄清胃丸。
2.暑热炽盛 热入心包 证见猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,气粗如喘,不声不语,牙关微紧或口开,舌质干红、苔黄燥,脉洪大或滑数。治宜清心开窍,苏醒神志。可用安宫牛黄丸,每服一丸,或紫雪丹,每服3~6克。
3.暑热亢盛 引动肝风 证见高热神昏,四肢抽搐,甚或角弓反张,牙关紧闭,口渴欲饮,舌质红、苔黄燥,脉弦数。治宜清热祛暑,熄风镇痉。方用羚角钩藤汤。羚角粉1克(分两次冲服),白芍、鲜生地各15克,双钩藤24克, 朱茯神、滁菊花、淡竹茹各9克,霜桑叶6克,甘草3克。水煎服,每日两次。中成药可选用羚羊粉、紫雪散。
4.阴损及阳 气虚欲脱 证见头晕心慌,四肢无力,面色苍白,汗出肢冷,随即昏倒,脉细数而微。治宜益阴温阳,补气固脱。方用生脉散合参附汤加味。人参12克(另煎兑),五味子、炮附子(先煎1小时)各9克,龙骨、牡蛎各30克,麦冬6克。水煎服,每日两次。, http://www.100md.com(南京军区福州总医院副主任医师)