怀疑恶性淋巴瘤应做哪些检查
恶性淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，可发生在身体的任何部位。根据病理可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
患者首先应做详细的体检。霍奇金淋巴瘤多见于青年，首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大(占60%～80%)，其次为腋下淋巴结肿大，30%～40%的患者以原因不明的持续发热为起病症状。可有局部或全身皮肤瘙痒，甚至可以是惟一的全身症状。盗汗、疲乏及消瘦等全身症状也较多见。非霍奇金淋巴瘤随年龄的增长而发病增多，常以高热或各系统症状起病，消瘦、盗汗等全身症状多见于晚期，全身瘙痒很少见。
其次要做血液和骨髓检查。霍奇金淋巴瘤患者常有轻或中度贫血，少数患者白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。骨髓广泛浸润或脾功能亢进时可有全血细胞减少。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。晚期并发急性淋巴细胞白血病时可呈现白血病样血象和骨髓象。
患者接下来还要做血沉和乳酸脱氢酶的检查。疾病活动期可有血沉加速，乳酸脱氢酶升高者则提示预后不良。
胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结是否肿大，腹部CT可显示腹主动脉旁淋巴结、脾门、肝门和肠系膜淋巴结及肝、脾、肾受累的情况。CT检查阴性而临床上怀疑此病时可做下肢淋巴造影。
病理学检查是确认恶性肿瘤的金标准。表浅淋巴结应完整地取出做检查，深部淋巴结可用细针经皮穿刺涂片作病理形态学检查。
如果临床高度怀疑恶性淋巴瘤，影像学检查发现有腹腔淋巴结肿大但又没有浅表淋巴结或病灶供活检的情况下，需剖腹探查以明确诊断。, 百拇医药(李凌 南昌大学第二附属医院肿瘤科主任医师)
患者首先应做详细的体检。霍奇金淋巴瘤多见于青年，首发症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大(占60%～80%)，其次为腋下淋巴结肿大，30%～40%的患者以原因不明的持续发热为起病症状。可有局部或全身皮肤瘙痒，甚至可以是惟一的全身症状。盗汗、疲乏及消瘦等全身症状也较多见。非霍奇金淋巴瘤随年龄的增长而发病增多，常以高热或各系统症状起病，消瘦、盗汗等全身症状多见于晚期，全身瘙痒很少见。
其次要做血液和骨髓检查。霍奇金淋巴瘤患者常有轻或中度贫血，少数患者白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。骨髓广泛浸润或脾功能亢进时可有全血细胞减少。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。晚期并发急性淋巴细胞白血病时可呈现白血病样血象和骨髓象。
患者接下来还要做血沉和乳酸脱氢酶的检查。疾病活动期可有血沉加速，乳酸脱氢酶升高者则提示预后不良。
胸部CT可确定纵隔与肺门淋巴结是否肿大，腹部CT可显示腹主动脉旁淋巴结、脾门、肝门和肠系膜淋巴结及肝、脾、肾受累的情况。CT检查阴性而临床上怀疑此病时可做下肢淋巴造影。
病理学检查是确认恶性肿瘤的金标准。表浅淋巴结应完整地取出做检查，深部淋巴结可用细针经皮穿刺涂片作病理形态学检查。
如果临床高度怀疑恶性淋巴瘤，影像学检查发现有腹腔淋巴结肿大但又没有浅表淋巴结或病灶供活检的情况下，需剖腹探查以明确诊断。, 百拇医药(李凌 南昌大学第二附属医院肿瘤科主任医师)