关于血糖监测的问与答(上)
问：自我监测血糖适合哪些人？
答：血糖监测有助于医生和病人掌握病情、指导用药，所有糖尿病病人均应进行自我血糖监测，尤其是2型糖尿病病人药物调整初期、1型糖尿病病人、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵者、糖尿病妇女妊娠期间、对低血糖反应不敏感者、平时血糖波动大的病人。对控制稳定的2型糖尿病病人，可以减少检测次数。
问：没有症状还有必要监测吗？
答：有的患者对血糖监测的重要性认识不足，平时没有不适感觉时，就不做血糖监测，只有当有了症状才去查血糖，这种做法显然不妥。这是因为，血糖轻度升高时病人可以没有任何症状，但时间长了同样会引起慢性并发症；还有，许多老年糖尿病病人，由于感觉迟钝，尽管血糖很高但没有明显症状(如口渴、多饮、多尿等)；再就是，“磺脲类药物继发性失效”在临床上很常见，如果长期不监测血糖，药物失效了自己也不知道。
问：验血糖当天还用不用降糖药？
答：为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起的血糖波动，验血糖当天应当正常用药。
问：查空腹血糖抽血时间早点、晚点都一样吗?
答：不一样。严格地讲，只有过夜禁食8～12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早晨的针和药，就反映不了真正的空腹血糖水平。需要注意的是，对内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的病人，最好不要去医院化验空腹血糖，因为医院门诊采血时间太晚，会耽误病人早饭前的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。对于睡前使用中效胰岛素者，其疗效可以维持到次晨八、九点钟，故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些。(待续), 百拇医药(王建华 山东 副主任医师)
答：血糖监测有助于医生和病人掌握病情、指导用药，所有糖尿病病人均应进行自我血糖监测，尤其是2型糖尿病病人药物调整初期、1型糖尿病病人、胰岛素强化治疗期间、应用胰岛素泵者、糖尿病妇女妊娠期间、对低血糖反应不敏感者、平时血糖波动大的病人。对控制稳定的2型糖尿病病人，可以减少检测次数。
问：没有症状还有必要监测吗？
答：有的患者对血糖监测的重要性认识不足，平时没有不适感觉时，就不做血糖监测，只有当有了症状才去查血糖，这种做法显然不妥。这是因为，血糖轻度升高时病人可以没有任何症状，但时间长了同样会引起慢性并发症；还有，许多老年糖尿病病人，由于感觉迟钝，尽管血糖很高但没有明显症状(如口渴、多饮、多尿等)；再就是，“磺脲类药物继发性失效”在临床上很常见，如果长期不监测血糖，药物失效了自己也不知道。
问：验血糖当天还用不用降糖药？
答：为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起的血糖波动，验血糖当天应当正常用药。
问：查空腹血糖抽血时间早点、晚点都一样吗?
答：不一样。严格地讲，只有过夜禁食8～12小时于次日早晨8点之前采血所测的血糖才算是“空腹血糖”。如果抽空腹血的时间太迟，并为此停了早晨的针和药，就反映不了真正的空腹血糖水平。需要注意的是，对内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的病人，最好不要去医院化验空腹血糖，因为医院门诊采血时间太晚，会耽误病人早饭前的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。对于睡前使用中效胰岛素者，其疗效可以维持到次晨八、九点钟，故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些。(待续), 百拇医药(王建华 山东 副主任医师)