消化性溃疡的病因及发病机制
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。
近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等是引起消化性溃疡的主要因素。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。总结起来,消化性溃疡主要有如下发病原因:
(一)胃酸分泌过多 在十二指肠溃疡的发病机理中,胃酸分泌过多起重要作用,所谓“无酸就无溃疡”。胃溃疡发病机理与十二指肠溃疡有相似之处,但胃溃疡的发生起因于胃黏膜保护屏障被破坏,不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用,而致溃疡发生。
(二)幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染是慢性胃炎的主要病因,亦是引起消化性溃疡的重要病因。
(三)胃黏膜保护作用受损 在胃黏膜表面有粘液层、胃表面上皮细胞还能分泌重碳酸盐,两者结合则形成有效的屏障,胃黏膜防护性屏障遭到破坏后易致溃疡发生。
(四)胃排空延缓和胆汁反流 胃排空延缓、胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。
(五)胃肠肽的作用 关于胃泌素在寻常的消化性溃疡发病机理中所起的作用,至今尚不清楚。
(六)遗传因素 现已一致认为消化性溃疡的发生可能是遗传所致,而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传,互不相干。胃溃疡患者的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍;而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。
(七)药物因素 某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也被列为致溃疡因素。
(八)环境因素 吸烟、暴饮暴食或不规则进食,均可能是本病发生的有关因素。
(九)精神因素 根据现代的心理-社会-生物医学模式观点,消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一,心理因素可影响胃液分泌。, 百拇医药
近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等是引起消化性溃疡的主要因素。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。总结起来,消化性溃疡主要有如下发病原因:
(一)胃酸分泌过多 在十二指肠溃疡的发病机理中,胃酸分泌过多起重要作用,所谓“无酸就无溃疡”。胃溃疡发病机理与十二指肠溃疡有相似之处,但胃溃疡的发生起因于胃黏膜保护屏障被破坏,不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用,而致溃疡发生。
(二)幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染是慢性胃炎的主要病因,亦是引起消化性溃疡的重要病因。
(三)胃黏膜保护作用受损 在胃黏膜表面有粘液层、胃表面上皮细胞还能分泌重碳酸盐,两者结合则形成有效的屏障,胃黏膜防护性屏障遭到破坏后易致溃疡发生。
(四)胃排空延缓和胆汁反流 胃排空延缓、胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。
(五)胃肠肽的作用 关于胃泌素在寻常的消化性溃疡发病机理中所起的作用,至今尚不清楚。
(六)遗传因素 现已一致认为消化性溃疡的发生可能是遗传所致,而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传,互不相干。胃溃疡患者的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍;而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。
(七)药物因素 某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也被列为致溃疡因素。
(八)环境因素 吸烟、暴饮暴食或不规则进食,均可能是本病发生的有关因素。
(九)精神因素 根据现代的心理-社会-生物医学模式观点,消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一,心理因素可影响胃液分泌。, 百拇医药