当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11484033
丙肝阳性者捐献肝脏也可用于肝移植
http://www.100md.com 2007年7月31日 中国医药报
     需要肝移植的肝硬化患者,由于供肝短缺,常面临“无米为炊”的境地。这些患者也包括很多丙肝病毒(HCV)感染者,HCV阳性的捐献肝是否可以成为这些患者的一线治疗呢?美国印第安纳州大学医学副教授PaulKwo博士在会议上介绍的资料对此给予了肯定的回答。

    他领导的一组研究人员发现,接受HCV捐献肝移植的38例HCV感染患者与匹配的76例标准捐献肝对照患者相比,在移植后3个月、1年和两年的生存率没有统计学意义的差异。此项单中心研究的结果还表明,两组患者之间在移植后4个月和1年时的肝纤维化发生率没有统计学意义的差异。更令人感兴趣的是,研究人员报告说,在这两项预后方面,接受HCV捐献肝移植的患者与标准捐献肝移植患者相比,有生存时间更长,纤维化发生率更低的倾向。

    PaulKwo博士说,作为一项扩大标准的一部分,一些医学中心已经将HCV感染捐献肝移植到HCV相关的肝硬化患者体内,HCV相关的肝硬化是导致原位肝移植肝硬化最常见的病因。但Kwo博士在会议上说,并不是所有的医学中心都在采用HCV阳性捐献肝,HCV患者对接受HCV阳性捐献肝(移植)十分关注。

    研究资料表明,接受HCV阳性捐献肝移植或标准捐献肝移植生存率至少相当,研究人员希望其他的医学中心公布他们的研究结果,以便于进行结果汇总。研究者认为,对于HCV患者,可以考虑以HCV感染的肝移植作为一线治疗,在将来,研究者希望能够证实HCV捐献肝有助于减轻HCV复发的严重程度。

    Kwo博士说,在标准的捐献肝移植中,HCV通常在移植后复发,而且在接受这些移植的患者中纤维化率加速。他的研究发现,HCV捐献肝可能减轻移植者的HCV复发。这从理论上说有一些道理,因为当采用HCV阳性捐献肝脏时,通常这些捐献者都已经患有HCV很长时间了。捐献者已经与HCV和平共处。当这种肝脏再移植到某个HCV患者体内时,就可能不会加快HCV和/或纤维化的速率。

    美国休斯敦贝勒医学院内科与外科教授JohnVierling博士说,尽管该研究取得了一些成果,但这些发现要解决人们对在HCV移植者中病变肝脏难以有完全功能的担心,还有很长的路要走。

    (余志平 译), http://www.100md.com