把特色变成亮点——访北京积水潭医院消化内科主任蓝宇
“消化系统疾病的诊治及研究范围很广，我们只能结合自身情况，找出自己的特色，并把特色变成亮点。”北京积水潭医院消化内科的蓝宇主任在2001年上任伊始，就将自己的目标定位于带动科室，使其健康良好地发展，在医疗、教学及科研方面做出新起色。
■以胃肠动力研究为特色
积水潭医院从50年前建院起就定位发展大专科的路子，医院的骨科、烧伤科在全国享有盛名，但消化内科在医院并不是重点科室。“处在这个位置上，科室该如何发展？”蓝宇认为，虽然自己的科室不是医院的重点发展对象，但是也要积极开展临床、科研等工作，这个科室综合实力可能不是最强的，但在某一方面要有特色。
消化科疾病的范围很广，蓝宇心里很清楚，基于科室的实力和在医院发展中所处的地位，科室要想全面发展是不可能的，只能找出自己的特色，并把特色变成亮点。以往消化科比较注重器质性疾病，对于表现为腹部不适、腹胀、嗳气、便秘等症状的胃肠运动障碍性疾病，因为常规的仪器检测不出来，所以以前医生们大都把这类疾病诊断为神经官能症或胃肠功能紊乱，偏于主观性。基于国内在这方面的研究刚刚起步，加之自己读研时就跟随导师做了一些与胃肠动力相关的科研、课题，回到积水潭医院担任科室主任后，蓝宇决定把科室发展重点就放在这上面。
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这一决策得到了医院的支持，医院给科室配备了齐全的胃肠动力检测仪器和设备。如今，在积水潭医院消化内科，胃肠功能性疾病，如功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征、功能性便秘等疾病都可以得到客观的检查结果，并根据每个患者的具体情况制定治疗方案。在蓝宇的带领下，科室安排了一组人专攻此项。他们完成了“功能性消化不良胃运动及其相关因素研究”、“糖尿病胃肠运动障碍发病机制研究”等课题，基本上是结合临床来做研究，同时又把科研成果应用于患者。很快，该科室在胃肠动力方面的研究成果获得了北京科技成果奖。同类疾病有不同的治疗方法，随着对胃肠功能性疾病的深入研究，科室逐步调整了这类疾病的治疗方法，治疗效果明显加强，不少患者慕名而来，从而带动了整个科室的发展。
在把科室发展重点放在胃肠动力研究方面的同时，蓝宇还非常重视内镜的开展，不但要求消化科医生掌握内镜的基本操作，还逐渐开展一些新的检测、治疗项目。她常对科室的医护人员说，我们的内镜技术在北京虽然不是最强的，但要跟上前沿的步伐。现在，该科室已能开展难度较大的超声内镜、ERCP乳头切开取石等技术。
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令蓝宇感到欣慰的是，科室在胃肠动力研究方面已达到了国内先进水平。
■注重医疗安全
现代消化内科的检查和治疗已经离不开内镜，但内镜本身属于有创操作，如果使用不当容易出问题。蓝宇早就注意到医疗安全的重要性，制定了内镜操作的准入制度，并要求患者或家属签署内镜知情同意书。
该科从2003年开始针对内镜的操作(包括诊断和治疗)使用做出具体规定。如规定主治以上级别的医生才能学习内镜操作，独立完成1000例以上内镜检查才能进行治疗操作，培训过程中每次操作都要做记录，在确实做足例数以后，由上级医生给予评价，考核合格后才能做治疗。同样出于医疗安全的考虑，从2001年开始，该科室就要求患者或家属签署内镜应用的知情同意书，把可能的风险跟患者讲清楚，这在当时国内医院还较少有这样做的。现在该科室的内镜知情同意书已经过三次修改，内容渐趋完善。
, http://www.100md.com ■创造融洽的科室氛围
近年来，医院加大了管理的力度。对于科室管理，蓝宇认为，首先要达到医院管理的基本要求，其次则要注重科室人文环境的培养。“到消化内科轮转的医生、护士都非常羡慕我们科室的人际关系，觉得我们科室人员相处得特别融洽，在这里工作心情舒畅。”蓝宇认为这一点很重要，“因为现在医护人员压力非常大，从管理角度来说，他们要完成一些硬性的指标；从医患关系来说，社会、经济等各方面的矛盾的焦点最终集中在医护人员身上。我希望大家把主要精力放在工作上，不要受太多其他事情的干扰。”
科室人少，值班的几率很高，蓝宇从来都是与同年资的医生一样值二线班，不会因自己是主任而推诿。科室里很多人经常是值夜班后白天还要查房，出门诊，操作内镜，没时间休息，也没有加班费。蓝宇就经常对大家说，干这一行就得奉献，选择了当医生，就是选择了奉献。“这不是说大话，实际上是想休息也休息不了。久而久之，大家都这样想，就形成了一种风气，即使下班了，只要自己的病人有事没处理完，大家都会处理完再离去。”
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科里并没有制定特殊的严厉处罚制度，大事小事都是大家一起讨论决定，但是蓝宇也从来不包容错误，一旦发现错误，就会组织管理核心小组成员讨论分析错误原委，并在当事人心服口服后才给予合理的经济处罚。开始蓝宇还怕大家觉得自己软弱，一些事情执行起来有困难，但是因为科室氛围好，使得管理工作得以顺利开展。“好的科室文化的形成与个人和群体都密切相关，好的文化氛围对工作的开展很有益处。”蓝宇深有感触地说。
“如果不做主任，我会当一个好医生，那样会更轻松。当了主任，自己的行为就要对大家负责。”蓝宇坦言，“一个好医生，不仅要有渊博的专业知识，心理学、社会学知识乃至沟通的能力都非常重要。”她常对科室人员这样说，“很多医生医疗技术不错，但是说话不讲究艺术，有时也会导致医疗纠纷的发生。”
做了多年的科室主任，蓝宇总结的经验就是不要计较个人得失，考虑问题要从整体出发。如果希望科室发展得更好，就要有创新，抓住国际上的新技术，引进或主动掌握。同时她认为一个学科的发展条件是多方面的，科室人员要有能力，并发挥主观能动性。作为领导，不能搞技术垄断，只有让每个人都有自己的专长，有自己的努力方向，科室整体实力才能提高。
(王霞), http://www.100md.com
■以胃肠动力研究为特色
积水潭医院从50年前建院起就定位发展大专科的路子，医院的骨科、烧伤科在全国享有盛名，但消化内科在医院并不是重点科室。“处在这个位置上，科室该如何发展？”蓝宇认为，虽然自己的科室不是医院的重点发展对象，但是也要积极开展临床、科研等工作，这个科室综合实力可能不是最强的，但在某一方面要有特色。
消化科疾病的范围很广，蓝宇心里很清楚，基于科室的实力和在医院发展中所处的地位，科室要想全面发展是不可能的，只能找出自己的特色，并把特色变成亮点。以往消化科比较注重器质性疾病，对于表现为腹部不适、腹胀、嗳气、便秘等症状的胃肠运动障碍性疾病，因为常规的仪器检测不出来，所以以前医生们大都把这类疾病诊断为神经官能症或胃肠功能紊乱，偏于主观性。基于国内在这方面的研究刚刚起步，加之自己读研时就跟随导师做了一些与胃肠动力相关的科研、课题，回到积水潭医院担任科室主任后，蓝宇决定把科室发展重点就放在这上面。
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这一决策得到了医院的支持，医院给科室配备了齐全的胃肠动力检测仪器和设备。如今，在积水潭医院消化内科，胃肠功能性疾病，如功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征、功能性便秘等疾病都可以得到客观的检查结果，并根据每个患者的具体情况制定治疗方案。在蓝宇的带领下，科室安排了一组人专攻此项。他们完成了“功能性消化不良胃运动及其相关因素研究”、“糖尿病胃肠运动障碍发病机制研究”等课题，基本上是结合临床来做研究，同时又把科研成果应用于患者。很快，该科室在胃肠动力方面的研究成果获得了北京科技成果奖。同类疾病有不同的治疗方法，随着对胃肠功能性疾病的深入研究，科室逐步调整了这类疾病的治疗方法，治疗效果明显加强，不少患者慕名而来，从而带动了整个科室的发展。
在把科室发展重点放在胃肠动力研究方面的同时，蓝宇还非常重视内镜的开展，不但要求消化科医生掌握内镜的基本操作，还逐渐开展一些新的检测、治疗项目。她常对科室的医护人员说，我们的内镜技术在北京虽然不是最强的，但要跟上前沿的步伐。现在，该科室已能开展难度较大的超声内镜、ERCP乳头切开取石等技术。
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令蓝宇感到欣慰的是，科室在胃肠动力研究方面已达到了国内先进水平。
■注重医疗安全
现代消化内科的检查和治疗已经离不开内镜，但内镜本身属于有创操作，如果使用不当容易出问题。蓝宇早就注意到医疗安全的重要性，制定了内镜操作的准入制度，并要求患者或家属签署内镜知情同意书。
该科从2003年开始针对内镜的操作(包括诊断和治疗)使用做出具体规定。如规定主治以上级别的医生才能学习内镜操作，独立完成1000例以上内镜检查才能进行治疗操作，培训过程中每次操作都要做记录，在确实做足例数以后，由上级医生给予评价，考核合格后才能做治疗。同样出于医疗安全的考虑，从2001年开始，该科室就要求患者或家属签署内镜应用的知情同意书，把可能的风险跟患者讲清楚，这在当时国内医院还较少有这样做的。现在该科室的内镜知情同意书已经过三次修改，内容渐趋完善。
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近年来，医院加大了管理的力度。对于科室管理，蓝宇认为，首先要达到医院管理的基本要求，其次则要注重科室人文环境的培养。“到消化内科轮转的医生、护士都非常羡慕我们科室的人际关系，觉得我们科室人员相处得特别融洽，在这里工作心情舒畅。”蓝宇认为这一点很重要，“因为现在医护人员压力非常大，从管理角度来说，他们要完成一些硬性的指标；从医患关系来说，社会、经济等各方面的矛盾的焦点最终集中在医护人员身上。我希望大家把主要精力放在工作上，不要受太多其他事情的干扰。”
科室人少，值班的几率很高，蓝宇从来都是与同年资的医生一样值二线班，不会因自己是主任而推诿。科室里很多人经常是值夜班后白天还要查房，出门诊，操作内镜，没时间休息，也没有加班费。蓝宇就经常对大家说，干这一行就得奉献，选择了当医生，就是选择了奉献。“这不是说大话，实际上是想休息也休息不了。久而久之，大家都这样想，就形成了一种风气，即使下班了，只要自己的病人有事没处理完，大家都会处理完再离去。”
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科里并没有制定特殊的严厉处罚制度，大事小事都是大家一起讨论决定，但是蓝宇也从来不包容错误，一旦发现错误，就会组织管理核心小组成员讨论分析错误原委，并在当事人心服口服后才给予合理的经济处罚。开始蓝宇还怕大家觉得自己软弱，一些事情执行起来有困难，但是因为科室氛围好，使得管理工作得以顺利开展。“好的科室文化的形成与个人和群体都密切相关，好的文化氛围对工作的开展很有益处。”蓝宇深有感触地说。
“如果不做主任，我会当一个好医生，那样会更轻松。当了主任，自己的行为就要对大家负责。”蓝宇坦言，“一个好医生，不仅要有渊博的专业知识，心理学、社会学知识乃至沟通的能力都非常重要。”她常对科室人员这样说，“很多医生医疗技术不错，但是说话不讲究艺术，有时也会导致医疗纠纷的发生。”
做了多年的科室主任，蓝宇总结的经验就是不要计较个人得失，考虑问题要从整体出发。如果希望科室发展得更好，就要有创新，抓住国际上的新技术，引进或主动掌握。同时她认为一个学科的发展条件是多方面的，科室人员要有能力，并发挥主观能动性。作为领导，不能搞技术垄断，只有让每个人都有自己的专长，有自己的努力方向，科室整体实力才能提高。
(王霞), http://www.100md.com