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Celgosivir辅助治疗丙肝效果良好
http://www.100md.com 2007年7月31日 中国医药报
     美国消化道疾病周年会不久前在华盛顿举行,会议交流了全球消化道疾病临床研究的最新进展。现将此次大会的部分精彩报告进行编译,以便广大读者能及时了解到国外关于消化道疾病的最近研究动态。

    ——编者按

    加拿大马尼托巴湖大学健康科学中心病毒性肝炎研究室主任KellyKaita博士领导的一项小型研究表明,抗丙肝药物α-糖苷酶Ⅰ抑制剂Celgosivir对一线治疗无应答的丙肝患者,作为一种补充治疗显示出很大的希望。当结合标准的聚二乙醇化干扰素(peg-2b)与利巴韦林联合应用时,Celgosivir在这些难治性患者中产生了丙肝病毒载量具有统计学意义的减少。

    此项II期试验涉及36例丙肝基因I型患者,他们对治疗高度耐药。患者随机被分成3组进行为期12周的治疗。15例患者接受Celgosivir结合peg-2b与利巴韦林,11人接受Celgosivir结合peg-2b,10人接受安慰剂与peg-2b和利巴韦林。在治疗12周后,接受Cel鄄gosivir与标准治疗联合的患者42%达到早期病毒应答;接受Celgosivir与peg-2b治疗的患者12.5%达到病毒应答;一直接受治疗的患者则为10%。

    丙肝是一个全球性的重要问题,有3亿多人感染。现在一个日益严重的问题是,一些患者对目前的标准治疗产生耐药。尽管在将来的几年中,新的抗病毒治疗药物有可能面市,但是这种无应答问题正越来越引起人们的关注,并且将持续下去。

    通过给予诸如Celgosivir之类的补充治疗,能提高接受干扰素治疗患者的应答,这可能具有很高的价值和效益。Celgosivir已经开发出作为与其他不同抗丙肝药物的协同剂。其活性代谢物粟精胺是一种强力的α-糖苷酶I抑制剂,病毒装配与释放所需要的宿主酶。

    在Kaita博士的研究中,这种抗病毒药物耐受性很好,没有产生明显的不良事件。在Celgosivir治疗组,不良事件大多为轻度腹泻次数和胃肠胀气增加。这种情况是可以预见的,易于处理,并且是可逆的。此外,与干扰素有关的疲乏和流感样症状在所有研究组的发生率相当。

    研究者指出,现在要确定将来Cel鄄gosivir应用的情况如何尚为时过早。但是,这种药物与干扰素联合在任何原因的难治性丙肝患者中广泛应用的潜力肯定是很大的。

    (余志平 译), 百拇医药