第一章公费医疗和劳保医疗制度
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《中国药事管理》
1949年中华人民共和国志立即着手建立职工医疗保障制度。1951年建立劳保医疗制度,面向国有企业正式职工及其供养的直系亲属,集体企业参照执行,医疗所需一切费用全部由职工所在企业支付。
1952年建立公费医疗制度,面向政府机关,人民团体,文化、教育、科研、卫生事业单位的职工和大学生,医药费由各级政府财政支付。
一、积极作用和对药品市场的影响
公费医疗和劳保医疗制度实施40多年,对保障职工身体健康,促进经济发展,维护社会安定发挥了重要作用。
由于公费医疗、劳保医疗制度的服务对象主要在城市,从而卫生资源主要集中在城市,药品市场也主要在城市。在1980年至1990年占中人口1/4的城市,占药品销售客的3/4。广大农村由于医药费主要是自费,农村医疗机构少,农村仍然缺医少药。早前1960年代中期,由当时主管药品生产的化工部,会同卫生部、主管药品销售的商业部、供销合作总社联合组织生产下乡成药,全国为26种,加上各省市增加的品种合计70种,对解决农村缺医少药发挥了一定作用。但其销售额不大。
二、存在的主要问题
随着经济的发展和计划经济向社会主义市场经济过渡,公费和医疗和劳保医疗制度存在的问题日益突出,主要表现在:
缺乏有效的医药费用制约机制,医药费用增长过快。
缺乏合理的医疗保险基金筹措机制。
医疗保障复盖面小,社会化程度低,抗风险能力弱。
没有建立起完善的医疗保险体系。
第二章 医疗制度改革, 百拇医药
1952年建立公费医疗制度,面向政府机关,人民团体,文化、教育、科研、卫生事业单位的职工和大学生,医药费由各级政府财政支付。
一、积极作用和对药品市场的影响
公费医疗和劳保医疗制度实施40多年,对保障职工身体健康,促进经济发展,维护社会安定发挥了重要作用。
由于公费医疗、劳保医疗制度的服务对象主要在城市,从而卫生资源主要集中在城市,药品市场也主要在城市。在1980年至1990年占中人口1/4的城市,占药品销售客的3/4。广大农村由于医药费主要是自费,农村医疗机构少,农村仍然缺医少药。早前1960年代中期,由当时主管药品生产的化工部,会同卫生部、主管药品销售的商业部、供销合作总社联合组织生产下乡成药,全国为26种,加上各省市增加的品种合计70种,对解决农村缺医少药发挥了一定作用。但其销售额不大。
二、存在的主要问题
随着经济的发展和计划经济向社会主义市场经济过渡,公费和医疗和劳保医疗制度存在的问题日益突出,主要表现在:
缺乏有效的医药费用制约机制,医药费用增长过快。
缺乏合理的医疗保险基金筹措机制。
医疗保障复盖面小,社会化程度低,抗风险能力弱。
没有建立起完善的医疗保险体系。
第二章 医疗制度改革, 百拇医药