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“打激光”别心急
http://www.100md.com 2007年8月2日
     陆志强,博士、内分泌科副主任、副主任医师、硕士生导师、中华医学会上海内分泌分会委员。长期从事糖尿病和糖尿病并发症的诊断及防治,尤其擅长内分泌高血压疾病的诊断和鉴别诊断,对各种肾上腺疾病的诊治经验丰富。

    出诊时间:周三上午、周四下午

    视力下降、复视,糖友出现这些症状时,自己就要心里有“底”,因为视网膜病变是糖尿病最早感到的眼部并发症。一般来说,糖尿病病程在5到10年以上的糖友发生眼底病变约占50%以上,此病激光是比较有效的治疗方法,可控制糖尿病视网膜病变的发展。

    然而对糖友来说,并不是只要出现糖尿病视网膜病变就马上要去“打激光”,因为激光治疗应用不当,可能带来严重的不良反应。而激光本身也会对视力、视野等造成一定损害。同时,糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂,轻重程度不一,如何把握激光治疗的时机,患者一定要和医生进行充分的沟通。

    对糖友来说,在激光治疗的同时,不要忽视严格控制血压,糖尿病视网膜病变的发展和高血压的关系十分密切,如果血压控制好了,就能延缓视网膜病变的时机。

    没有视网膜病变的糖尿病人,要每年检查一次眼底。有糖尿病性视网膜病变的病人,应每隔2~4个月查一次眼底,并及时行眼底造影检查,符合条件的再进行激光治疗,以便好好保护视力,对于患眼,最好“省着用”,尽量减少看电视、电脑的时间。

    其实,良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最基本方法,糖友们必须长期控制血糖,长期监测血红蛋白,以便持久达到降糖的目的。, 百拇医药(复旦大学中山医院内分泌科副主任 陆志强)