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医疗纠纷处理关键问题
http://www.100md.com 2007年8月6日 《现代护理报》 2007.08.06
     ●呼吁政府发挥作用

    现实生活中各种民事纠纷数不胜数,司法救济存在审理周期长、精力耗费大等问题,人们是不是可以因为正常途径存在问题就抛开法院呢?处理医疗纠纷的正常途径存在瑕疵,但问题终归应该遵循正常的途径解决,而不能以此作为患者采取非法手段维权的理由。

    深圳山厦医院的医生护士戴钢盔上班,被有些媒体称为“钢盔秀”,认为有炒作的嫌疑,但从另一方面来看,也许正是医院对现行医患纠纷处理中政府态度不满的发泄———纠纷出现之后,包括街道在内的有关部门不是维护公正,说服死者家属接受尸检明确死因,而是寻求息事宁人,让医院签下“补偿15万元”人民币的调解协议。医院面对患者的种种要求和隐性暴力威胁,终于弄出了个“钢盔秀”,以一种近乎滑稽的形式来表达自己的态度!

    在医患矛盾尖锐如此的当下,如何妥善化解医疗纠纷已经不是医患两家自己能够办到的事情,政府有关部门应该充分发挥公正作用,那就是下力气完善医疗纠纷的处理程序,想办法让双方回到正常处理途径上来,同时维护正常处理途径的权威性,谁不遵从就打谁的板子!
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    ●期待鉴定公信

    医生、患者谁都不希望发生医疗事故,但医学复杂多变,加上人们对医疗效果的期望值越来越高,医疗“事故”的发生越来越难以避免。怎么处理,不仅考验当事双方的理性,更考验我们纠纷处理机制的科学、公平、畅顺。医疗鉴定的公正、快捷,是取得信任的关键。

    就目前来说,患方要“讨说法”,可找卫生行政部门调解,也可向司法机关起诉。但调解和起诉的一个重要专业依据,就是医疗事故鉴定。医患双方可以逐级向市级、省级医学会申请,由其组织专家鉴定。

    面对纠纷,我们常听医院说,“先申请医疗鉴定,我们该负什么责任就负什么责任。”在这次“钢盔防闹”事件中,山厦医院也这么说。但患者对医疗鉴定的不信任,导致他们弃而不用,寻求私力解决。

    对于患者不满医疗鉴定的现状,负责鉴定工作的医学会也有他们的苦衷。各级医学会负责鉴定的工作人员人手少,比如广州省医学会不到10人,但他们要承担的鉴定任务很重,去年上半年就有138件,根本忙不过来。
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    广州省医学会副会长兼秘书长田武汉说,很多人对医学会有误解,以为负责鉴定工作的就他们那几号人,其实他们只是负责组织工作,鉴定由专家来进行。一些不了解情况的患方家属,把对鉴定结果的不满发泄到他们身上,经常发生患方冲击医学会、谩骂工作人员的事情。

    专家说,患者对医疗鉴定的质疑也许是永恒的,因为医疗行业的特殊性,决定了执行鉴定的主体非医疗专家莫属。我们除了在程序设计上面尽量做到科学公正之外,更多的只能依靠专家们的学术良知和腐败问责。这是当前医疗事故鉴定面临的尴尬,也是社会对医疗专家的深切期待,就像我们不希望他们的白大褂上沾染污点。

    ●呼唤法律权威

    “钢盔防闹”在呼唤法律权威、依法治闹的同时,相关部门也要完善法律援助体系,让所有人感受法律保护的温暖。

    对医疗鉴定的不信任和弃而不用,直接导致“医闹”业的兴起。律师认为,“医闹”钻空子看似得逞,其实是法盲。谁说在文明和法制社会,只有打、砸、抢才犯法?只要人多闹事,法律就不追究?《治安管理处罚条例》等法律法规,打击的就是这类危害公共秩序的行为。
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    对医患纠纷,我们希望双方冷静,坐下来谈,依靠科学分清责任,依靠法律公正处理。如果一方偏离法律轨道,就应该得到法律的纠正、甚至处罚,让医患双方都得到法律的荫庇。

    对于令医院头痛的“医闹”顽疾,专家表示,必须树立法律权威,依法打击。医院作为救死扶伤的公共场所,正常的医疗秩序是对所有病人健康的保障。早在上世纪80年代,公安部和卫生部就联合发布维护医院正常秩序的有关规定,最近又多次重申严厉打击“医闹”,维护正常医疗秩序。

    当然,患方往往作为事故的受害者,他们的情绪可以理解,遭遇应该得到同情。所以,依法严打医闹的同时,必须加强法律援助,引导他们通过法律手段维权。专家建议,除了卫生行政部门的调解、司法部门的介入,还应鼓励社会力量,如律师协会成立相关的法律援助体系,为患方及时提供法律援助。, 百拇医药