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中医为何“墙内开花墙外香”
http://www.100md.com 2007年8月9日 《当代健康报》 2007.08.09
     本报记者 晨露

    中医药国外受热捧

    近日,美国食品药品管理局(FDA)发布了一份指导性文件《补充和替代医学产品及FDA管理指南(初稿)》,首次认同中医药学与西方主流医学一样,是一门有着完整理论和实践体系的独立科学体系,而不仅仅是对西方主流医学的补充;截至2004年底,我国已与美、加、法、英、德等68个国家签订了含有中医药条款的卫生合作协议或专门的中医药合作协议,覆盖了世界五大洲,中医药也受到世界卫生组织(WHO)格外重视,WHO在亚洲设立15个“WHO传统医学合作中心”,其中13个与中医药有关,7个设在中国;2003年,WHO在制定的《全球传统医学发展战略》中特别强调了针灸、中药等传统医药在人类保健中的重要作用;2000年到2002年,中药先后在古巴、越南、阿联酋和俄罗斯获准以治疗药品形式注册,是国际社会首次针对特定的传统医药进行立法管理和药品注册……

    中医在国际市场一改以往的“低调”,一路走俏。我国著名老中医吕炳奎的传人、其子吕嘉戈不无忧虑地说:“目前,西方国家抢注的中成药专利已达1000多种。像哈佛大学开辟了中草药园地,专程请四川的老药工去哈佛指导种植。日本欲把以中医药为基础的‘皇汉医学’、‘汉方医学’改称为‘东洋医学’。美国在中药研发上更是不惜重金。澳大利亚、新加坡、韩国、印度等国也投入大量人力、物力和财力,把中药当作一种战略产业来发展。”与此同时,中医药在国内却另一番处境——
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    中医药国内撞冷墙

    据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查统计,1949年,我国中医从业人员50余万人,而在人口从5亿剧增至13亿的今天,我国中医从业人员已锐减为27.6万人。其中,真正能用中医思路看病的不过3万人。相反,西医从业人员则从1949年的8.7万人发展到现在的175万人。目前,掌握纯中医技能的中医师几乎都是50岁以上老人,我国传统中医药正面临消亡的危险。

    而在全国等级医院方面,以西医占绝对优势的综合和专科医院目前有14953家,中医院仅2492家,二者之比约为6:1,且中医院规模远远小于西医院。全国医药高等院校共136所,西医院校占了104所,中医院校只有32所。

    中医教育西医化直接导致了“中医”看病西医化。中医药战略研究课题组组长贾谦说,我国现在的等级中医院中几乎没有一家是真正意义上的中医院,大都是中西医“结合”医院。许多“中医”已不会运用望、闻、问、切治病了,必须借助西医仪器才能诊疾断病。所以,不少中医医院已经沦落成“二流的西医院”了。
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    权威机构关于中、西医在人们心目中位置的调查显示:人们普遍认为诊断和治疗疾病还是要靠西医,只有患上某些慢性病,西医没有好办法解决时,才考虑去看中医。其实这是一种错误的观点,他们没有认识到——

    发展中医药缓解看病难题

    有这样一个故事,山东省胸外科有位非常有名的西医专家小时候顽皮摔断了右前臂,西医说不好治,接好了功能也要受影响残废。他父母不甘心,后来居然被骨科专家用中医传统的手法复位、小夹板固定术给接好了,手臂功能一点儿没受影响,操作多精细的手术都没问题。然而就是这项用了几千年的接骨绝活,现在近乎失传了。问及原因,山东中医药大学校长王新陆不无遗憾地说:“用西医方法手术接骨收费几千甚至上万,中医最多几百元。同样治愈病人,中西医收益相差几十倍。另一方面,多数患者在治疗骨折时倾向选择西医。医院要生存,很多中医也不愿意付出同样劳动却不被重视,开始用西医方法治疗。手法复位、小夹板固定术国内中医院近乎失传,美国人却视之为宝,还有了创新发展。他们从中国学习手法复位,然后用人工材料代替了竹片,可以根据患者肢体形状塑形,能用在人体任何部位,并能随着骨折愈合消肿程度做出调整,十分科学。现在基本所有的闭合性骨折都用此方法治疗。”

    王新陆认为,为把我国传统医学发扬光大,让行之有效的中医在缓解百姓看病难、看病贵中发挥作用,必须给中西医诊疗划出平等的起跑线。不能治愈同一种疾病,中医挣10元,西医挣几百甚至更多。王新陆说他并不是想让中医药也涨价,而是希望中西医能有个平等的发展环境,让老百姓就医多一些选择,选择多了,看病难、看病贵问题自然能得到缓解。湖北省中医院副院长巴元明等专家认为,中医药在构建农村和社区医保体系中的优势主要表现在四个方面:诊断简便,疗费低廉,就地取材,预防保健。以“预防为主、城市中西医并重,农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架,是建立中国特色医保体系的最佳选择。围绕这一框架,当前亟待实施中医药人才、中医药科研、中药产业发展和乡村中医药四大工程。, http://www.100md.com