病毒性肝炎的中医食疗
病毒性肝炎的中医食疗
梁耀中 临床医学2000级 2000405011079
在漫长的历史长河中，作为世界医学起源的传统医学，中医学对中华民族的生存繁衍一直起着重要作用。中医学与古巴比伦、印度医学被称为是人类最早形成体系的三大传统医学，后两者虽比中医学发源要早，但现在却仅剩一些散在的疗法和零散的理论，唯有中医学以其独特完整的理论体系和卓越的疗诊效果，在世界传统医学中一枝独秀，历经2000多年沧桑巨变依然生机勃勃，成为中华民族传统文化的瑰宝。中医学是以整体思想为特点，讲究辨证论治，其丰富的理论体系包括阴阳学说，脏腑理论，同时在治疗疾病的时候讲究八纲辨证，把人作为一个有机的整体来综合考察，辨证论治，这些理论无不闪耀这古代劳动人民的光辉的思想和智慧的火花。中医食疗学作为中医学的重要组成部分，因其简便、易学、方便、有效的特点而为广大群众喜闻乐见，。同时更为广大慢性疾病患者的广泛推崇。
近年来，中医食疗在国内十分流行，酒家、饭店纷纷结合时令推出花色品种繁多的系列药膳，一时吸引了大量食客。就连平时很少上餐馆的老年朋友，也在家里做起了黄芪炖鸡、杜仲腰花等。人们在津津有味品尝药膳的同时，似乎忽略了一点：药膳也是一种治疗手段，必须对证选用。
, 百拇医药
一般说来，可作为食物疗法的药膳有三类：一类如生姜、桂皮、茴香、胡椒、甘草等，这些既是药物，又是传统的调料；另一类是莲子、百合、藕节、薏米、红枣、山药、黑芝麻等，这些既是药物，也用来作为食物；还有一类是动物脏器，如鸡肝、猪肾、牛心等，根据中医以脏补脏的理论，这些食物兼具药物功效。而作为中医食疗药膳中的药物则有着严格的数量和剂量限制不能一味地贪多。然而目前许多酒店、餐馆推出的食疗、药膳菜谱，不仅远远超过上述药物的范围，而且在既不懂医又不懂药的情况下，擅自加大药物的剂量。
中医认为：“是药三分毒”。任何药物都有其性味、归经、主治和用量禁忌，如果不讲寒热虚实，不辨体质盛衰，不论是否有慢性疾病，对任何食疗药膳一概食之，岂非自寻不测？
下面就以生活中十分常见的一种疾病：“病毒性肝炎”为例，介绍一下中医食疗法。
由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，西医理论认为病毒性肝炎是以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变为特征性变化。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘，急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等；查体可发现肝脏肿大及触痛，患者常主诉肝区不适或疼痛，有些病人可有黄疸，可见眼球结膜及身体黄染：肝功能检查可见转氨酶升高，麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。中医理论指出肝主藏血：贮藏和调节血量，肝血不足，肝气横逆；主筋，其华在爪，血不养筋，肝风内动，爪为筋之余；开窍于目，肝阴不足，肝火上炎。病毒性肝炎是由于肝血虚和肝阴虚而引起的肝功能减退，导致机体外的邪气(肝炎病毒等)入侵机体，破坏了机体内环境的相对平衡状态而造成的。肝血虚的临床表现有头晕眼花，面目干涩，视力减退，或夜盲，或肢体麻木，妇女月经不调，量少，色淡，甚至闭经，面、眼睑、爪甲、舌色淡，脉细。分析其病机可知：肝血不足，不能上荣于头面，故眩晕、面色无华；肝之华在爪甲，血虚爪甲失养，则干枯脆薄；肝开窍于目，血虚目失濡养，故眼花，视力衰退，甚至成为夜盲；肝主筋，血虚筋脉失养，因而发生肢体麻木；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，所以月经量少色淡，甚至闭经：舌淡、苔白，脉细，皆为血虚的常见证。所以中医治疗更注重补血养肝，另外要充分发挥中医食疗的作用，做好在饮食中调理肝脏，以达到保肝护肝和养肝的目的。补血养肝的代表方剂为四物汤(《太平惠民和剂局方》)(当归10g川芎8g白芍12g熟地黄 12g)，此外还有逍遥散，一贯煎等。
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下面主要介绍关于病毒性肝炎的中医食疗的内容：
(一)饮食原则
目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗，营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。肝炎病人饮食治疗的基本原则是摄入“高蛋白质，充足热量”的饮食。
1.保证充足的热量供给，一般每日以2000～2500千卡比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。
2.碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
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3.为促进肝细胞的修复与再生，应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
4.脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。
5.保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。
6.供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
7.注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。
8.采用少量多餐。
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(二)食谱举例
1.早餐：大米粥(大米50g) 花卷(面粉50g) 煮茶蛋(鸡蛋50g)拌黄瓜(黄瓜100g) 加餐：苹果100g。
2.午餐：大米饭(大米150g) 炒肝尖笋片(猪肝100g、莴笋100g) 黄瓜汤(黄瓜50g、瘦猪肉10g、香菜30g) 加餐：香蕉100g。
3.晚餐：小米粥(小米50g) 千层饼(面粉100g) 肉丝炒芹菜(瘦猪肉50g、芹菜50g) 五香豆腐卷(干豆腐50g、卷心菜50g) 全日烹调用油20g。
全日热能2250千卡左右。
(三)食物选择要点
1.动物的肝、瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、蛋、乳、豆制品，绿豆等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。
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2.增加新鲜蔬菜及荸荠、马兰头、金针菜、水果如大枣、梨、芝麻、山楂、猕猴桃等的摄入。
3.严格禁止饮酒。
4.慎用辛辣等刺激性食物。
(四)肝炎的饮食的注意要点
1.急性期应给以适量的清淡易消化的流质食物。如米汤、绿豆汤、牛奶、豆浆、新鲜的蔬菜、水果汁、糖水，以补充热量。
2.病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪，足够热能的饮食。如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品，主食粥、面片。
3.少食多餐，三餐之间加点心、蛋糕、饼干、藕粉、麦乳精、以补充热能。
4.充足的水份和维生素。每日保证1500ml的水摄入量，以利小便，促进有害物的代谢。多食果汁、蔬菜汁，补充维生素、无机盐。
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5.保证糖的摄入量，除主食外，饮料可加糖或另食果糖。如胀气，可暂时少喝牛奶、豆浆及少吃产气类食物如山芋、白薯等。糖不可过量，否则易引起肥胖。
6.忌食油腻、煎炸、辛辣及发物。
7.合理加工烹调，减少营养素的损失破坏，提高食物的色、香、味，促进患者的食欲，保证易于消化吸收。
(五)肝炎食疗方 1.芹菜汁饮：鲜芹菜100g、蜂蜜适量，芹菜洗净捣烂取汁，加蜂蜜炖，温服。每日1次。2.黄瓜皮饮：黄瓜皮50g。水煎服，日3次。3.黄花菜煮泥鳅：黄花菜30g、泥鳅100g，煮汤调味服食。4.麦叶茶：大麦叶1把，白糖适量。大麦叶捣烂绞汁1杯，加糖服，1日2次，连饮数十日。5.泥鳅炖豆腐：泥鳅100g，豆腐100g，玉米须(布包)25g。泥鳅去内脏，与豆腐、玉米须一起加水炖熟调食。每日1次，连服7天。6.南瓜根炖牛肉：鲜南瓜根60g(干品20g)，黄牛肉500g。加水炖至牛肉熟烂。喝汤食肉。7.葡萄根煎：葡萄鲜根90g，水煎服。8.茵陈蒿煎：茵陈蒿30g、茅苍术15g，水煎加糖服。9.加味茵陈粥：茵陈60g，香附6g，白糖适量，粳米100g。香附研末，先煎茵陈，取汁去渣，并与淘净粳米煮粥，沸后加香附末，最后调入白糖即成。每日2次，温热服。10.口蘑肉末炖豆腐：口蘑100g，肉末100g，豆腐500g，葱10g，生姜5g，料酒2g，肉汤100ml，胡椒面2g，精盐5g，酱油5g，鲜豌豆20g，植物油500g (消耗50g)。将豆腐切成小方块，入热油锅中炸成金黄色捞出；炒锅烧热，入油放入肉末煸炒，入葱、姜末，倒入料酒、酱油、肉汤、放胡椒面、盐、炸豆腐泡、口蘑、鲜豌豆，烧 10分钟即可。, http://www.100md.com(李恩庆（老中医）)
梁耀中 临床医学2000级 2000405011079
在漫长的历史长河中，作为世界医学起源的传统医学，中医学对中华民族的生存繁衍一直起着重要作用。中医学与古巴比伦、印度医学被称为是人类最早形成体系的三大传统医学，后两者虽比中医学发源要早，但现在却仅剩一些散在的疗法和零散的理论，唯有中医学以其独特完整的理论体系和卓越的疗诊效果，在世界传统医学中一枝独秀，历经2000多年沧桑巨变依然生机勃勃，成为中华民族传统文化的瑰宝。中医学是以整体思想为特点，讲究辨证论治，其丰富的理论体系包括阴阳学说，脏腑理论，同时在治疗疾病的时候讲究八纲辨证，把人作为一个有机的整体来综合考察，辨证论治，这些理论无不闪耀这古代劳动人民的光辉的思想和智慧的火花。中医食疗学作为中医学的重要组成部分，因其简便、易学、方便、有效的特点而为广大群众喜闻乐见，。同时更为广大慢性疾病患者的广泛推崇。
近年来，中医食疗在国内十分流行，酒家、饭店纷纷结合时令推出花色品种繁多的系列药膳，一时吸引了大量食客。就连平时很少上餐馆的老年朋友，也在家里做起了黄芪炖鸡、杜仲腰花等。人们在津津有味品尝药膳的同时，似乎忽略了一点：药膳也是一种治疗手段，必须对证选用。
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一般说来，可作为食物疗法的药膳有三类：一类如生姜、桂皮、茴香、胡椒、甘草等，这些既是药物，又是传统的调料；另一类是莲子、百合、藕节、薏米、红枣、山药、黑芝麻等，这些既是药物，也用来作为食物；还有一类是动物脏器，如鸡肝、猪肾、牛心等，根据中医以脏补脏的理论，这些食物兼具药物功效。而作为中医食疗药膳中的药物则有着严格的数量和剂量限制不能一味地贪多。然而目前许多酒店、餐馆推出的食疗、药膳菜谱，不仅远远超过上述药物的范围，而且在既不懂医又不懂药的情况下，擅自加大药物的剂量。
中医认为：“是药三分毒”。任何药物都有其性味、归经、主治和用量禁忌，如果不讲寒热虚实，不辨体质盛衰，不论是否有慢性疾病，对任何食疗药膳一概食之，岂非自寻不测？
下面就以生活中十分常见的一种疾病：“病毒性肝炎”为例，介绍一下中医食疗法。
由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，西医理论认为病毒性肝炎是以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变为特征性变化。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘，急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等；查体可发现肝脏肿大及触痛，患者常主诉肝区不适或疼痛，有些病人可有黄疸，可见眼球结膜及身体黄染：肝功能检查可见转氨酶升高，麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。中医理论指出肝主藏血：贮藏和调节血量，肝血不足，肝气横逆；主筋，其华在爪，血不养筋，肝风内动，爪为筋之余；开窍于目，肝阴不足，肝火上炎。病毒性肝炎是由于肝血虚和肝阴虚而引起的肝功能减退，导致机体外的邪气(肝炎病毒等)入侵机体，破坏了机体内环境的相对平衡状态而造成的。肝血虚的临床表现有头晕眼花，面目干涩，视力减退，或夜盲，或肢体麻木，妇女月经不调，量少，色淡，甚至闭经，面、眼睑、爪甲、舌色淡，脉细。分析其病机可知：肝血不足，不能上荣于头面，故眩晕、面色无华；肝之华在爪甲，血虚爪甲失养，则干枯脆薄；肝开窍于目，血虚目失濡养，故眼花，视力衰退，甚至成为夜盲；肝主筋，血虚筋脉失养，因而发生肢体麻木；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，所以月经量少色淡，甚至闭经：舌淡、苔白，脉细，皆为血虚的常见证。所以中医治疗更注重补血养肝，另外要充分发挥中医食疗的作用，做好在饮食中调理肝脏，以达到保肝护肝和养肝的目的。补血养肝的代表方剂为四物汤(《太平惠民和剂局方》)(当归10g川芎8g白芍12g熟地黄 12g)，此外还有逍遥散，一贯煎等。
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下面主要介绍关于病毒性肝炎的中医食疗的内容：
(一)饮食原则
目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗，营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。肝炎病人饮食治疗的基本原则是摄入“高蛋白质，充足热量”的饮食。
1.保证充足的热量供给，一般每日以2000～2500千卡比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。
2.碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
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3.为促进肝细胞的修复与再生，应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
4.脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。
5.保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。
6.供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
7.注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。
8.采用少量多餐。
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(二)食谱举例
1.早餐：大米粥(大米50g) 花卷(面粉50g) 煮茶蛋(鸡蛋50g)拌黄瓜(黄瓜100g) 加餐：苹果100g。
2.午餐：大米饭(大米150g) 炒肝尖笋片(猪肝100g、莴笋100g) 黄瓜汤(黄瓜50g、瘦猪肉10g、香菜30g) 加餐：香蕉100g。
3.晚餐：小米粥(小米50g) 千层饼(面粉100g) 肉丝炒芹菜(瘦猪肉50g、芹菜50g) 五香豆腐卷(干豆腐50g、卷心菜50g) 全日烹调用油20g。
全日热能2250千卡左右。
(三)食物选择要点
1.动物的肝、瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、蛋、乳、豆制品，绿豆等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。
, 百拇医药
2.增加新鲜蔬菜及荸荠、马兰头、金针菜、水果如大枣、梨、芝麻、山楂、猕猴桃等的摄入。
3.严格禁止饮酒。
4.慎用辛辣等刺激性食物。
(四)肝炎的饮食的注意要点
1.急性期应给以适量的清淡易消化的流质食物。如米汤、绿豆汤、牛奶、豆浆、新鲜的蔬菜、水果汁、糖水，以补充热量。
2.病情好转即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪，足够热能的饮食。如鲜鱼、肝、瘦肉、蛋、奶、豆腐及制品，主食粥、面片。
3.少食多餐，三餐之间加点心、蛋糕、饼干、藕粉、麦乳精、以补充热能。
4.充足的水份和维生素。每日保证1500ml的水摄入量，以利小便，促进有害物的代谢。多食果汁、蔬菜汁，补充维生素、无机盐。
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5.保证糖的摄入量，除主食外，饮料可加糖或另食果糖。如胀气，可暂时少喝牛奶、豆浆及少吃产气类食物如山芋、白薯等。糖不可过量，否则易引起肥胖。
6.忌食油腻、煎炸、辛辣及发物。
7.合理加工烹调，减少营养素的损失破坏，提高食物的色、香、味，促进患者的食欲，保证易于消化吸收。
(五)肝炎食疗方 1.芹菜汁饮：鲜芹菜100g、蜂蜜适量，芹菜洗净捣烂取汁，加蜂蜜炖，温服。每日1次。2.黄瓜皮饮：黄瓜皮50g。水煎服，日3次。3.黄花菜煮泥鳅：黄花菜30g、泥鳅100g，煮汤调味服食。4.麦叶茶：大麦叶1把，白糖适量。大麦叶捣烂绞汁1杯，加糖服，1日2次，连饮数十日。5.泥鳅炖豆腐：泥鳅100g，豆腐100g，玉米须(布包)25g。泥鳅去内脏，与豆腐、玉米须一起加水炖熟调食。每日1次，连服7天。6.南瓜根炖牛肉：鲜南瓜根60g(干品20g)，黄牛肉500g。加水炖至牛肉熟烂。喝汤食肉。7.葡萄根煎：葡萄鲜根90g，水煎服。8.茵陈蒿煎：茵陈蒿30g、茅苍术15g，水煎加糖服。9.加味茵陈粥：茵陈60g，香附6g，白糖适量，粳米100g。香附研末，先煎茵陈，取汁去渣，并与淘净粳米煮粥，沸后加香附末，最后调入白糖即成。每日2次，温热服。10.口蘑肉末炖豆腐：口蘑100g，肉末100g，豆腐500g，葱10g，生姜5g，料酒2g，肉汤100ml，胡椒面2g，精盐5g，酱油5g，鲜豌豆20g，植物油500g (消耗50g)。将豆腐切成小方块，入热油锅中炸成金黄色捞出；炒锅烧热，入油放入肉末煸炒，入葱、姜末，倒入料酒、酱油、肉汤、放胡椒面、盐、炸豆腐泡、口蘑、鲜豌豆，烧 10分钟即可。, http://www.100md.com(李恩庆（老中医）)