沉默“羔羊”会爆发
典型个案
王小姐半年来经常头晕，浑身没劲，走路都感到心慌，到了几家医院看，都诊断为贫血，中药、西药、营养滋补品吃了不少，就是不见效，血色素也就6克左右，这次月经来了一个月还是淋漓不尽，今天突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志、萎黄的面容，马上给她抽血查肾功能，发现其血肌酐和尿素氮均明显升高，原来是患了慢性肾炎，肾功能不全已到了尿毒症期。
一位大学生参加公务员招考体检，各方面都合格，但化验结果显示：尿常规异常。家长都不敢相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎？最后做了肾穿刺，证实这位学生真是患了轻度系膜增生性肾炎。
隐形杀手
浮肿的脸——这是肾炎的活招牌。不过，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，尚有贫血、高血压、少尿、多尿等，发展到尿毒症期后会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。
, 百拇医药
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式，一般表现为沉默的症状。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿，显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变，如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎等。本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少病人是偶然从尿常规检查中发现，或因感冒、发热作尿检查首次证实，或在体格检查时才发现。
由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，因此导致该病不能被早期发现，一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现，就进入了慢性肾功能衰竭阶段。追问其病史，患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突发慢性肾功能衰竭的病人中，相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者，若能早期发现、早期治疗，本来是可以避免的。
, 百拇医药
早期发现
患者怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢？应当定期做尿常规检查。很多单位都对本单位职工每年进行例行体检，也确实有患者是在例行体检中查出有蛋白尿或镜下血尿，继而进一步检查确诊为肾炎的。然而，有不少单位的例行体检并不做尿常规检查。这是不对的，基层医生也有责任向患者进行教育。所有的单位都应进行年度例行体检，所有的年度例行体检都应包括尿常规检查，以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现、及早治疗。
基层医生和患者还需注意：隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高。父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是：如果小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就有可能是蛋白尿的信号；如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的，更应提高警觉。, 百拇医药(董飞侠)
王小姐半年来经常头晕，浑身没劲，走路都感到心慌，到了几家医院看，都诊断为贫血，中药、西药、营养滋补品吃了不少，就是不见效，血色素也就6克左右，这次月经来了一个月还是淋漓不尽，今天突然出血不止。医生看了看病人模糊的神志、萎黄的面容，马上给她抽血查肾功能，发现其血肌酐和尿素氮均明显升高，原来是患了慢性肾炎，肾功能不全已到了尿毒症期。
一位大学生参加公务员招考体检，各方面都合格，但化验结果显示：尿常规异常。家长都不敢相信：平时能吃能喝的，身子棒得像头牛，照照镜子，一副青春面容，哪来的什么肾炎？最后做了肾穿刺，证实这位学生真是患了轻度系膜增生性肾炎。
隐形杀手
浮肿的脸——这是肾炎的活招牌。不过，以水肿为表现的肾炎仅占肾炎中的一部分。肾炎的表现多种多样，除水肿外，尚有贫血、高血压、少尿、多尿等，发展到尿毒症期后会出现消化道出血等。还有的肾炎毫无症状，我们称之为隐匿性肾炎。
, 百拇医药
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式，一般表现为沉默的症状。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿，显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变，如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎等。本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少病人是偶然从尿常规检查中发现，或因感冒、发热作尿检查首次证实，或在体格检查时才发现。
由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽，因此导致该病不能被早期发现，一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭，甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现，就进入了慢性肾功能衰竭阶段。追问其病史，患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突发慢性肾功能衰竭的病人中，相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者，若能早期发现、早期治疗，本来是可以避免的。
, 百拇医药
早期发现
患者怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢？应当定期做尿常规检查。很多单位都对本单位职工每年进行例行体检，也确实有患者是在例行体检中查出有蛋白尿或镜下血尿，继而进一步检查确诊为肾炎的。然而，有不少单位的例行体检并不做尿常规检查。这是不对的，基层医生也有责任向患者进行教育。所有的单位都应进行年度例行体检，所有的年度例行体检都应包括尿常规检查，以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现、及早治疗。
基层医生和患者还需注意：隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高。父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是：如果小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就有可能是蛋白尿的信号；如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的，更应提高警觉。, 百拇医药(董飞侠)