导尿及膀胱冲洗技巧
在临床操作中，常因病情需要为患者行导尿术。随着医疗科技的发展，双腔气囊导尿管在临床操作中的使用日益广泛，笔者通过反复实践，总结出几种实用技巧，现介绍如下：
传统方法是将导尿管前端插入尿道口，见尿液流出后，再插入约1～2cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内，当弯盘内盛满尿液后，用血管钳夹住导尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿。此操作的不足是：如膀胱过度充盈、压力过大或操作不熟练，易导致尿管脱出，污染床单、导尿管，从而增加导尿次数，加重尿道损伤，增加感染机会。
改进的方法是：用适宜的尿管在插入前将尿袋与导尿管衔接好，再按无菌原则进行导尿，这样既能减少导尿步骤，又能保证膀胱过度充盈或压力过大时不会引起尿管脱出，从而减轻病人痛苦和减少感染机会。
老年女性病人，尿道回缩，插管时不易观察、辨认。可用一软枕抬高患者臀部，这样较容易暴露尿道口，便于操作。
前列腺肥大患者，因尿道梗阻，尿管插入时患者疼痛难忍，操作难度大。
改进方法是：在消毒铺巾后，用无菌注射器抽取利多卡因10ml+无菌石蜡油10ml经尿道口注入，并按摩阴茎及阴囊数分钟，待产生麻醉作用后，于尿管前端涂上利多卡因、石蜡油混合液润滑插入，这样既可增加润滑效果，也可以产生麻醉效果，减少病人疼痛，便于插入尿管。
行膀胱冲洗时，传统方法是以注射器注入冲洗液，这样既繁琐又增加了感染机会。
改进方法是：将冲洗液按医嘱配置于输液瓶中，排除空气，然后打开尿管放出膀胱内存留尿液，关闭导尿管，消毒好导尿管，将输液针头插入导尿管内并固定(注意避开气囊管侧，以免输液针头误入导致气囊漏气而致尿管脱出)，进行冲洗、保留、排放，此法既能减少污染机会，取材也方便。
上述导尿及膀胱冲洗的改进，既能减少污染，降低感染机会，减轻病人痛苦，又便于实际操作，易于掌握，值得推广。
(贵州省三穗县人民医院任玲华), http://www.100md.com
传统方法是将导尿管前端插入尿道口，见尿液流出后，再插入约1～2cm，将尿液引流入治疗碗或弯盘内，当弯盘内盛满尿液后，用血管钳夹住导尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿。此操作的不足是：如膀胱过度充盈、压力过大或操作不熟练，易导致尿管脱出，污染床单、导尿管，从而增加导尿次数，加重尿道损伤，增加感染机会。
改进的方法是：用适宜的尿管在插入前将尿袋与导尿管衔接好，再按无菌原则进行导尿，这样既能减少导尿步骤，又能保证膀胱过度充盈或压力过大时不会引起尿管脱出，从而减轻病人痛苦和减少感染机会。
老年女性病人，尿道回缩，插管时不易观察、辨认。可用一软枕抬高患者臀部，这样较容易暴露尿道口，便于操作。
前列腺肥大患者，因尿道梗阻，尿管插入时患者疼痛难忍，操作难度大。
改进方法是：在消毒铺巾后，用无菌注射器抽取利多卡因10ml+无菌石蜡油10ml经尿道口注入，并按摩阴茎及阴囊数分钟，待产生麻醉作用后，于尿管前端涂上利多卡因、石蜡油混合液润滑插入，这样既可增加润滑效果，也可以产生麻醉效果，减少病人疼痛，便于插入尿管。
行膀胱冲洗时，传统方法是以注射器注入冲洗液，这样既繁琐又增加了感染机会。
改进方法是：将冲洗液按医嘱配置于输液瓶中，排除空气，然后打开尿管放出膀胱内存留尿液，关闭导尿管，消毒好导尿管，将输液针头插入导尿管内并固定(注意避开气囊管侧，以免输液针头误入导致气囊漏气而致尿管脱出)，进行冲洗、保留、排放，此法既能减少污染机会，取材也方便。
上述导尿及膀胱冲洗的改进，既能减少污染，降低感染机会，减轻病人痛苦，又便于实际操作，易于掌握，值得推广。
(贵州省三穗县人民医院任玲华), http://www.100md.com