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儿童腹痛防腹型紫癜
http://www.100md.com 2007年8月20日 《中国中医药报》 第2784期
     过敏性紫癜也是儿童腹痛的原因之一,但由于其发病率低,不常见,因而家长们对此往往了解不够,重视不够。

    过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病,是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血,导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富,发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿,渗出及出血现象。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,那么,临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。

    腹型紫癜的发生率并不低,临床资料显示其发生率可达50%以上。因此,当儿童在感冒后的1~2周出现原因不明的腹痛等症状时,家长应注意观察有无以下特征性改变,以便及时发现腹型紫癜:①腹痛部位不固定,大多徘徊在下腹部或脐周,轻者为持续性钝痛,重者为阵发性绞痛,夜间疼痛加重。②腹痛时可伴有恶心、呕吐、腹泻或出现血便,但通常无发热等感染迹象。③仔细检查四肢,看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑,并询问孩子有无关节痛相伴随,以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。

    如果患儿的腹痛具有上述几个特点,就应考虑腹型紫癜的可能,及时送孩子去医院检查与诊断。一旦明确诊断,早期给予抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗,预后较好,患儿病情可得到迅速控制,大约经过1~2周便可获愈出院。需要注意的一个问题是日后应加强预防环节,避免再次复发。首先是做好御寒保暖工作,防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因。其次是对因某种食物或药物因素引起的过敏性紫癜,应尽可能避免让患儿再次接触该类食物及药物,降低过敏性紫癜的复发率。, 百拇医药(韩咏霞)