暑病良方新加香薷饮
新加香薷饮出自清代医家吴鞠通之《温病条辨》上焦篇，由香薷、厚朴、双花、连翘、鲜扁豆花五味药组成。功能祛暑解表，清热化湿。适用于夏季感受暑邪，头痛发热，恶寒无汗，心烦口渴，面赤，胸闷，纳呆等。本方药虽五味，配伍精当，组方严谨，为治疗夏季暑病的良方。笔者常以此方治疗夏季暑病，投之莫不应手取效。兹举案例如下。
暑热
魏某，女，34岁，农民，1983年7月20日就诊，自诉外出受暑，晚间纳凉感寒，当夜即高热畏冷，头痛胸闷，烦躁不安，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数。查体温39.8℃，X线胸透及血常规均正常，证属感暑受寒，暑热内伏，复为寒闭所致。治以祛暑解表，清热化湿。用新加香薷饮加味。处方：香薷10g，厚朴6g，鲜扁豆花30g，双花、连翘各15g，加生石膏40g(先煎)，服药2剂，身出微汗，体温降至37.9℃，原方又服2剂，热退身凉，诸症悉除。
按：本例先感暑热，复受寒邪，故证见表邪郁闭而头痛、畏冷，暑热内炽而高热，加石膏者，增强清泄暑热之力。
暑呕
张某，女，49岁，工人，1985岁8月3日初诊。患者昨晚突然胸脘满闷，恶心呕吐，吐出食物及黄水，饮食不进，恶寒发热，心烦口渴，大便溏，小溲短赤，舌苔白腻微黄，脉濡数。查体温38.7℃，血常规正常。此乃暑邪犯胃，湿滞中焦、浊气上逆所致。治以化浊和胃，清暑解表。投新加香薷饮加味。处方：香薷10g，厚朴5g，鲜扁豆花20g，双花、连翘各15g，加藿香、制半夏、姜竹茹各10g，连服3剂，呕吐已止，身热亦除，惟胸脘仍闷，原方再进数剂，药尽病除。
按：本例病发于暑令，骤起脘痞恶心呕吐，发热恶寒，证属暑热呕吐无疑。盛夏暑气当令，暑必挟湿，暑湿交困于中，扰动胃腑，胃失和降，浊气上逆，而致呕吐。投新加香薷饮祛暑清热，加入芳香化浊的藿香、制半夏、姜竹茹，以和胃止呕，共服药5剂，热退呕止。
暑泻
单某，男，30岁，农民，1985年7月25日诊，劳动受暑，因口渴进瓜果生冷不洁之物，于次日凌晨2点钟左右，突然恶寒发热，随之腹泻稀水如注，昼夜已泻10余次，肛门灼热，口干渴饮，食纳不思，小便短少，舌红苔黄稍腻，脉濡数。查体温38.3℃，粪检：黏液(-)，白细胞(+)，红细胞(-)。证属暑热泄泻。治宜祛暑化湿，清热止泻。用新加香薷饮加味。处方：香薷、炒扁豆、双花、连翘各10g，厚朴5g，加六一散(布包)、葛根各10g，黄连3g。服药2剂，泄泻减少为四五次，体温降至37.5℃，原方再进2剂，泻止热退。
按：本例初起发热恶寒，旋即暴泻如注，乃暑邪伤及脾胃，清浊不分，邪热入里，下迫大肠而致。故用新加香薷饮加味，祛暑化湿，清热止泻。其中香薷辛香，发散阳气以除热；连翘、双花、葛根、黄连解表清里；扁豆、厚朴健脾化湿而理气；加六一散解暑清热，利湿止泻，方药切中病机，连服4剂，热清而泻止。
暑咳
丁某，男，26岁，工人，1989年7月29日诊，一周前外出受暑，晚间纳凉感寒，当即身热咳嗽，头痛恶寒，在当地静脉滴注3天，服止咳退热药未减，终日咳嗽频作，咽部发痒，吐痰色白，胸脘痞闷，口渴、纳呆、尿赤，大便两日未行，舌苔薄腻微黄，脉濡数。查体温38.6℃，血常规及X线胸透正常。辨证：此乃感暑受寒，肺气失宣。治以祛暑化湿，清宣肺气。投新加香薷饮加味。处方：香薷10g，厚朴5g，鲜扁豆花20g，双花、连翘各15g，加桑叶、杏仁、川贝母、炒牛蒡各10g，服药4剂，咳嗽显减，寒热亦解，口干转润，原方去厚朴，再进3剂，咳嗽已止。
按：本例发热咳嗽，曾用止嗽消炎等法未应，经辨证，时值夏季，暑气当令，气温炎热亢盛，暑邪入侵，致使肺气失宣，清肃失司，而成咳嗽。投新加香薷饮，既解表邪，又清暑热，合桑杏清宣肺气，处方用药，切中病机，投药7剂而获愈。(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)
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