不同时间股动脉注射山莨菪碱对糖尿病患者影响
应用山莨菪碱股动脉注射，对改善糖尿病患者下肢血液循环、促使坏疽创面早日愈合、减少并控制周围神经病变的发展，有较好的疗效。但山莨菪碱同时具有抑制腺体分泌、松弛平滑肌、解除迷走神经对心脏的抑制等作用，患者在用药后易出现口干、视物模糊、排尿困难、心率加快等反应。本研究旨在探讨不同时间股动脉注射山莨菪碱对糖尿病患者的影响，以指导临床合理选择用药时间，减轻不良反应，从而使患者易于接受治疗。
本研究选取住院患者28例，其中糖尿病足坏疽者12例，非胰岛素依赖性糖尿病合并周围神经病变者16例。按医嘱抽取药液山莨菪碱(10mg+盐酸普鲁卡因2m1)。患者平卧，注射侧大腿外展、外旋30°～45°，从髂前上棘到耻骨联合线中点划一线，该线的中、外1/3即为股动脉的体表投影(或在腹股沟中点处摸到股动脉的博动)，常规消毒皮肤，垂直进针2.0～3.5cm左右即可见喷射状回血，穿刺成功后快速推注药液，注射毕迅速拔针，后用棉签按压注射点10～15min，无菌纱布覆盖，胶布固定。注射时间：每例患者注射1疗程，每日1次，共10次。其中5次为上午注射，5次为晚间注射。上午组注射时间为9：00，晚间组注射时间为20：30。
从注药开始，观察、记录患者口干及视物模糊出现及缓解的时间；并于给药前、给药后10、30、60min记录患者心率；还有患者8：00～20：00、20：00～8：00两段尿量，于注射前嘱患者排尿，记录2次给药后第1次排尿间隔时间及不用药时同一起始时间的第1次排尿间隔时间。
结果显示，不同给药时间，患者的心律变化和分段尿量无明显差异；而晚间用药可避免患者口干、减轻视物模糊，缓解尿潴留引起的不适感并提高睡眠质量。采用晚间(20：30)股动脉注射山莨菪碱能有效改善患者的不良反应，患者易于接受。
结论，晚间注射可缓解山莨菪碱导致尿潴留的不适，20：00～8：00的尿量多于8：00～20：00的尿量。从结果可见，用药后第一次患者的排尿间隔时间延长，这与山莨菪碱解除平滑肌痉挛、使逼尿肌松弛无力导致尿潴留有关。上午用药时，患者由于出现尿潴留，常感到小腹胀，排尿困难而坐卧不宁，口干又不敢多饮水。而晚间用药后不久患者即入睡，这样，既可消除排尿困难对患者产生的不良心理及生理影响，又相对延长夜间睡眠时间，使糖尿病患者因夜尿频而影响睡眠的程度减轻。
(何效梅史国珍祝琳琳), 百拇医药
本研究选取住院患者28例，其中糖尿病足坏疽者12例，非胰岛素依赖性糖尿病合并周围神经病变者16例。按医嘱抽取药液山莨菪碱(10mg+盐酸普鲁卡因2m1)。患者平卧，注射侧大腿外展、外旋30°～45°，从髂前上棘到耻骨联合线中点划一线，该线的中、外1/3即为股动脉的体表投影(或在腹股沟中点处摸到股动脉的博动)，常规消毒皮肤，垂直进针2.0～3.5cm左右即可见喷射状回血，穿刺成功后快速推注药液，注射毕迅速拔针，后用棉签按压注射点10～15min，无菌纱布覆盖，胶布固定。注射时间：每例患者注射1疗程，每日1次，共10次。其中5次为上午注射，5次为晚间注射。上午组注射时间为9：00，晚间组注射时间为20：30。
从注药开始，观察、记录患者口干及视物模糊出现及缓解的时间；并于给药前、给药后10、30、60min记录患者心率；还有患者8：00～20：00、20：00～8：00两段尿量，于注射前嘱患者排尿，记录2次给药后第1次排尿间隔时间及不用药时同一起始时间的第1次排尿间隔时间。
结果显示，不同给药时间，患者的心律变化和分段尿量无明显差异；而晚间用药可避免患者口干、减轻视物模糊，缓解尿潴留引起的不适感并提高睡眠质量。采用晚间(20：30)股动脉注射山莨菪碱能有效改善患者的不良反应，患者易于接受。
结论，晚间注射可缓解山莨菪碱导致尿潴留的不适，20：00～8：00的尿量多于8：00～20：00的尿量。从结果可见，用药后第一次患者的排尿间隔时间延长，这与山莨菪碱解除平滑肌痉挛、使逼尿肌松弛无力导致尿潴留有关。上午用药时，患者由于出现尿潴留，常感到小腹胀，排尿困难而坐卧不宁，口干又不敢多饮水。而晚间用药后不久患者即入睡，这样，既可消除排尿困难对患者产生的不良心理及生理影响，又相对延长夜间睡眠时间，使糖尿病患者因夜尿频而影响睡眠的程度减轻。
(何效梅史国珍祝琳琳), 百拇医药