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如何预防和治疗糖尿病性视网膜病变
http://www.100md.com 2007年8月23日 《当代健康报》 2007.08.23
     济南市第二人民医院 张晨明

    糖尿病性视网膜病变预防的根本途径是定期检查眼底,根本方法是血糖的良好控制,某些治疗的目的是为了控制病情。

    (一)预防:1.稳定地控制好血糖,血糖的大起大落是引起眼底病变恶化的最大危险因素。2.保持血压正常和纠正血脂代谢紊乱。3.定期复查,发现问题,及时处理。4.戒烟。

    (二)治疗:1.激光治疗:是当前治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的首选方法。虽然它仅仅是减少失明的一种治标的医疗手段,但疗效确定。激光可直接凝固,封闭新生血管,制止视网膜水肿和玻璃体出血,使新生血管消退,减少出血和瘢痕形成的危险。有时需要进行眼底荧光造影(FFA)以了解病变的严重程度和性质,以指导激光和其它治疗。有些病人进行过激光治疗后,视力依然没有改善反而下降,而误会是激光治疗所导致的。事实上激光治疗的主要作用是防止视网膜出血及防止病情恶化而并非提升视力。

    2.玻璃体视网膜手术:这是当前较为先进的治疗手段,眼底病变进展到最严重阶段,如对于玻璃体出血或增殖期视网膜病变引起牵引性视网膜脱离的病人进行玻璃体切除手术以及视网膜手术。是一种显微手术,乃将充满血液或血块的玻璃体切除,再以清澈之液体替代,同时使网膜复位。大约70%患者可改善视力。手术需特殊的设备和技术,难度大,请到权威专业眼科医院治疗。

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