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烟酒与健康2
http://www.100md.com 2007年8月26日 网易博客
     七、抽菸与肺癌

    抽烟可导致肺癌,这已是不争的事实,但抽菸何以会导致肺癌?知道的人可能不太多。

    根据研究报告的解释,香菸中的菸草经过燃烧,会产生一种名叫‘焦煤油’的物质——即俗称的烟油,这在菸蒂或烟斗中都可看到,焦煤油中含有一种有机化合物‘苯派’,而苯派是一种可引起细胞变性的致癌物。

    其实焦煤油致癌,早在百余年前即已在英国发现,那时英国家庭多以煤炭烧壁炉取暖,煤炭燃烧后,产生出煤烟和焦油状物积在烟囱中,须雇工人清扫,后来发现,扫煤囱的工人多数短命,几经研究,才证实是烟囱中的焦油引起的皮肤癌所致,这在防癌史上是一个很有名的故事。到了一百年后,才研究出香菸燃烧后也会产生焦油状物,而这种焦油状物也会致癌。

    一九六二年,美国曾对香菸有害问题,作了一次大规模的研究,研究小组把抽菸的人和不抽菸的人分为人数相等的两组,以三年时间研究观察,结果发现:不抽菸的一组中,三年内死了六六二个人,其中有三○四个人死于心脏病,十二个人死于肺癌;而抽菸的一组人中,三年内死了一三八五个人,其中六五四人死于心脏病,一一○个人死于肺癌;最后的结论是:抽菸可导致肺癌,且可使心脏病的死亡率增加。
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    进一步的实验,是美国的哈蒙博士完成的,他把香菸燃烧后所生的烟油——焦煤油,每天涂抹在小白鼠的皮肤上,四个月后,小白鼠的皮肤呈现细胞变性,继续涂抹下去,小白鼠生了皮肤癌。

    他又以狗为实验对象,以气管造口术的方式,每天给这只狗抽十二支香烟,一年多以后,狗的肺部出现了早期癌症的细胞变化,这种变化,和抽菸人的气管壁细胞变化相同,而不抽的狗,就没有这种变化;给抽菸的狗继续抽到两年以上,狗肺中的变化,与人类典型癌症的发展相吻合。

    阿根廷的罗贺医师,在其论文中指出,每天抽菸一包,连续抽上十年,他所吸入体内的焦煤油最少有一加仑——每年约有一磅的焦煤油吸入肺中,这一磅焦煤油,幸亏是三六○天,七二○○次抽入的,若一次灌下一磅焦煤油,怕不立刻送命?

    抽菸绝对增加肺癌的罹患率,每天抽的支数愈多,‘菸龄’愈久,患肺癌的机会也愈多。朋友,当你点燃一支香菸时,你可曾想到焦煤油薰肺的后果?
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    八、一氧化碳与心绞痛

    一个做医师的朋友,告诉我他患过心绞痛——心脏冠状动脉循环不良的经验,他说:

    ‘我不算是老烟枪,菸龄只有十几年,每天决不超过一包,并且我浅抽、不吞咽,烟到口中打个转就吐出来,是以这几年,除了早晨痰多外,尚没有其他症状。

    ‘可是,现在我减量了,一包菸分做两天抽,甚至于分做三天抽,你别以为是气管炎或肺癌什么的吓住了我,我本身就是医生,我还不知道?气管炎、肺气肿是慢性病,一时要不了命,肺癌吗?由细胞变性到癌症形成,那也是多少年以后的事了,目前得抽且抽。但是心绞痛却是很快兑现的,那比肺癌严重得多。

    ‘那是去年冬天的事情,友人小聚,围炉吃火锅,天气冷,门窗关著,火锅的蒸气加上香菸的烟雾,空气非常恶浊,我也是抽菸者之一,并且接连抽了几支,忽然间,胸骨下面一阵疼痛,向左肩部放射,接著手足发冷,额头出汗,胸口闷得像要炸开似的,我心中明白是怎么一回事|心绞痛首次发作。
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    ‘我力持镇静,推开门到空气新鲜的地方用力吸气,两三分钟以后,一切症状缓解,渐次恢复正常,我知道危机过去了,但我已到鬼门关前打了个转......’

    这个朋友说的一点也不错,在密不通风的房间里,燃烧著瓦斯炉,火锅中的热雾充满空间,再加上几支老烟枪不停的抽烟吐雾,空气中的一氧化碳愈来愈高,这正是诱发心绞痛最‘理想’的场所。

    心绞痛又名狭心症,是‘缺血性心脏病’的一种,原因是血液和氧气的供应不够心肌需要,心肌一时缺血缺氧而发作的。这种病冬天较易发作,发作在紧张、忙碌、登楼、爬山、情绪激动,或连续抽几支烟的时候。

    香菸的烟雾中,含有百分之一到百分之五的一氧化碳,愈抽到末端一氧化碳愈高,高浓度的一氧化碳进入肺中,静脉血在肺中进行气体交换,目的是吸取空气中的氧气,而抽菸者吸入肺中的气体却含了高量的一氧化碳,而一氧化碳和血色素的亲和力,较氧气高三百倍,一氧化碳和血色素结合,‘纠缠’著血色素,使血色素失去吸取氧气的能力,一支菸的一氧化碳,当然影响不了多少血色素,但一支接一支的抽,再配合上其他因素,情况就不一样了。
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    再加上香菸的尼古丁,能使血管收缩,血压上升,同时刺激肾上腺,放出一种Catecholine的物质,这种物质能使血脂肪的浓度和血小板的粘著性增加,使心脏节律失常,跳动加速。这一切,对正常人影响尚小,但对已有冠状动脉硬化、或发作过心绞痛的人,在在都是诱发疾病的原因。

    美国研究机构报告,缺血性心脏病和心绞痛,非致死性的发病率和抽菸有关。抽菸亦为致死性心肌梗塞症的主要危险因素,与同样年龄的人比较,抽菸者较不抽菸者的发病率,高出二倍以上,而其危险性与抽菸的数量成正比。

    支气管炎和肺癌都是慢慢发生的,而香菸中的一氧化碳诱发心脏病,却可能使人立即致命。

    九、乳汁中的尼古丁

    一个会抽菸的母亲,如果她生产不久,正在哺乳期中,则她喂给婴儿的,不仅只是乳汁,同时连尼古丁也喂到婴儿的肚子里。
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    美国洛杉矶的桑逊医师,他曾研究过抽菸妇女,在哺乳期间对婴儿的影响,他发现,一个抽菸的母亲,她一次喂给婴儿的乳汁,其中尼古丁的含量,如果分析出来注射入一只青蛙体中,足以使这只青蛙中毒。

    抽菸妇女,哺乳期间多数乳汁不足,甚至于在制菸工厂中工作的女工,她虽然不抽菸,日与菸草为伍,以致其乳汁中也有尼古丁的成分。

    不仅吃乳的婴儿受香菸的伤害,连未出世的胎儿也难幸免,根据研究资料,在怀孕期间抽菸的妇女,其所生的婴儿,平均较不抽菸的妇女生的孩子轻一百五十到二百四十公克,而抽菸妇女的早产婴儿,也较不抽菸者高出二至三倍。

    一个妇婴卫生机构,以八千名孕妇做为研究对象,结果显示,怀孕期抽菸的妇女,其胎儿流产、死产、或产后不久死亡的危险性,较不抽菸者高两倍,而其危险程度与其抽菸数量成正比。

    胎儿何以也会受到香菸的影响呢?原因很简单:(一)孕妇的血液里含了较常人高出数倍的二氧化碳,相对的就降低了血液中的含氧总量;(二)尼古丁影响到孕妇和胎儿的血管收缩,使胎盘的血管血流滞缓,血量减少;(三)胎儿在子宫里得不到足够的氧气和足够的血液,发育自然受到影响,其他的危险性也相对的增多。
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    此外,香菸对其他相当多的疾病都有不良的影响,例如患有消化性溃疡——十二指肠溃疡或胃溃疡的人,抽菸使病者疼痛发作的次数增加,也拖延了治疗的时间和效果,因为菸的毒素扰乱了胃液酸碱分泌的平衡,而尼古丁又扰乱了胃幽门的蠕动,使十二指肠液和胃液反流,这样的后果自然是疼痛次数增加,对疗效打了折扣。

    原来抽菸的人,一旦戒菸,多数会体重增加。反过来说,抽菸期间体重不增加,那本来不是他正常的体重,而是新陈代谢受到菸的干扰,因而压抑了饥饿感使食欲降低的关系。

    一个运动员如果抽上了菸,无疑的是在摧残他自己的运动寿命,理由很简单,所有抽香菸的人,肺功能都受到影响,抽得愈久、愈多,其肺活量也愈低,一个运动员肺活量降低的时候,他还有运动的前途吗?

    十、抽二手菸的受害者

    抽菸的人燃上一枝香菸时,这支菸中的尼古丁和一氧化碳,有百分之三十是散发在空气中,再加上抽菸者所吐出的烟雾,更增加了空气中尼古丁和一氧化碳的成分,如果三五个人在房间中抽菸,其中有一个人不抽菸,这个不抽菸者,他自空气中所吸入的尼古丁和一氧化碳,并不少于其他抽菸的几个人——这个不抽菸而吸入烟雾毒质的人,叫做‘二手菸的受害者’。
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    我们在火车上、餐厅里、电影院中、办公室里,随处可以看到被强迫抽二手菸的人,如果在空间大、空气流通的场所还好,若在空间小而空气不流通的地方,被迫抽二手菸的人,轻者感到气闷,呼吸不畅,重者咳嗽连连,甚至会引起气喘——如果本来有气喘宿疾的人。

    抽二手菸的伤害并不仅祗如此,甚而会严重到‘要命’的程度,七十四年联合报上有一则新闻,标题是‘二手菸、要命!’副标题是‘吞云吐雾室内的污染,不吸菸的反而遭殃。’新闻内容是:

    ‘合众国际社华盛顿五日电:美国政府一名科学家说,吸菸产生的烟雾,已成为最能致命的室内空气污染物之一,而且预计美国境内,一年内有五百至五千不吸菸的人因而丧生。

    ‘环境保护署、空气与辐射局分析家雷培斯昨天说:我相信这个数字是五千,下限是五百,当然不会低于五百。’

    新闻中接著说:‘雷培斯的报告,是将香菸产生的间接的或“被动”的烟雾,列为因空气中传播的致癌物所引起的致命癌症的主因。
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    ‘雷培斯和海军研究实验室的化学家劳瑞,是根据几年来,研究暴露在烟雾中不抽菸的人所得的结果,提出上述报告。’

    该新闻最后结论说:‘环保署对于间接烟雾,每年能使五千个不抽菸的人丧命,尚持质疑态度’云云。

    老实说,烟雾能使抽二手菸的人丧命,绝对有其可能。因为一支燃烧后菸中的尼古丁,有百分之三十散发在空气中,抽二手菸的人,由鼻孔吸进了烟雾,到肺叶中与肺泡接触,他抽入的尼古丁并不比抽菸的人少,他当然会和抽菸的人感受到同样的伤害。

    十一、人类的觉醒

    香菸问世足有一百年之久,人类对它只有爱好没有批评,它享尽了人类的宠爱,可是到了一九六○年之后,批评它,说它坏话的人愈来愈多了——这些人包括了科学家、研究者、医师、环境保护机构。

    事实上,早在一九五八年,美国的约翰霍金斯大学·皮雅鲁教授就提出了一份研究报告,其报告中指出:
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    十万名三十岁而不抽菸的人,有六万六千五百六十五个人活到六十岁。

    十万名三十岁而小量抽菸者——日抽二十支以下,有六万一千九百九十一个人活到六十岁。

    十万名三十岁大量抽菸者——日抽二十支以上,只有四万六千二百六十六个人活到六十岁。

    一九六二年甘乃迪政府时代,曾下令组织了一个专门研究抽菸对人体健康影响的机构,大规模而彻底的研究,证实皮雅鲁教授和其他许多批评者的结论都是正确的。因此,美国国会不得不于一九六五年通过一项法案,要制菸工厂在香菸盒上印出:‘小心,抽菸可以危害你的健康’——Caution, Cigarette Smoking may be hazardous to your health。

    一九七○年,联合国世界卫生组织,在第二十三届世界卫生大会上,提出‘香菸对健康影响’的报告,结论是:‘与抽菸有关的疾病,为已开发国家的病发和早死很重要的原因,在这些国家中管制抽香菸,比任何其他预防医学行动,更能改善健康和延长寿命。’
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    到了一九七六年,在日内瓦举行第二十九届世界卫生大会,鉴于无可争辩的科学证据,证明抽菸为慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的主要原因,并为心脏病发作及怀孕有关疾病的主要危险因素,而很少有国家采取有效步骤加以管制,因而建议各国政府,应管制菸草和预防抽菸,并应加强抽菸影响健康的卫生教育。

    大会并呼吁大众传播机构、民意机构、民间机构、卫生和学校当局与之合作,发起不抽菸运动,对戒菸者予以支持,并进一步吁请各国政府,要保护不抽菸者免受到香菸污染的伤害。

    各国政府为了菸税收入,或专卖利益等因素,本不愿禁止,甚至有意无意的鼓励人民抽菸,但舆论的呼声愈来愈高,各国政府不能再装聋作哑,首先是瑞士、意大利、捷克等国不准香菸在无线电台及电视上做广告,接著丹麦、瑞典、挪威也相继施行,美国继香菸盒上印警告之后,也禁止了电视和电台的广告。

    人类已认识了香菸的毒害,开始觉醒,对香菸展开了宣传战,但这是持久战,要持之以恒,不是立竿见影的事。
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    最近两三年,‘拒吸二手菸’运动已在社会上蔚为风气,如公路汽车上禁止抽烟,铁路快车上分为抽菸车与不抽菸车,许多公共场所也划分抽烟区与不抽烟区,到了美国菸酒进口事件爆发后,不止是拒吸二手烟,而是‘禁菸运动’风起云涌,瘾君子们,该是戒菸的时候了。

    十二、赶快戒菸

    香菸之为害,人尽皆知,但何以戒不了它呢?一句话说完:‘积习难改’。

    戒菸比戒酒难;喝酒,要找个题目,要有个场所,要有适当的对手;抽菸则不然,不拘时间,不拘场所,不需要对手,任何时间地点,都可以顺手摸一支。所以,抽菸是‘上瘾容易戒除难’,一百个戒菸的人中,难得有三两个人戒除成功,因此,幽默大师马克吐温说:

    ‘戒菸还不简单,我常常戒。’

    ——常常戒,就是一次也没有成功,
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    其实,这只是意志与毅力的问题。我们要知道,是我们在抽菸,不是香菸在抽我们,我们是主,香菸是奴,不要让奴隶来支配主人,所以,如果你真有决心,想到‘大丈夫做事,提得起,放得下’,毅然和香菸一刀两断,那是英雄行径。可是,如果真戒不了,别勉强,不必使个人的意志力作无谓的消耗,但是,少抽几支总可以吧!

    真戒不了,少抽几支;不但少抽,并且要抽得有技巧。要什么样的技巧呢?就是尽量不使香菸吸到肺里去。这些技巧是:

    一、少抽:限制一天抽菸的数量,尽量延长中间间隔的时间,原来每天超过一包的,限制在一包以内;原来一天不足一包的,就把一包分做两天抽;量更小的,把一包分为三天抽。

    二、缓抽:燃著菸,不连续抽,隔一会儿抽一口,反正菸已燃著挟在手指中,又何必急于一口气抽完它?

    三、浅抽:浅抽,是菸抽到口中,打个转吐出来,不由鼻孔喷出,更不吞到气管及肺里。烟雾到口中打个转,口腔粘膜吸收的尼古丁和一氧化碳有限,可以减少毒质的伤害。

    四、短抽:刚点燃的香菸毒质最少,愈往后抽毒质愈多,那是由于前一段菸草中的尼古丁等毒质,都粘在后一段的菸叶中,抽香菸抽到一半,最好丢弃不抽,反正‘破财免灾’,丢弃了香菸,减少了毒害,想想还是合算。

    不过,少抽、缓抽、浅抽、短抽,都是治标,不是治本。根本的办法是澈底不抽,我看、你还是戒了吧。, http://www.100md.com(陈福全)