关于一些医学常识(一)
虫螫伤
(一) 蜂螫伤:
密蜂和黄(胡)蜂的尾部有毒腺和刺,螫人时可将尾刺蜂毒推入皮肤.少数密蜂螫人后仅引起伤处皮肤红肿疼痛,全身反应轻微.用5%碳酸氢钠液洗敷局部,并用尖镊子取出可见的尾刺,可以较快治愈.如果被密蜂群螫伤,则引起严重症状.除了多处皮肤红肿,还有发热,头晕,恶心呕吐,烦躁不安等,甚至可发生昏迷,尿少,呼吸困难,血压下降等危重症状.伤处先用碳酸氢钠液涂洗,和尽量取出蜂刺;再用南通蛇药的糊剂涂敷,并口服蛇药片.如蜂毒引起过敏反应,如荨麻疹,鼻塞,面浮肿等,应用地塞米松,扑尔敏之类.出现危重症状者需要相应的急救措施.
黄蜂蜂毒的作用较剧烈,螫伤处红肿疼痛较重,常有全身反应如同蜜蜂群螫伤后,伤处一般不留下尾刺.先用食醋纱条敷贴(不同于蜜螫伤处理);继用3%依米丁(吐根碱)1毫升溶于注射用水5毫升注射于伤处;或用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服.有全身性危重症状时应采取相应急救措施.
(二) 蝎螫伤和蜈蚣咬伤
蝎尾端有一钩刺,刺人时有蝎毒进如皮肤,可引起局部和全身反应.局部有疼痛,发麻,红肿;全身性症状有头晕,头痛,流泪,畏光,恶心,流涎,体温降低或升高等;严重时可能出现心律失常,血压降低,内出血,肺水肿,抽搐,昏迷等
治疗先在螫伤处冷敷,用1%碳酸氢钠液洗敷.较深的伤口,用0.25%普鲁卡因液封闭后,以刀尖扩大口径,检查并取出残留的钩刺;可注入3%依米丁(吐根碱)1毫升或复方奎宁0.3毫升(均加注射用水5毫升);还可外敷雄黄和枯矾(各等份加水调成糊状).全身症状较重时,静滴地塞米松或静注葡萄糖酸钙,注射抗蝎毒血清,并进行其它对症疗法.
蜈蚣的第一对足呈钳钩状,螫人时使蜈蚣毒进入皮肤.伤处疼痛红肿,严重时引起邻近淋巴结肿痛,头痛,发热,呕吐,抽搐等.处理以局部的冷敷和弱碱性液洗敷,在普鲁卡因封闭下取出蜈蚣钩刺,方法如同处理蝎螫;但需用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服.
(三) 毛虫螫伤
治疗：先用透明胶纸尽量粘出毛虫刺。消炎止痒可用炉甘石洗剂，氧化锌糊剂或马齿苋鲜草(捣烂后)外敷。松毛虫刺伤后可有发热，关节肿胀等，可口服苯海拉明，强的松等和中药复方银翘散等。
(四)水蛭咬伤
水蛭(蚂蟥)的头尾各有吸盘，前吸盘叮在人(也可叮牛，马等)的皮肤上，用吸盘內腭齿咬伤皮肤，并分泌有抗凝作用的蛭素，能顺利地吸血；直至吸饱后脱离人体，而人体伤口还暂时不能止血。
发现水蛭叮吸在身上，可用手轻拍其外周皮肤，或选用浓盐水，酒精，酱油，醋滴在蛭体上，使水蛭自行脱落。伤口流血可用干纱布压迫5分钟左右止血，出血仍不止时可用止血剂。勿用手直接拉下蛭体，以免其吸盘留在伤口内，如果伤者已经硬拉下蛭体，应止血后仔细检查伤口；如有蛭盘残留，应设法夹出，加以呋喃西林等纱条包扎。, 百拇医药(John Chen)
(一) 蜂螫伤:
密蜂和黄(胡)蜂的尾部有毒腺和刺,螫人时可将尾刺蜂毒推入皮肤.少数密蜂螫人后仅引起伤处皮肤红肿疼痛,全身反应轻微.用5%碳酸氢钠液洗敷局部,并用尖镊子取出可见的尾刺,可以较快治愈.如果被密蜂群螫伤,则引起严重症状.除了多处皮肤红肿,还有发热,头晕,恶心呕吐,烦躁不安等,甚至可发生昏迷,尿少,呼吸困难,血压下降等危重症状.伤处先用碳酸氢钠液涂洗,和尽量取出蜂刺;再用南通蛇药的糊剂涂敷,并口服蛇药片.如蜂毒引起过敏反应,如荨麻疹,鼻塞,面浮肿等,应用地塞米松,扑尔敏之类.出现危重症状者需要相应的急救措施.
黄蜂蜂毒的作用较剧烈,螫伤处红肿疼痛较重,常有全身反应如同蜜蜂群螫伤后,伤处一般不留下尾刺.先用食醋纱条敷贴(不同于蜜螫伤处理);继用3%依米丁(吐根碱)1毫升溶于注射用水5毫升注射于伤处;或用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服.有全身性危重症状时应采取相应急救措施.
(二) 蝎螫伤和蜈蚣咬伤
蝎尾端有一钩刺,刺人时有蝎毒进如皮肤,可引起局部和全身反应.局部有疼痛,发麻,红肿;全身性症状有头晕,头痛,流泪,畏光,恶心,流涎,体温降低或升高等;严重时可能出现心律失常,血压降低,内出血,肺水肿,抽搐,昏迷等
治疗先在螫伤处冷敷,用1%碳酸氢钠液洗敷.较深的伤口,用0.25%普鲁卡因液封闭后,以刀尖扩大口径,检查并取出残留的钩刺;可注入3%依米丁(吐根碱)1毫升或复方奎宁0.3毫升(均加注射用水5毫升);还可外敷雄黄和枯矾(各等份加水调成糊状).全身症状较重时,静滴地塞米松或静注葡萄糖酸钙,注射抗蝎毒血清,并进行其它对症疗法.
蜈蚣的第一对足呈钳钩状,螫人时使蜈蚣毒进入皮肤.伤处疼痛红肿,严重时引起邻近淋巴结肿痛,头痛,发热,呕吐,抽搐等.处理以局部的冷敷和弱碱性液洗敷,在普鲁卡因封闭下取出蜈蚣钩刺,方法如同处理蝎螫;但需用南通蛇药的糊剂敷贴和片剂口服.
(三) 毛虫螫伤
治疗：先用透明胶纸尽量粘出毛虫刺。消炎止痒可用炉甘石洗剂，氧化锌糊剂或马齿苋鲜草(捣烂后)外敷。松毛虫刺伤后可有发热，关节肿胀等，可口服苯海拉明，强的松等和中药复方银翘散等。
(四)水蛭咬伤
水蛭(蚂蟥)的头尾各有吸盘，前吸盘叮在人(也可叮牛，马等)的皮肤上，用吸盘內腭齿咬伤皮肤，并分泌有抗凝作用的蛭素，能顺利地吸血；直至吸饱后脱离人体，而人体伤口还暂时不能止血。
发现水蛭叮吸在身上，可用手轻拍其外周皮肤，或选用浓盐水，酒精，酱油，醋滴在蛭体上，使水蛭自行脱落。伤口流血可用干纱布压迫5分钟左右止血，出血仍不止时可用止血剂。勿用手直接拉下蛭体，以免其吸盘留在伤口内，如果伤者已经硬拉下蛭体，应止血后仔细检查伤口；如有蛭盘残留，应设法夹出，加以呋喃西林等纱条包扎。, 百拇医药(John Chen)