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客观看待阴阳五行和易学
http://www.100md.com 2007年8月28日 网易博客
     阴阳五行学说是我国古代用以认识自然和解释自然变化的一种认识论。这种学说与当时的天文学、气象学、历法、农学、生物学、化学等许多自然科学密切联系在一起,特别是作为中医学理论体系的重要内容,对中医学的发展有着深远的影响。

    广东医学院附属医院中医科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师王伯章教授,长期在西医院校教授中医课,经常面对西医院校教师和学生对阴阳五行学说的不解和困惑。前一时期,又有人对阴阳五行学说提出质疑,认为阴阳五行说是阻碍中国科技发展的一个重要因素。针对这一情况,王伯章教授对阴阳五行学说、易经、中医药的发展等问题谈了自己的一些看法。

     阴阳五行学说是阐明天地自然的哲学

    王伯章教授说,阴阳五行学说是古人从天人相应观出发,观察人与自然现象的客观变化,运用取象比类的思维来概括人与自然的共同特性,从而确立的思维坐标,其涵盖了质、能、时、空四大要素。人们借助此思维坐标,观察、认识天地自然并阐明自然的“象”与“数”,并进一步认识人体,使之成为中医理论体系的基本思维架构。如五行学说在说明五脏生理功能及其相互关系时主要阐明五脏间的平衡关系,藏象学说形成后就替代了五行的相生相克理论,五行学说也就用得不多了。从五行学说到藏象学说,是哲学向医学的过渡和进步。从自然到人,阴阳五行学说这个思维坐标所观察描述的每一影“象”后都有客观存在的事物。因此,从本源上讲,阴阳五行学说是阐明天地自然的哲学,也是中医学的基础思维。
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     易学对中医学的影响主要是天人相应观

    中医学在历史上受过易学的影响,所以有“医易同源”和“医易相关”的说法。其实中医学在历史上还受到道学、儒学、佛学、文学等方面的影响。易学对中医学理论产生了什么影响呢?我觉得首先是它的天人相应观。由于确立了天地人三才观,才产生出中医学的疾病观、病因学说等。例如自然界有六气风、寒、暑、湿、燥、火,若六气太过,人不能适应则成为六淫,成为外感病的病因。因此,中医强调人体的阴阳和环境的阴阳消长要同步协调。另外,受易学“一阴一阳之谓道”的影响,《内经》提出了适用于医学的阴阳学说,但《内经》的阴阳学说和易学的阴阳是同中有异的。易学讲阴阳是太极两仪四象八卦,内涵也较粗糙。《内经》及《伤寒论》讲三阴三阳,结合人体生理病理加以阐明。如果通过医易相关研究,进一步探讨古代中医理论形成的渊源和思路肯定是有好处的,但是过分强调易学在中医理论中的重要地位并作为今后中医发展的大方向,倒也不必。我认为,抓住天人相应观有关内容进行研究,有可能更深刻地阐明中医理论。
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    中医学是由理论板块和实践经验板块结合组成的,理论板块重点反映在《内经》,实践经验板块重点反映在《伤寒杂病论》、《神农本草经》等。《内经》里面有方士的意见,有十三方、大量的经络穴位及灸刺法,《伤寒杂病论》内有三阴三阳病等标本中气理论。中医研究不完全靠理论,更多的是靠实践经验。所以几千年来中华民族子子孙孙都非常信赖自己的传统医学,并不因某些理论上的笼统、缺陷就动摇信心,或者是全盘否定。

     要厚古不薄今,重西不轻中

    在古为今用的研究当中,要有取有舍,而不是全部证明。当前,人们对《内经》理论的研究和认识多数也是这样。中西医都要与现代科学技术结合,厚古而不薄今、重西而不轻中才好。厚古是深刻认识和继承中华民族的源远流长,而不是谬误流传,这样才能根深,重西就是要吸收西方科技文化中的精华,为我所用。当前,中医学从整体上落后于西医学,这是明摆的事实。世界上几乎所有的民族医学都总体上落后于现代医学,并不是因为其他国家也有易学束缚,而是这些国家受帝国主义、殖民主义的侵略和压迫,导致科学技术不能发展而造成的。对中医而言,还有封建主义的束缚影响。

    中医要不断吸收现代科学技术的理论与技术,但在过去的一些研究中,多用现代科技理论和方法阐明中医学理论的先进性、科学性,用其他科学证明中医理论的本质“是什么”,这不利于挖掘、发展中医理论。中医学长期以来还未能用现代语言阐述自己的理论,也使得业外人士及在国际交流中遇到了诸多困难,不理解就不易被接受,这是我们的弱点。

    中医积五千年中华文明,对多因素的慢性病、代谢免疫性疾病及一些急性病有着较多的治疗优势,尚有目前西医学理论难以解释的神奇疗效。因此,我们要挖掘中医理论的精华,客观看待阴阳五行和易学,将中西医理论在医学各个领域或层面上结合,让古老的中医焕发出更灿烂的光彩。, http://www.100md.com(华姐)