温通督脉疗颈源性头痛

http://www.100md.com 2007年8月30日 《中国中医药报》 第2790期

     据统计，在许多医院疼痛门诊中，颈源性头痛占90%左右。

    此类头痛是由于颈椎部多种组织退行性病变，刺激与压迫颈部脊髓及血管神经所引起。临床以头枕部疼痛及颈部不适为主，常常伴见头晕等。此类头痛与督脉和足太阳经络脉不舒有关。选择温通督脉、祛风解痉、活血舒筋等类中药治疗，会取得较好疗效。

    愈风宁心片为葛根提取的总黄酮制剂，具有解痉止痛功能，能增强脑动脉血流量。对头痛并见颈项拘紧者疗效较佳。常用量为一次5片，一日3次。注意过量服用，会引起头晕恶心。

    川芎茶调丸(袋泡剂)由川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、防风、荆芥、甘草组成，具有疏风散寒功能，镇静镇痛作用尤为显著，用于治疗偏头痛作用比较突出。丸剂每次3～6g，每日两次，饭后清茶送服。袋泡剂每次1～2包，每日2～3次，开水冲泡15分钟后，饮服浸出液。孕妇慎服，虚证头痛勿服。

    颈复康冲剂由黄芪、川芎、党参、桃仁、红花、地龙、穿山甲、王不留行、丹参等22味药物组成，具有益气养血，活血通络，散风止痛的作用。部分药物具有温通督脉的功效。主治颈椎病引起的头痛、眩晕、颈部僵直等。每袋10g，一日两次，一次1～2袋。饭后服用为宜，少量黄酒为引。15天为1疗程，总疗程为45天。孕妇忌用，经期停用，高血压、外感发热、溃疡病者慎服。

    偏头痛冲剂为古代治疗偏头痛名方“散偏汤”制剂。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草组成。功能活血行气，化痰导滞，祛风止痛。对于偏头痛呈现瘀血挟痰浊阻滞经络者，如见偏头涨痛，痛处烘热，心烦不安，夜梦较多，大便不畅等有良效。每袋20g，每次一袋，每日两次，温开水冲服。高血压头痛者慎用。

    清上蠲痛汤(明代《寿世保元》)由当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、黄芩、甘草组成。具有活血祛风，清热燥湿，通络止痛的功效。近年来用于治疗顽固性头痛，三叉神经痛，上腭脓肿疼痛等，每有清除上部郁热，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日1剂。

    羌活止痛汤(经验方)由羌活、葛根、龟板(先煎)、鹿角霜、川芎、天门冬六味药物组成。具有祛风通络，温通督脉，活血柔筋的作用。一日1剂，水煎分两次分服，10日为一疗程，可连服3个疗程。对颈源性头痛伴见眩晕、颈项不舒疗效较好。

    另外，在头痛发作明显时，还可选用速效救心丸或复方丹参滴丸或苏冰滴丸，舌下含服，这类药对周围血管有扩张作用，可解痉、止痛。(毛德西 河南省中医院)

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